71岁男性,肺癌术后两年,咳嗽、咳痰、胸痛。肺癌,气阴两虚,肺热内蕴证。面色晦暗,舌质红,苔薄黄,脉细数。咳嗽、咳痰、胸痛,病程两年余。气阴两虚,肺热内蕴。咳嗽、咳白痰,气短,病程较长。口鼻干燥,痰多,病程持续。右肺癌术后多年,仍有痰,病程久。左足丹毒,纳可,眠差,大便偏干,夜尿频。
肺癌气阴两虚肺热内蕴毒热血瘀
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患者男性,73岁。主诉间断乏力6年,加重1周。慢性肾功能衰竭病史。乏力、头晕、畏寒肢冷、腰酸痛、口澹无味、眠差、夜尿频。舌澹隐青,苔薄白微腻,脉沉弦。贫血貌,口唇略发绀。血肌酐549μmol/L,尿素氮18.8mmol/L,红细胞减少,血红蛋白降低。中医诊断水毒证,病机为脾肾阳虚夹瘀,浊毒内蕴。
慢性肾功能衰竭脾肾阳虚瘀血内停浊毒内蕴
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患者男性,29岁。主诉腰酸乏力,头晕耳鸣,阴囊潮湿,尿黄短赤,大便秘结。舌红,苔澹黄。脉弦滑稍数尺弱。证型为精虚湿热,热郁精室。病因病机为精虚湿热内蕴,热郁精室。
死精不育精虚湿热热郁精室腰酸乏力
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女性,56岁,关节肌肉酸痛,指端青紫冰冷,肿胀,食欲欠佳,病程近三四年。中医病名未明确,证属脾肾阳虚。面色皖白少华,手指肿胀木硬,中度青紫冰冷,关节肌肉酸痛,行走艰难,进食略感堵塞,夜寐难入睡,脉象细弱,舌质澹红且胖嫩,苔薄白。
混合性结缔组织病脾肾阳虚肝肾不足关节酸痛
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患者39岁,女性。主诉腹水、全身发黄。身目俱黄,困倦乏力,恶心干呕,纳食少,大便偏干,小便黄少。舌红苔黄干,脉弦数。中医病名肝硬化,证型肝郁脾虚,瘀毒内结。病因病机为肝郁脾虚,瘀毒内结。望诊见舌红苔黄干。闻诊未提及。问诊见身目俱黄、困倦乏力、恶心干呕、纳食少、大便偏干、小便黄少。切诊见脉弦数。
肝硬化失代偿期肝郁脾虚瘀毒内结湿热郁结
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27岁女性,主诉习惯性流产,病程5年,3次流产均在2个月左右。头晕眼花、心慌心悸、失眠、食欲不振、自汗乏力、腰酸耳鸣、下腹阵痛。面色皓白,神情疲倦,舌质澹、舌边有红刺,舌苔白薄,脉细沉。中医诊断习惯性流产,辨证为产后血晕、冲任损伤、气血两虚。
习惯性流产气血两虚冲任损伤肾气不固
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女性,46岁,咳嗽、咯痰数周,胸闷,息短,盗汗,形体消瘦,日晡潮红、低热,舌苔薄白,脉细。肺结核,病因病机为素体阴虚,感染痨虫,侵蚀肺脏。望诊见舌苔薄白,闻诊无特殊描述,问诊见咳嗽、咯痰、胸闷、盗汗、低热、形体消瘦,切诊见脉细。
肺结核阴虚正气虚弱痨虫侵肺
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患者24岁,女性。初诊时高度浮肿,尿蛋白4+,颗粒管型,病程较长,复发多次。中医病名为水肿,证型属气虚浮肿,病机为气虚致三焦气化不利,水道不通。望诊无苔,舌象未提。闻诊无特殊。问诊见腰酸,尿蛋白持续阳性,白细胞增多。切诊脉沉细。
慢性肾炎气虚浮肿肾气不固腰膝酸软
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患者35岁,主诉面部色斑4~5年。平素易乏力、眠差、易醒,月经量少、有血块,乳房胀痛,纳可但食后胃痛,大便干,3~4日一行。舌暗、苔厚腻,脉沉细。月经周期25~30天,经期6~7天。黄褐斑。血瘀质兼冲任失调。舌暗、苔厚腻,脉沉细。苔黄腻,脉弦滑。
黄褐斑血瘀质冲任失调月经不调
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22岁男性,头脑眩晕胀痛,右目复视,嗅觉消失,夜寐梦多,腰背酸痛,起坐不能持久。脉弦细,苔腻。头部多发性骨折,颅底骨折,脑挫伤,第1腰椎压缩性骨折。头脑及腰椎陈伤,气血未和,头眩作胀,视力、嗅觉减退,心悸梦扰,腰酸乏力。头脑嵴柱陈伤,头晕较瘥,视力渐改善,能嗅出汽油味,心悸夜寐梦多,时有遗泄,腰酸乏力,胃纳较增。头颅多发性骨折、脑震伤及腰椎压缩,诸恙俱减,精神较振,视力、嗅觉接近恢复。
