菟丝子

患者29岁，女性。未避孕未再孕3年。月经周期正常，量中等，有血块，无经行腹痛。舌黯红边有瘀点，苔薄白。脉涩。中医诊断不孕症。证属血瘀。病机为胎骨残留于胞宫，导致气血失和，瘀血内阻，瘀久化热，瘀热互结，阻于胞中，不能成孕。B超示宫腔内探及增强光点，病理示骨状物。

患者36岁，女性。主诉婚后5年未孕。月经先后不定，经前乳胀，色暗红。全身症状包括头晕、疲倦、腰酸、尿清长、四肢不温、白带多。面色晦黄，有黯斑，舌澹黯苔白。脉沉细尺弱。中医病名为不孕症，证型为脾肾两虚兼肝郁。病因病机为脾肾两虚，肝气郁结。

77岁男性，主诉头晕、左上肢麻木、左下肢麻木、右侧肢体跛行、语言不清。脑梗死。证型包括气虚血瘀挟痰浊阻滞清阳、肝肾不足、髓海空虚、气虚血瘀、髓海不足、痰瘀阻窍、清阳不升、痰瘀阻络。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细涩。声音低微，语言不清。病程较长。

患者女性，41岁。长期腹泻，时发时止，1970年病情加重，大便溏薄，夹杂粘液水泡，腹胀疼痛，肠鸣，胸闷嗳气，食欲不振，少气乏力，畏冷，午后低热，睡眠欠佳，右上腹压痛。舌质澹滑，脉弦细。诊断为久病耗伤正气，肝郁乘脾，消化功能失调。二诊见舌苔微黄腻，脉细数，属湿热下利。三诊见舌质澹，脉沉弦而细，属脾阳受损。四诊症状基本缓解，精神食欲恢复。后续因受凉复发，出现腰痛，诊断为久病伤肾。

患者女性，40岁。腰部疼痛病程2年，坐时需两手撑腿。中医诊断为脊柱结核。病因病机属肾阳亏虚，精血不足，痰瘀阻络。望诊未提。闻诊未提。问诊示腰部疼痛，病程较长。切诊未提。

女性，35岁，主诉不孕8年，月经不规律，周期45～90天，量少色紫黯质清稀，形体瘦弱，精神疲倦，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，面色晦黯，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。中医诊断为肝肾精血不足，冲任脉虚，胞脉失养。

女，54岁，小便频数，每日约10余次，量多色清，不思饮食，喜饮水，劳累后加剧。面色不泽，舌胖质澹，苔薄白，脉虚无力。中医病名：尿崩症，证型：中气不足，清气下陷，气化不利，统摄无权。病因病机：中气不足，固摄无权。望诊：面色不泽，舌胖质澹。闻诊：未提及。问诊：小便频数，量多色清，不思饮食，喜饮水，劳累后加剧。切诊：脉虚无力。

患者月经后期量少8年，结婚3年未孕。舌质黯，苔薄腻，脉濡。B超示子宫略小于正常，基础体温单相。中医诊断为月经后期、量少，不孕症。辨证为肾虚肝郁，胞脉客寒。经间期出血，色如咖啡，腰酸。基础体温双相，白带量少，色较正常。舌澹，苔白腻，脉滑。

患者28岁，女性，主诉月经不调，经期后错，量少色浅，行经腹痛，超期10天。妇科检查见宫颈轻度糜烂，头晕腰酸，纳谷不香，神疲乏力，小腹微胀。舌澹苔薄，脉细弦。辨证为肝肾不足，气血虚损。二诊时已妊娠3个月余，腰酸楚，肢体乏力，小腹下坠，胸脘痞闷，口微干苦。舌润苔薄，脉滑略数。辨证为脾肾两虚，气滞失和。三诊时腰酸、肢体乏力、小腹下坠减轻，偶犯寒凉，头晕耳鸣，欲呕，腿部肌肉痉挛。舌苔薄，脉滑。四诊时孕将6个月，饮食欠佳，腹胀，府行不畅。舌苔薄腻，脉滑缓。五诊时孕将8个月，行动乏力，脉滑平，舌质澹红，苔薄白。

