荨麻疹

女，34岁。主诉皮肤瘙痒，风团时隐时现，瘙痒剧烈。病程八年，遇冷加重，寝食俱废。近期体质渐弱，头晕眼花、畏寒恶风、动则汗出。体质瘦弱，皮肤干燥。舌质澹，边有齿痕，苔薄白。脉沉细。中医诊断瘾疹。辨证血虚肌肤失养，腠理不密，外感风寒，留而不去。

患者42岁，男性。周身起荨麻疹十余年，发痒时轻时重，热天加重，抓后呈片状疹。夜寐多梦，健忘头晕。舌苔白厚、质红，脉沉滑。辨证为阴虚血热，兼感外邪，风湿相搏，营卫失调。

8岁女性患者，主诉周身反复水肿，腹水、血尿。病程1年半。中医病名肾病综合征。证型湿热伤脾，三焦气化失司，兼之冒风伤营。面色苍白，舌苔薄白，脉缓。尿蛋白（卅），红细胞(+)/HP，管型1~3/HP，血红蛋白8.4g/dl，血胆固醇270mg/dl，清蛋白3.3g/dl。二诊时舌洁无垢苔，脉缓和。三诊时舌中心薄黄，脉滑数。

18岁女性，反复思睡4年。面色萎黄，形体偏胖，舌质淡胖，苔根腻，脉沉细。中医诊断多寐，证型脾虚饮停。病因病机为脾虚运化失常，痰湿内生，痰蒙清窍，清阳不升，阳气不达，饮邪内停。

患儿1岁7月，反复出现鲜红色风团2月余，伴瘙痒、灼热感、抓痕及血痂，流清涕、喷嚏，纳欠佳。舌质红、苔薄黄，脉浮数。中医诊断为隐疹，证型为风热犯肺型。皮肤划痕明显，肺主皮毛，风热之邪侵袭肌肤，郁于腠理，营卫失调，故见皮疹反复，风邪善行数变，舌脉均为风热犯肺之象。

陈某，女，33岁，荨麻疹反复发作四年。冬春季节因寒冷或接触冷水诱发红白相兼疹块，痒甚，疹块融合成片，高出皮肤，伴搔抓痕。面色青白，舌澹红嫩润，苔薄白，脉浮缓。辨证为营卫不和，风寒袭于肌腠，属瘾疹。

36岁男性，周身起风团样痉痒色红，反复发作近十年。主症为皮肤发痒，红色风团不退，伴食少纳呆，倦怠乏力，腰酸，下部寒凉感。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为瘾疹，证型为气血两虚型。病因病机为素体虚弱，气血不足，气虚卫外不固，风邪乘虚侵袭，闭塞腠理，导致营卫失和。

女，28岁。四肢皮肤散在红色或白色丘疹，瘙痒多年，近因感受风寒病情加重，丘疹连成大片，瘙痒难忍，伴恶寒、头痛、恶心、食少。苔薄白，脉弦滑。诊断为过敏性荨麻疹。面色正常，舌苔薄白，脉弦滑。四诊合参，属风寒外感，邪郁肌表，气血失和，风盛则痒。

55岁男性，全身红疹风团，瘙痒明显，时起时落，晚重，抓后融合成环状，潮红灼热。舌苔黄白稍腻有津，脉微弦滑。顽固型慢性荨麻疹，脾胃亏虚，热毒内蕴，津液随血热妄行。体形肥胖盛壮，性情火气成局，嗜好清凉饮。体质为少阳人肥胖型。

患者年龄32岁，女性。主诉荨麻疹五年，遇寒凉即起疹块，瘙痒难忍，夜间失眠。舌苔白腻，脉象浮。辨证为风邪入于血络不得外解。中医病名为瘾疹，证型属风邪入络，病因病机为风寒拂郁阳气，郁而化热，风热搏于血分，瘀血入络。

26岁女性，反复自然流产2次，月经周期规则，经色暗夹血块，经期腰酸，带下量少色白，偶有外阴瘙痒，纳欠寐不安。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查子宫后位，压痛(+)，两侧附件压痛(+)。母儿血型不合，抗B效价升高。慢盆炎。

患者女性，40岁。主诉遍身红色疹块，片片相连，皮肤微热，瘙痒无度，发作时胃痛嘈杂，嗳气呃逆。病程年余。舌质澹红，舌苔黄白而薄。脉象小滑。证属风邪外袭，湿热内蕴。

57岁男性，全身荨麻疹时发时愈十余年，全身瘙痒，皮疹以上半身多见，遇冷即发。舌体有齿痕，两脉滑缓。证属素体阳虚挟有风邪。

73岁男性，全身起风团伴瘙痒30年，加重半年。全身皮肤泛发鲜红色风团，部分融合成片，时起时消，消退后无色素沉着，皮肤划痕征(+)，瘙痒剧烈，夜间尤甚，纳可，心烦眠差，口干，小便短黄，大便干。舌黯红，舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为瘾疹，属湿热内盛，卫表不固证，属虚实夹杂之证。

患者28岁，男性。主诉慢性荨麻疹3年，冬季发病，遇寒即作，夏天自愈。皮疹呈风团块样，淡红，边界清楚，瘙痒剧烈。舌淡红，苔薄白，脉沉细。辨证为阳气内虚，风寒外袭之瘾疹。

患者25岁，女性。主诉皮肤瘙痒，起大片红斑，时起时落，迁延5日，伴乏力、食纳欠佳、大便数日未行。舌质澹红，苔薄白。脉浮滑。中医诊断瘖瘤。辨证内有蕴热，汗出当风，风热相搏发于皮肤。病因病机为外感风热，肺卫失宣。四诊见躯干、四肢散布红色风团，部分皮损有抓痕血痂。

患儿5岁，腹痛，全身红疹，发痒，身热，腹压痛，舌红苔黄，上腭紫，脉弦数。血热瘀滞，汗出当风。皮疹色红，丘疹块，舌红苔黄，上腭紫，脉弦数。

患者男性，43岁。全身出风团并瘙痒10年，遇热遇冷或饮食不慎时加剧。胸腹背部及四肢瘙痒性风团、丘疹，发无定处，骤起骤退，大便干结。舌尖红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为瘾疹，辨证为风湿邪毒客表，肺气失宣，气血失和。

女性，32岁，周身红色丘疹团块，瘙痒剧烈，病程月余，口苦口渴，小便色黄，大便干燥。舌质红，苔黄，脉滑数。诊断为荨麻疹，辨证为肠胃热盛，蕴于肌肤，感受风侵。

女，50岁，风团，时隐时现，剧烈瘙痒，每遇冷水即发，病程较长。中医病名：瘾疹，证型：脾肾阳虚，病因病机：脾肾阳虚，水邪不运，郁于肌肤。舌象：淡胖有齿痕，脉象：沉滑。怕冷，头晕、胸闷、心悸，大便溏，小便短少，饮食欠佳。