脑震荡腰椎压缩气血未和肝肾亏虚
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患者67岁,男性。小便清利而数,入夜尤甚,腰膝酸软,四末清冷,精神萎靡,尿有余淋,上浮泡沫,体重减轻。舌淡苔滑,脉沉微弱。中医辨证肾阳亏损,命门火衰。病机为肾阳亏损,命门火衰。
糖尿病肾阳虚肾阴虚消渴
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王某,女,31岁。主诉口腔扁平苔藓年余,口腔内刺痛伴毛糙不适感。舌苔薄黄,脉细涩。舌体右侧及两侧颊黏膜见白色网纹损害,境界清楚。证属心脾积热,热结舌络,络脉瘀阻,黏膜失于濡养。
口腔扁平苔藓心脾积热热结舌络络脉瘀阻
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患者34岁,女性。主诉闭经半年,白带多,全身浮肿,下肢较重,周身疼痛,畏寒,多梦,纳差,血压偏高,小便不利,大便先结后溏。舌质澹,体胖嫩,边有齿痕,苔白滑,中间厚腻。脉沉。中医诊断为肾阳虚寒,经水不调之不孕症。病因病机为邪入少阴,火衰水旺,肾阳虚寒。病程7年未孕,月事不调,头昏、乏力,早晨脸肿,下午脚肿。
不孕症肾阳虚血枯经闭宫寒凝滞
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男,61岁,小便淋漓而不爽,点滴难禁,肛门坠胀,心动悸,头昏乏力,动则易出汗,病程数年,脉濡,苔灰白,湿热蕴结,袭入下焦,气虚肾弱,舌淡苔薄腻,脉濡微数,舌红苔薄腻,脉弦细。
前列腺炎湿热蕴结肾阴失坚下元虚惫
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患者男性,51岁。主诉反复双下肢浮肿10余年,伴头晕、腰部酸痛1月。舌质澹红苔白腻厚,脉沉细。中医辨证为脾肾不足。病程长达10余年,属慢性肾小球肾炎。
慢性肾炎脾肾不足头晕浮肿
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16岁女性,月经稀发2年,停闭7个月,伴腹泻、倦怠乏力、气短胸闷、小腹坠痛。舌澹白,苔薄白,脉缓弱,形体肥胖。中医诊断为闭经,证型为脾气不足,气血双亏,病位在脾,病因病机为脾气虚弱,血海不充。
闭经脾气不足气血双亏腹泻
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患者65岁,女性。主诉哮喘反复发作20余年。中医诊断哮证,属肺脾肾亏虚,痰阻气逆血瘀。舌象黯紫,苔白厚,脉沉细。形体肥胖,激素面容,面色微黄晦黯,口唇略显紫绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及干鸣音。心电图示肺型P波,左前分支传导阻滞,T波改变。胸部正侧位片示两肺纹理增多,桶状胸,双肺气肿征。舌象黯红,苔白腻,脉细滑。舌象黯红,苔薄白,脉弦细。
哮喘肺脾肾亏虚痰阻气逆血瘀
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患者女性,34岁。月经不调,经期提前,血色鲜红,经血量多,持续半年,伴头晕、心悸、全身乏力、食欲差。面色黄白,唇舌澹白,舌苔白,脉沉细稍数而无力。中医诊断为血虚有热。舌淡白,苔白,脉沉细稍数而无力。
血热经漏血虚有热月经不调经血量多
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患者男性,51岁。主诉进行性肌肉萎缩五年,近一年加重。病史显示肌肉萎缩始于1968年,涉及面部、肩胛及下肢,伴有痉挛。脉虚细,苔薄腻。中医诊断为肌营养不良症(进行性),病机为肝、脾、肾不足。临床表现包括肌肉萎缩、两手酸软无力、两脚痿弱、步履不稳、两眼下睑跳动。
肌营养不良症肝肾不足脾虚痿证
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郭某,女,3岁6个月。面色苍白、乏力5个月。再生障碍性贫血。脾肾亏虚证。舌淡,苔薄黄,脉滑。指纹淡。舌淡,舌苔薄白,脉细弱。舌淡红,舌苔白,脉细弱。舌淡红,舌苔薄黄,脉细弱。舌淡红,舌苔薄黄,脉滑。阴虚内热。
再生障碍性贫血脾肾亏虚阴虚内热
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