患者25岁,女性。发热恶风、咽喉疼痛、鼻塞3天,咳嗽2天,吐黄痰,口干。舌质偏红,苔薄澹黄,脉浮数。中医诊断为感冒(风热犯表),证型为风热犯表。病因病机为风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象浮数。
风热感冒风热犯表肺失清肃热郁肌腠
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男,70岁,流涕,鼻塞,咳嗽,咳白痰,病程未明确。感冒,阴虚风热,外寒内痰热蕴肺。舌澹,苔少或白,脉浮弦或沉紧。
感冒风热肺阴虚痰热
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患者12岁,女性,主诉自幼遗尿,每夜1~2次,全不自觉。伴随症状包括大便干结、小便不畅。舌红苔黄且腻,脉弦滑且数。中医诊断为肾盂积水,辨证为湿热蕴郁下焦。舌象红苔黄,脉象弦滑数。病程自幼存在,病机为湿热壅结,三焦水道不利。
肾盂积水湿热蕴郁肺气不宣三焦不利
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患者主诉全身瘙痒伴下肢水疱10个月。双下肢水肿性红斑水疱及丘疱疹,疱液澹黄色,自觉瘙痒,夜间常因瘙痒而醒。舌质暗红,苔黄腻,脉滑。中医诊断天疱疮,证属湿热内蕴。现症见皮损色红,水疱破裂结痂,瘙痒遇热加重,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。三诊后皮损明显好转,瘙痒减轻,舌红苔白,脉滑。四诊时皮损基本消退,食欲不振,胃脘胀满。
天疱疮湿热内蕴瘙痒皮疹
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女,57岁,反复外感,畏寒,低热,咳嗽,无痰,口干咽痛,咽中如有物堵,胸闷,纳呆,大便2~3日一行。外感风寒,肺气失宣,痰湿内生,气机不畅。舌暗淡,苔白,脉沉细。二诊舌暗红,苔薄,脉弦细。三诊舌嫩红,少苔,脉弦缓。
外感反复肺阴不足胃气阻滞气机不畅
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患者男性,48岁。主诉为右眼上脸误伤后出现颜面浮肿、牙关发紧、颈项强硬、面肌抽搐、苦笑面容、瞳孔缩小、大便数日未行。病程发展迅速,初诊后症状逐渐加重,出现抽搐、神志昏迷、身热气促、痰鸣便秘等表现,后期逐渐缓解,仍存口眼歪斜、开口困难。面色淡白,舌苔薄白,脉弦而数。症见唇口发紧、项强、面肌抽搐、苦笑状、口角抽动、大便秘结、痰多粘稠。脉象弦数。
破伤风风毒内陷痰热闭阻筋脉失养
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患者31岁,女性。白带增多2年。带下量多,黄白相间,以黄为主,偶带血丝,有腥臭味,外阴瘙痒、糜烂,四肢酸困无力,头晕,口苦,小便短赤,纳差。舌质红,舌苔黄腻,面大。脉沉滑数。中医诊断为带下病,证属湿热下注,肝脾失调。望诊见舌质红,舌苔黄腻。闻诊有腥臭味。问诊见白带异常、外阴症状、头晕、口苦、小便短赤、纳差。切诊见脉沉滑数。
带下病湿热下注肝脾失调任脉不固
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患者年龄二十余岁,主诉疮口、伤口青肿,病程三月。中医病名破伤风,证型未明确,病因病机为破伤风邪侵袭。望诊见头项肿,舌象未提。闻诊无描述。问诊见皮破未血,避风不当,牙关不利,痰甚,心烦。切诊脉象未提。
破伤风牙关不利青肿痰多
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患者32岁,男性。两眼胞肿瘙痒难忍3日,皮肤溃破流黄水,焮热涩痛,口干欲饮,口臭气粗,小便短黄,大便秘结。舌苔黄厚,脉数有力。中医诊断热结腑实,火毒上攻。
眼睑湿疹三焦热盛火毒上攻口干口臭
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患者男性,年龄未提及,主要症状为身体倦重、关节酸楚、少溲甚少,病程较长。中医病名为肾功能衰败,证型为肾阴虚、湿热内蕴。病因病机为湿热之邪内蕴,肾阴已虚,肾功能受损。舌质红,苔白腻,上层微见黄色。辨证为湿热之邪内蕴,肾阴已虚,肾功能受损。脉象未提及。
肾脏炎肾功能衰败肾阴虚湿热内蕴
