患者年龄9岁,女性。主诉腿膝时痛、粉带淋漓、头部作痛、时发浮肿。中医病名未明确提及,证型为脾湿肝热,经络失畅,湿热下注。病机为脾湿肝热,经络失畅,湿热下注。脉象滑数。
腿膝痛粉带淋漓头部痛浮肿
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男,24岁,足痿,无法站立,病程年余。中医病名:痿证,证型:瘀血阻络,病因病机:外伤致瘀血未散,血行障碍,损及神经。舌质澹,苔白,脉涩。
足痿瘀血未散血行障碍神经受损
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患者年龄28岁,男性。主诉小便频数,小便如米泔色,伴口苦。病程1周。中医病名尿浊,证型湿热蕴结下焦。病因病机湿热蕴结下焦。望诊舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊主诉包含小便异常及口苦。切诊脉象滑略数,后诊脉象滑。
尿浊湿热蕴结下焦
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患者阳痿5年,舌绛苔腻,脉弦滑。中医病名阳痿,证型湿郁热遏,病因病机为湿痰阻滞,屡用温补加重痰饮。望诊舌绛苔腻,闻诊未提及,问诊阳痿及痰促气逆作喘,切诊脉弦滑。
阳痿痰饮阻滞湿热
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患者65岁,女性,主诉尿道口疼痛、排尿不畅伴小便失控,病程半年。绝经54岁,首次症状出现于1978年9月。尿道口持续性疼痛伴瘙痒灼热,小腹及会阴下坠感,小便黄,大便干,口干苦,心烦易怒。舌红少苔,脉沉滑。中医诊断为淋证,证型为肝火内盛,湿热下注。病机为肝火内盛,湿热下注。
老年性阴道炎肝经湿热带脉不固脾肾亏虚
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患者48岁男性,不规则寒热二周,巩膜及皮肤黄染一周,全身不适,四肢乏力,头晕,胸闷,烦躁,食欲差,黄疸逐渐加深。中医病名暑温发黄,证型暑温蕴阻,湿热薰蒸,胆汁外溢,肝脾失和。望诊见巩膜及皮肤黄染,舌质红,苔中黄腻,灰黄、边黄腻质暗。闻诊未提及。问诊见寒热、头痛、四肢酸痛,脘闷腹胀,小便黄。切诊见脉濡细而缓,缓。
重症肝炎湿热蕴蒸胆汁外溢肝胆郁热
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患者女性,53岁。双下肢皮下结节,大者如鸡蛋,结节处疼痛、水肿,皮色黯红,头痛,身酸困。舌质澹红黯,苔薄黄腻,脉弦涩。诊断为脉痹,证属热瘀湿结,痹阻经脉。双下肢多处硬结沿静脉排列,压痛,色红,扪之热。RF(+),ASO 833u。既往有腰痛病史数年。
静脉炎热瘀湿结瘀血阻络湿热瘀滞
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患者年龄38岁,女性。面部黄褐斑,眼圈黯黑,病程1年余。舌苔薄白,脉象沉弦。中医病名黄褐斑,证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色正常,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊描述症状及病程。切诊脉象沉弦。
黄褐斑肝气郁结脾湿盛血虚
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邱某,女,47岁。左小腿下1/3内侧有5厘米×4厘米黑褐色溃疡,疮口下凹,有污色黏液及分泌物,周围褐色色素沉着,痒痛俱作,小腿静脉曲张,触之灼热。病程近3年。舌质红,苔黄略腻,脉濡数。诊断为静脉曲张性小腿溃疡。辨证为湿热蕴结下注,血络瘀阻不通。
小腿溃疡湿热蕴结血络瘀阻静脉曲张
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患者35岁,主诉婚后五年未育,慢性前列腺炎并发精囊炎。唇绀颧面暗红,精神疲倦,失眠多梦,烦热盗汗,腰膝酸痛,阴部坠胀不适,遗精伴血精,排尿后有白浊粘浆流出,舌质红,舌苔薄,左脉细数无力,右脉弦数。中医诊断为久病阴虚,伤精耗血,精血同源混浊而下,瘀血内阻,标实本虚。望诊见唇绀颧面暗红,舌质红,舌苔薄。闻诊未提及。问诊见精神疲倦、失眠多梦、烦热盗汗、腰膝酸痛、阴部不适。切诊见左脉细数无力,右脉弦数。
