莲肉

患者小溲混浊带血，腰痠乏力，病程8年，近因劳累而发。舌苔黄腻，脉濡细。辨证为脾肾两虚，下焦湿热逗留，血络受损。诊断为乳糜血尿，尿血，膏淋。脉细缓，苔薄黄。

患者64岁，男性，主诉胸闷反复发作5年。胸闷阵发，持续时间渐长，无疼痛，伴食纳欠佳，大便黏滞不爽。形体消瘦，舌黯苔薄白，脉细滑左细弦。中医诊断为痰瘀互结胸痹（冠心病）。病因病机为本虚而标实，心气虚为本，痰浊、瘀血为标。舌黯，苔白腻，脉弦滑。舌嫩红，苔根腻，前部剥脱，脉弦滑。

患者50岁，女性。全身皮肤干燥，两目干涩无泪，视物模糊，口咽鼻腔烘热干燥，饮食需水助方能下咽，全身乏力，关节挛痛，恶冷畏风，心烦易急，两胁隐痛，大便干结，3~4日1行，溲清略频。舌暗红龟裂、少津无苔，脉弦细稍数。中医辨证为肝脾阴血亏耗，虚火内蕴，阴损及阳，阳虚气弱。

男，43岁，食少肌瘦，入春后肌枯骨立，四肢困乏，口中泛甜，小便癃闭，病程两个月。脾瘅，湿热蕴阻脾机，脾主为胃行其津液，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，精气竭，不营其四肢。脉细数，舌苔薄黄。湿热伤脾，精气内竭，季春肝气极旺，脾胃极衰。

32岁，闭经82天，阴道少量流血，习惯性流产史，舌质澹红，脉沉细稍数，气血两亏，脾肾不足，腰酸，腹部下坠，头晕，出汗，食纳少，二便自调，舌澹红，脉沉细稍数

患者65岁，男性，主诉右侧肢瘫、语言謇涩5天。面色晦黯，舌质紫黯，舌体胖大，边有齿印，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为中风病，中经络，辨证为痰瘀互结，痹阻经络证。望诊见舌质紫黯，舌体胖大，边有齿印，苔白腻。闻诊未见特殊。问诊示精神萎靡，不能言语。切诊见脉弦滑。

患者日晡潮热，一身烦倦无力，嵯梁上端疼痛，腿足浮肿，胃不思纳。舌苔白腻而厚，质绛，两脉细弦而滑。诊断为内损，病程日久。症状包括潮热、烦倦、疼痛、浮肿、纳差。舌象白腻厚，脉细弦滑。

患者26岁，女性。月经闭止一年余，少腹疼痛，带下甚少，胃时不适、恶心，大便溏泻。舌苔白黄，舌质澹，脉沉细。中医诊断为脾肾两虚，冲任失养。病机为脾肾两虚，导致冲任失养。

患者33岁，女性，产后54天，腹泻2周。大便溏薄或稀水样，每日数次，伴恶心欲吐、腹痛肠鸣、乏力汗出、头昏腰痛。舌尖红，苔薄白，脉沉细。辨证为产后体虚，寒湿伤脾。二诊见腹泻次数减少，但因饮食诱发复现溏泄，伴腹痛、肠鸣、腰酸、足跟痛，舌尖红，脉细滑，辨证为脾肾两虚，湿阻肠胃。三诊后大便成形，白带量多，阴道淋漓出血。

女，23岁，月经后期3余年，主诉月经后期，舌紫蓝，苔薄黄，脉弦数，诊断月经后期，辨证肝郁气滞化火，舌澹紫，苔薄黄，脉弦。

患者58岁，男性。主诉心悸、头晕、失眠7个多月。现病史包括心悸、心慌、焦虑易怒、头晕倦怠、失眠多梦、动则汗出、小便短赤、口干欲饮、性功能减退。舌红少苔，脉细数。诊断为肾阴不足，心火上炎，心肾不交，心神被扰。

