患者女,18岁。舌红赤,脉弦细缓滑。脉缓,稍细不调。脉细缓,稍有不调意。胸痹。面色未提及。舌象红赤。声音未提及。气味未提及。症状描述包括舌红赤、脉弦细缓滑、脉缓、稍细不调、脉细缓、稍有不调意。病史未明确。脉象弦细缓滑、缓、细不调。
胸痹阴虚脉弦细舌红赤
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患者28岁,女性,主诉尿如乳汁4个月,伴腰臀坠胀酸痛、头晕目眩、精神疲乏、气短音低、纳食不香。脉沉迟而细,舌灰厚而滑,形容憔枯,身体瘦削,神色萎靡。中医诊断膏淋,病因病机属脾肾两虚,寒湿侵袭,累及任、督、带三脉。
膏淋脾肾两虚寒湿侵袭腰臀坠胀
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34岁男性,双足第一跖趾关节肿痛,足踝疼痛3天。舌红,苔黄腻,脉弦。双足第一跖趾关节肿胀,压痛(+),局部皮温高。中医诊断为痹证,属湿热痹阻。
痛风性关节炎湿热痹阻
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男,24岁,足痿,无法站立,病程年余。中医病名:痿证,证型:瘀血阻络,病因病机:外伤致瘀血未散,血行障碍,损及神经。舌质澹,苔白,脉涩。
足痿瘀血未散血行障碍神经受损
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乐妇,经水淋漓不止十余日,舌苔白腻,脉弦滑,阴分虚燥。病机为湿热下迫血室。
经水不止湿热下迫阴分虚燥
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患者阳痿5年,舌绛苔腻,脉弦滑。中医病名阳痿,证型湿郁热遏,病因病机为湿痰阻滞,屡用温补加重痰饮。望诊舌绛苔腻,闻诊未提及,问诊阳痿及痰促气逆作喘,切诊脉弦滑。
阳痿痰饮阻滞湿热
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女,51岁,口腔糜烂,胸腹部水疱,病程3年。天疱疮,心火脾湿证。口腔黏膜、舌体多处浅表溃疡,躯干、四肢散在水疱,部分破溃,表面潮湿,有澹黄色分泌物,气味腥臭,尼氏征阳性。身热,烦渴,便秘,小便短赤,睡眠欠佳,纳差。
天疱疮心火脾湿湿毒内蕴脾胃虚弱
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女,24岁,足踝肿痛,病程未提及。湿热下注。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。足踝红肿热痛,小便短赤,大便黏滞。
足踝肿痛湿热下注
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杨某,女,32岁。主诉周身皮疹瘙痒,咽痛,大便干燥。病程10天。中医病名风湿血热。证型内郁肌肤。病因病机风湿血热。望诊舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊皮疹色红瘙痒,压之褪色,触之有灼热感,咽痛,大便干燥。切诊脉细。
风湿血热皮疹色红舌红苔黄脉细
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女,血分为湿热所郁,肾脏痈,腰肾及少腹左部胀痛,小溲时状若血淋,大便秘燥。舌黯无苔、边缘赤润。脉滑数。病程未明。肾痈,湿热瘀结,瘀阻肾络,湿热下注。腰痛,小便异常,舌象异常,脉滑数。
肾痈湿热郁结血淋便秘
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女,47岁,萎缩性胃炎2年余,黄白带下量多2年,带下质地时稠时稀,无明显异味,食后胃脘痞满,口中黏腻,纳呆食少,多食油腻易肠鸣腹泻,偶有空腹嘈杂,大便时干时溏,小便微黄浑浊,舌体胖苔白腻、边有齿痕,脉滑细,阴道分泌物清洁度Ⅲ度,中医诊断带下病,证属湿困脾胃,下注胞宫,舌体胖苔白边有齿痕,脉滑细。
萎缩性胃炎带下病脾胃虚弱湿困脾胃