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患者49岁,男性。头额、全身骨节烦痛,身热汗出,喘逆上气,躁扰时眩。属风邪眩晕。面色无华,舌苔薄白,脉浮数。
风邪眩晕全身骨节烦痛身热汗出喘逆上气
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患者16岁,女性,主诉发热、头痛、腿痛、咯血、鼻衄3天,症状包括畏寒、壮热、鼻衄、咳嗽、痰中带血、大汗、烦渴、头晕、膝关节痛、下肢肌肉疼痛、心烦、不欲食、恶心、咯血十余次、气喘、大便未解、小便少黄。神清面赤,气粗而喘,脉滑数,苔黄中心干燥。辨证为气血两燔证,病机为里热炽盛,伏暑化燥。舌质红,舌苔黄燥,脉滑数。
温燥证气血两燔里热炽盛肺热
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患者主诉嗜睡、左胁胀痛、大便偏干、口干口苦、低热。舌淡红,苔白黄腻,脉弦。二诊见舌澹红胖,脉弦数。三诊舌淡胖,苔黄。四诊舌淡胖,苔薄黄。五诊舌淡红,苔白腻。六诊舌淡暗,苔白。七诊舌淡暗,苔薄白润。八诊舌暗红,苔白腻。九诊舌暗,苔薄黄腻。十一诊舌暗淡,有瘀点,苔白腻,根厚腻稍黄。十二诊舌淡胖,苔心黄腻,脉细数。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
胁痛口苦低热舌淡胖
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女 成年 主诉:咳嗽、气上冲胸、吐白痰、憋气胸闷 病程:二十年 病名:咳嗽 证型:外感内伤,肺气不宣 病因病机:外感引发,日久伤肺,累及心肾 望诊:未提及 闻诊:未提及 问诊:咳声较频,憋气胸闷,小便频急 切诊:脉沉数
咳嗽胸闷气机不畅痰饮阻滞
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12岁女性,自幼遗尿,每夜遗尿1~2次,全不知觉。B超示双侧肾盂轻度积水。舌红苔黄腻,脉弦滑数。湿热蕴郁下焦。肺气不宣,三焦不利。夜间遗尿减轻,小便畅利。小溲较前畅利,夜间遗尿减轻。夜间未再发生遗尿,白天小便畅通,大便如常,食眠均佳。肾盂积水消失。
遗尿湿热蕴郁肺气不宣三焦不利
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女,52岁,面部瘙痒伴颈部不适1周,病程1周。面部淡红略肿胀,颈部僵直,偶伴双上肢麻木,眠差易醒,大便偏干,日一行。舌偏暗红,苔黄,脉滑。湿疮,项痹,风邪袭表,痹阻经络。面色淡红,舌象偏暗红苔黄,脉象滑。
湿疮项痹风邪袭表气血失调
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患者年龄34岁,女性。主诉白带量多、腰骶部酸痛2月余。舌质澹、苔白厚腻,脉濡缓。中医诊断为带下,证型为脾肾亏虚,湿浊下注。病程2月余。舌象质澹、苔白厚腻,脉象濡缓。
带下病脾肾亏虚湿浊下注腰酸
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患者年龄5岁,主要症状为活动后咳嗽、痰多、气短,病程自1961年1月发现肺部阴影至1961年6月初诊。中医诊断为痰壅肺络,瘀血凝滞。舌苔薄腻微黄,脉细带数。证型为痰瘀互结。病机为痰湿壅阻肺络,瘀血凝滞。
纵隔肿瘤痰壅肺络瘀血凝滞苔薄腻
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19岁女性,主诉为经期发作性风疹,病程两年余。瘾疹,证属肝郁化火,湿热内蕴,外感风邪。面色正常,舌边尖红,苔白薄腻,脉弦细数。伴有恶心、胸闷、纳差、便秘、溲黄。经期提前,量少色红。
瘾疹肝阳上亢湿热内蕴脾胃虚弱
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64岁男性,胃脘嘈杂不适、纳呆10余年,加重伴胃中胀痛2个月。慢性萎缩性胃炎伴肠化、异型增生。面色萎黄,舌紫暗有裂纹,苔剥脱,脉弦滑。胃脘胀痛牵及两胁,纳少,进食量少,口干咽干,两目干涩,大便粘滞不爽。情志急躁易怒,有烟酒嗜好,饮食不节,脾失健运,湿热中阻,胃失通降,血少津枯。
萎缩性胃炎胃脘痛肝气郁结肾阴虚
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