患者年龄48岁，男性。嗳气频作1年多，呃逆连声，上腹饱胀，恶心，胸闷，心悸，饮食喜温，腹胀肠鸣，矢气，大便溏稀。舌质黯红苔薄白，脉濡缓。中医诊断呃逆，证型为脾胃阳虚，气滞痰阻，胃气上逆。病机为脾胃虚弱，气机郁滞，胃失和降，中阳不足，气滞肠道，清浊不分。

患者男性，38岁。主诉胃大部切除术后反复高热，兼时时作呕。病程反复，体温波动在37℃~38.2℃。苔白，脉细弦数。证属少阳证邪热迫。舌象白，脉象细弦数。

患者60岁，女性。烦躁怕热，善食易饥，口渴多饮，善哭、心慌、精神差，形体消瘦，颜面烘热，眼突，手震颤，心率92/min。脉细数，舌质红，苔薄白。证属胃火型。病程半年余。诊断为甲状腺功能亢进。

患者女性，32岁。身热乏力，头重头痛，体温38℃，病程40日。面色白，纳呆不饥，大便溏薄，带下清稀量多。舌红偏淡，苔白满布，脉缓弱。中医诊断湿温，证属脾气虚弱，湿邪困阻。病因病机为脾气虚弱，运化失职，湿邪困阻。

患者56岁，男性。主诉腹胀、右肋下隐痛、不思食、厌油腻、口苦、口渴、下肢颤动、睡眠不佳、大便不成形、小便黄少。中医病名湿热。证型脾胃失调，湿聚热郁，肝失疏泄，三焦不和。望诊面色微黄，舌质红，苔微黄白腻。闻诊无特殊。问诊有口苦、厌油腻、睡眠不佳。切诊脉弦细数。

患者56岁，主诉胃脘部疼痛，牵引右肩背部，胃脘部可触及包块，纳呆泛酸，呕吐，口渴引饮，口中黏腻，大便秘结，小便黄，乏力，夜寐不安，面色萎黄。舌质暗红，有散在瘀斑，中、根部苔黄腻。脉弦滑尺弱。中医诊断为胃阴亏损、脾气虚弱，病机为术后胃气受损，生化乏源，兼有阴津不足，肝旺脾虚，湿浊内蕴，痰血阻络，肝郁化火。

患者12岁，男性，主诉肾病综合征，病程自1988年3月起。主要症状包括满月脸、胸闷纳呆、尿蛋白(++++)、胆固醇升高、血浆蛋白降低。舌质暗苔腻，脉细濡。证型为气血痰湿郁滞经隧，病机为服激素致升降出入功能紊乱。望诊见舌质暗苔腻，闻诊未见明显异常，问诊提示病史及症状，切诊见脉细濡。二诊后腻苔消除，尿蛋白转为(+++)。三诊见舌质澹苔薄，脉细缓，证型为邪祛正衰、脾胃虚弱。四诊见舌质澹胖，脉细缓，证型为脾肾阳虚。五诊症状稳定，尿蛋白(+)。六诊尿蛋白（±），舌质澹红苔薄白，脉细缓。

患者55岁，绝经3年，不规则阴道流血2月余。阴道流血色鲜红，量时多时少，劳累后加重，伴下腹坠胀隐痛，面色萎黄，疲倦乏力，夜尿频多，大便溏。舌澹紫，苔白，脉沉涩。中医诊断经断复来，辨证气虚血瘀。

患者43岁，女性，主诉月经量多、出血持续时间长，病程6年。主要症状包括腹痛腰酸、面浮肢肿、便溏溲频。舌苔白腻质紫黯，有瘀点，脉弦。中医诊断为子宫肌瘤，证型属脾肾两虚，肝气郁结，冲任不固。病机为脾肾亏虚，肝气郁结，导致冲任不固，血行瘀滞。