患者男性,38岁。主诉胃大部切除术后反复高热,兼时时作呕。病程反复,体温波动在37℃~38.2℃。苔白,脉细弦数。证属少阳证邪热迫。舌象白,脉象细弦数。
膈下脓肿少阳证邪热迫呕恶
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患者60岁,女性。烦躁怕热,善食易饥,口渴多饮,善哭、心慌、精神差,形体消瘦,颜面烘热,眼突,手震颤,心率92/min。脉细数,舌质红,苔薄白。证属胃火型。病程半年余。诊断为甲状腺功能亢进。
甲状腺机能亢进肝气郁积肝火上炎气陰两虚
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男,43岁,食少肌瘦,入春后肌枯骨立,四肢困乏,口中泛甜,小便癃闭,病程两个月。脾瘅,湿热蕴阻脾机,脾主为胃行其津液,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,精气竭,不营其四肢。脉细数,舌苔薄黄。湿热伤脾,精气内竭,季春肝气极旺,脾胃极衰。
脾瘅湿热伤脾脾精不摄
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患者59岁,女性。主要症状为腰膝酸软疼痛、身体沉重、肢体浮肿、下肢为甚、肢凉怕冷、夜尿频多、大便溏薄。病程2年。中医病名为肾病综合征,证型为肾气虚衰、脾气虚、湿邪内伏。病因病机为素体虚弱、感受毒邪、营卫耗损、正虚邪恋、肾不摄精、精微下注、脾气虚、浊脂内积、湿邪久羁、阳气虚损。望诊见舌胖质澹,苔薄腻。闻诊未提及。问诊见尿蛋白(++)~(+++)、血脂增高、血压150/100mmHg。切诊见脉沉缓而细。
肾病综合征肾气虚脾虚湿浊内伏
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患者55岁,绝经3年,不规则阴道流血2月余。阴道流血色鲜红,量时多时少,劳累后加重,伴下腹坠胀隐痛,面色萎黄,疲倦乏力,夜尿频多,大便溏。舌澹紫,苔白,脉沉涩。中医诊断经断复来,辨证气虚血瘀。
经断复来气虚血瘀脾失所统肝失所藏
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患者26岁,女性。月经闭止一年余,少腹疼痛,带下甚少,胃时不适、恶心,大便溏泻。舌苔白黄,舌质澹,脉沉细。中医诊断为脾肾两虚,冲任失养。病机为脾肾两虚,导致冲任失养。
月经不调脾肾两虚冲任失养少腹疼痛
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9个月女婴,反复咳喘半年,加重伴喉间痰鸣半月,大便稀2天。面色苍白,舌质澹红,舌苔白中厚,指纹紫滞达气关。先天性房间隔缺损,毛细支气管炎病史,肺脾虚弱,痰湿闭肺。咳喘,喉间痰鸣,气促,双肺痰鸣音满布,呼吸音粗,大便黄稀带颗粒,苔白中厚,指纹滞,头发黄疏少,枕秃,多汗,烦躁哭吵。中医诊断为哮喘脾肺虚弱,痰湿闭肺证。
哮喘脾肺虚弱痰湿闭肺脾虚失运
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患者女性,32岁。身热乏力,头重头痛,体温38℃,病程40日。面色白,纳呆不饥,大便溏薄,带下清稀量多。舌红偏淡,苔白满布,脉缓弱。中医诊断湿温,证属脾气虚弱,湿邪困阻。病因病机为脾气虚弱,运化失职,湿邪困阻。
湿温脾气虚弱湿邪困阻纳呆不饥
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患者33岁,女性,产后54天,腹泻2周。大便溏薄或稀水样,每日数次,伴恶心欲吐、腹痛肠鸣、乏力汗出、头昏腰痛。舌尖红,苔薄白,脉沉细。辨证为产后体虚,寒湿伤脾。二诊见腹泻次数减少,但因饮食诱发复现溏泄,伴腹痛、肠鸣、腰酸、足跟痛,舌尖红,脉细滑,辨证为脾肾两虚,湿阻肠胃。三诊后大便成形,白带量多,阴道淋漓出血。
产后泄泻脾肾两虚湿阻肠胃脾虚体虚
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患者50岁女性,主诉全身皮肤干燥、双目干涩视物不清、口咽鼻干燥、饮食困难、全身乏力、关节挛痛、恶冷畏风、心烦易急、两胁隐痛、大便干结、小便清频。舌黯红龟裂、少津无苔,脉弦细稍数。中医病名干燥综合征,证型肝脾阴虚,病因病机为肝脾气血亏耗、虚火内蕴、阴损及阳、阴虚气弱。望诊见舌黯红龟裂、少津无苔,闻诊未见明显异常,问诊见全身干燥、乏力、关节痛、情绪烦躁,切诊见脉弦细稍数。
干燥综合征肝阴虚脾阴虚阴虚气弱