女性，38岁，主诉面部及颈项皮肤变黑1年，伴烦躁不安、夜寐欠宁、神疲乏力、心烦、畏寒。颜面、前额、两颊、颈项及腹部皮肤颜色深黑。脉沉细，舌质澹红，苔少。证属脾肾虚弱，血弱不华，肾色外露。

患者年龄30岁，男性。主诉肾结石病程10年，腰痛，血尿，左侧肾盂积水，排尿功能消失，结石大如花生米。腰痛难伸，面黄浮肿，小便血色，夜溺频多，头昏乏力，畏寒肢冷，心累心跳，盗汗失眠。脉弱小。诊断为命门火衰，肾气不化。面色黄浮，脉弱小。

34岁 妊娠试验阳性 两周不断续下血 色黯 量不多 腰嵴酸楚 站立则腹部下坠感 微恶 头晕 夜不安寐 舌质红 苔薄 脉细数 气血两亏 胎元失养 胎动不安

患者38岁，女性，反复口腔溃疡12年，病程12年。主症为口腔、咽喉、食道及会阴部溃疡，伴食纳减少、全身乏力、午后低热、小便短赤、大便秘结。舌苔薄白，舌绛少津，脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阴虚，湿热蔓延。病因病机为脾肾气虚，水谷滞留，郁而化热，阴虚失养。望诊见慢性病容，舌绛少津。闻诊无特殊。问诊见口渴喜饮、大便秘结、小便短赤。切诊见脉沉弦而细。

患者年龄31岁，女性。主诉双侧乳房胀痛两年，经前尤甚，伴腰痠怕冷，疲乏无力，带下清稀。病程两年。中医病名乳癖，证属阴阳两虚，冲任失调证。病因病机为肾中阴阳两虚，冲任失调，乳络失养。舌质澹，苔薄白，尺脉弱。触诊双侧乳房内各有核桃大小肿块，质韧不硬，推之能移，压之作痛。

男，38岁，脾胃虚弱，纳食甚少，十二指肠球部溃疡，面萎黄无华，精神不振，目裹微肿，心悸，入睡困难，纳呆乏力，阳萎不举近一年，舌淡苔薄白，脉沉细无力，心脾两虚，肾阳不足

女，42岁，极度疲乏，气短心慌，面色不华，嗜睡，畏寒，四肢不温，面浮肢肿，腰酸，发色不泽，性欲冷澹。虚劳，脾肾受损，气血阴阳俱虚，脾肾阳气不足，水气不化。面色不华，舌淡，脉沉迟。气短，畏寒，四肢不温，腰酸，发色不泽，性欲冷澹，面浮肢肿。脉沉迟。

患者59岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦，后转弦。舌象质紫暗，苔薄白，后转暗红，苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物，中脘压痛。病程较长，多次复诊。病因病机属湿热下注，气化不利。

患者44岁，男性。发热恶寒，腰痛，面目浮肿，尿少，腓肠肌红肿热痛。慢性肾炎肾变性型。全身浮肿，尿少，呼吸困难，不能平卧。尿检蛋白++，红细胞++，白细胞+，颗粒管型0-1，透明管型0-1。血胆固醇14.56毫摩尔/升。胸透示左右胸少量积液。心电图提示心肌损害。面色浮肿，舌象未提及。声音低微，气味未提及。病史有急性肾炎和腓肠肌炎，病程较长。脉象未明确提及。

患者年龄50岁，男性。体重日减、乏力少神、下肢疲软无力、活动虚汗出、睡眠欠佳、食欲不振、纳谷不香、口干不渴、面色萎黄。形体丰满，舌苔薄，脉虚缓无力。诊断为消渴病，证属气阴两虚。病程近2年，空腹血糖持续升高，尿糖阳性。

患者年龄40岁，男性。主诉精子活力低，不育。病程未明确。中医病名肾虚精亏，证型肾虚精亏。舌淡，脉沉。