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女,45岁,尿毒症,腹胀时作。肾病,湿浊瘀阻,脾肾两虚,水湿内停。面色晦暗,舌苔厚腻,脉沉细。
尿毒症腹胀肝肾阴虚痰浊阻滞
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38岁男性,面色晦黯,身微黄,形体羸瘦,食欲欠佳,胁肋胀痛,胸前、面颈、双上臂有散在性红缕。舌苔薄黄,舌质紫黯,有瘀点,脉弦细涩。肝功能异常,B型超声波提示肝硬化。中医诊断为脾虚,气滞血瘀,肝胆湿热未清。
肝硬化气滞血瘀脾虚肝胆湿热
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患者30岁,女性。主诉疲乏无力1月余。刻下症见疲乏无力,腰酸背痛,失眠多梦,大便稍干,小便泡沫较多,双下肢午后浮肿。舌质红,苔薄白,脉沉细。中医诊断虚劳,属脾肾两虚,固摄失职。病程1月余。面色正常,舌象红,苔薄白,脉沉细。症状包括疲乏无力、腰酸背痛、失眠多梦、大便干、小便泡沫多、下肢浮肿。病机为脾肾两虚,固摄失职。
虚劳脾肾两虚固摄失职蛋白尿
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患者75岁,主诉四肢麻木无力3周。四肢麻木无力,舌质暗,苔黄厚,脉弦滑。痿证(湿热浸淫证)。四肢麻木无力,双上肢近端肌力+Ⅲ级、远端肌力Ⅱ级,双下肢近端肌力+Ⅱ级、远端肌力Ⅱ级,肌张力减低,腱反射减弱。舌质暗,苔黄厚,脉弦滑。
痿证湿热浸淫胸痹消渴
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患者49岁,男性,主诉双小腿结节红斑疼痛26年。双小腿两侧有红色结节,触痛明显,伴咽干口渴,午后腿肿,夜寐欠佳,溲黄便软。舌质黯紫,边有齿痕,苔薄黄,脉弦微滑。证属胃阴不足,湿热下注,络阻血瘀。病程长,反复发作,结节时增时减。
结节性红斑胃阴不足湿热下注络阻血瘀
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周某,男,20岁。主诉浮肿、小便不利、腹胀、困倦乏力。病程9个月。中医病名肾炎。证型肾气不充,脾运不健,水气泛滥。舌苔薄白,脉沉涩。
肾炎肾气不充脾运不健水气泛滥
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患者男性,52岁。主诉全身关节酸痛2个月余。病程2个月,劳累后露宿着凉诱发。症状包括右手中指关节肿胀疼痛,全身多关节痛,对称性,以手足小关节为主,晨僵约2小时,怕凉畏寒,变天加重,纳差,汗出。体征见四肢小关节压痛、肿胀,舌质澹、边有瘀点、苔白滑,脉弦紧。中医诊断为顽痹,病因为寒湿风之邪客于经脉,气血不畅,阳气不达,湿困于脾,瘀血形成。
顽痹寒湿侵袭气血不畅阳气不达
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患者年龄4岁,男性。主诉尿频、尿急10天。中医病名热淋,证型湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,水道不利。病因病机湿热蕴结。望诊面色微赤,舌质红,苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊尿频、尿急、尿黄,口渴欲饮,不思饮食。切诊脉数。二诊舌质红,苔薄腻,脉数。
热淋湿热蕴结膀胱气化失司水道不利
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男性,61岁,痛风病史6年余,关节疼痛剧烈,红肿明显,下肢活动欠利,右足跖趾、外踝关节为甚,皮肤触之有灼热感,舌红,苔薄根黄腻,脉弦小数,血尿酸556μmol/L,辨证为湿热瘀毒流注,经络结而为痹。复诊时关节疼痛减轻,仍有重着感,舌红,苔薄腻,脉弦。三诊时活动改善,左膝、右外踝有胀感,舌红苔薄少,脉弦,血尿酸338μmol/L。
痛风湿热瘀毒肝肾阴虚
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