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女,46岁,反复大便溏泻3年余,近两个月每日腹泻2~3次,肠鸣,腹隐痛,精神倦怠,四肢乏力,食量减少。脉细缓,舌澹苔白。中医诊断为中气虚弱而兼有湿滞之证。病机为脾虚运化失司,湿自内生,升降失常,水谷并走于下。
泄泻脾虚湿滞舌澹
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33岁女性,经血先期而至,带经日久量多,头晕、失眠、不思饮食,小腹隐隐作痛,病程17年。舌澹,苔薄,脉细短。阴虚生热,血不循经。
功能性子宫出血阴虚血热气血两虚心神不宁
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46岁女性,月经先期3年,每提前12~16天来潮,伴乳房及小腹隐痛,经量增多,色淡清稀,面色白,气短懒言,肢软无力,食纳差,小便清长,舌苔薄白而润,舌质淡红,脉虚弱无力。脾气虚弱,冲任不足。面色白,舌苔薄白而润,舌质淡红,脉虚弱无力。
月经先期脾气虚弱冲任不足气短懒言
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12岁男性,主诉饮食时佳时呆,疲乏,头面四肢浮肿5天。全身浮肿,腹部胀满,尿少,精神不振,食欲不佳,大便微溏。舌淡苔白腻,脉濡。尿检蛋白(++),红细胞1~4个,白细胞2~5个,管型0~1。中医辨证水湿困脾,气化不行。
急性肾小球肾炎水湿困脾气化不行舌淡苔白
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患者55岁,女性。失眠6年,夜寐困难,寐后欠酣,易惊醒,伴头晕心悸,脘痞腹胀,纳谷呆滞,呃逆嗳气,右胸膺及右胁时痛,善叹息,口鼻阴道干燥少津。形体消瘦,目眶发黑,两目乏神,肌肤干燥不泽。舌体瘦,质暗红,苔薄白,左侧微黄腻。脉左沉弦,右沉细小弦。证属肝胃不和、胆失宁谧之不寐。
失眠肝胃不和胆失宁谧心悸
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女,29岁,主诉未避孕未怀孕3年,月经欠规律,有子宫肌瘤、输卵管炎、盆腔炎病史。腰腹下坠感,月经量中,色红,有血块。外阴发育正常,宫颈轻度糜烂,子宫增大,左附件略增厚,轻压痛。B超示子宫肌瘤,盆腔积液。白带清洁度Ⅲ°。中医诊断盆腔炎、症瘕、不孕症,辨证湿热瘀结证。舌红舌尖有点刺,苔少。基础体温单相。双侧卵巢多囊样改变。
不孕症湿热瘀结症瘕多囊卵巢
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患者大便溏泄,每日4至6次,间或囿谷,病程逾二年。体态不丰,面色少华,大腹微满,饱食则胀,头昏短气,四肢乏力,口干不欲多饮,小溲时清时黄。舌质红润,舌苔薄白,脉沉细。中医病名慢性结肠炎,证型脾阴虚伤,病因病机脾阴不足,水谷不化,清浊不分,直趋大肠。
慢性结肠炎脾阴虚大便溏泄四肢乏力
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患者50岁,女性。主诉20日前洗浴时突然倒地昏迷。右侧肢体偏瘫,大便6日未行,口干不欲饮,神情痴呆,哭笑无常,步履艰难,右侧鼻唇沟变浅,右上肢屈伸无力,右下肢不能抬动。舌体略向右斜,舌质红无苔。左脉弦细,右脉沉迟而涩。证型为肝肾阴虚,风痰入络,阻滞气机。二诊时舌质红,苔薄白,脉弦滑。三诊时舌质澹红,脉稍弦。
中风肝肾阴虚风痰入络气机阻滞
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患者30岁,男性。主诉潮热气喘,遗精频作。病程较长。中医诊断为肺结核。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质紫绛色苔微黄。闻诊未提及。问诊见潮热、气喘、遗精。切诊见脉弦数。
肺结核肾阴虚虚火遗精
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患者阳虚体质,脉大不敛,素体质亏多病,兼多烦劳。主诉吐血不止,鼻衄痰红,口苦食减,头昏气促。中医病名吐血,证型阳虚气脱,病因病机为阳虚水火不交,气随血脱。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳血、汗、喘、口苦、食减,切诊脉大不敛。
吐血阳虚体质脾虚肺胃出血
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