慢性前列腺炎精囊炎阴虚实象
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56岁男,反复头晕伴失眠1月余。头晕头胀,失眠易醒,醒后不易入睡,口苦咽干。舌红,苔薄黄腻,脉细。血压150/95mmHg。中医诊断眩晕,证属肝郁气滞,痰火扰心。病机为肝郁气滞化火,肝火伤阴,风阳上扰清窍,痰火扰乱心神。
高血压肝郁气滞痰火扰心肝火上炎
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患者年龄22岁,男性。右膝关节扭伤、肿痛2月余。右膝关节肿胀、发紧、发凉、酸楚,走路时疼痛。舌苔薄黄,脉细濡涩。中医病名:膝关节损伤。证型:气滞血瘀,经络痹阻,湿热稽滞。舌象:舌苔薄黄。脉象:脉细濡涩。
膝关节损伤气滞血瘀湿热稽滞经络痹阻
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38岁男性,面色晦黯,身微黄,形体羸瘦,食欲欠佳,胁肋胀痛,胸前、面颈、双上臂有散在性红缕。舌苔薄黄,舌质紫黯,有瘀点,脉弦细涩。肝功能异常,B型超声波提示肝硬化。中医诊断为脾虚,气滞血瘀,肝胆湿热未清。
肝硬化气滞血瘀脾虚肝胆湿热
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患者35岁,男性。腰、项部僵痛9年,加重3年。腰背及项、髋、膝部僵硬疼痛,痛处固定、发凉,久坐久卧及夜间痛僵明显,下肢麻木,全身畏寒,倦乏,情绪悲观,多噩梦,阳痿。平腰驼背,下肢肌肉萎缩,形瘦,腰嵴及双髋活动受限明显。血红蛋白100g/L,血沉36mm/h,X线示腰椎间小关节模糊,骨质疏松,双髋、双骶髂关节模糊,间隙变窄。诊断为肾痹(强直性脊柱炎),证属督虚邪闭。
强直性脊柱炎肾痹督虚邪闭
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患者30岁,女性。主诉疲乏无力1月余。刻下症见疲乏无力,腰酸背痛,失眠多梦,大便稍干,小便泡沫较多,双下肢午后浮肿。舌质红,苔薄白,脉沉细。中医诊断虚劳,属脾肾两虚,固摄失职。病程1月余。面色正常,舌象红,苔薄白,脉沉细。症状包括疲乏无力、腰酸背痛、失眠多梦、大便干、小便泡沫多、下肢浮肿。病机为脾肾两虚,固摄失职。
虚劳脾肾两虚固摄失职蛋白尿
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患者男性,56岁。腰及双下肢冷痛麻木两年余,伴头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。舌苔薄黄,脉细濡。证属正气虚怯,寒凝督脉,气滞血瘀,经络痹阻。面色苍白,舌质淡,舌苔薄黄,脉象细濡。
腰腿冷痛麻木寒凝督脉气滞血瘀经络痹阻
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患者75岁,主诉四肢麻木无力3周。四肢麻木无力,舌质暗,苔黄厚,脉弦滑。痿证(湿热浸淫证)。四肢麻木无力,双上肢近端肌力+Ⅲ级、远端肌力Ⅱ级,双下肢近端肌力+Ⅱ级、远端肌力Ⅱ级,肌张力减低,腱反射减弱。舌质暗,苔黄厚,脉弦滑。
痿证湿热浸淫胸痹消渴
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患者47岁,女性。痛风病史10余年,双足跖趾关节多个结节溃破流淡黄色液体,痛肿失眠。血尿酸868μmol/L,尿素氮20mmol/L,肌酐426μmol/L,尿蛋白(+)。舌质暗有瘀象,苔腻,脉沉滑。诊断为痰湿浊毒留滞关节,瘀痹不利。
痛风瘀痹痰湿浊毒
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周某,男,20岁。主诉浮肿、小便不利、腹胀、困倦乏力。病程9个月。中医病名肾炎。证型肾气不充,脾运不健,水气泛滥。舌苔薄白,脉沉涩。
肾炎肾气不充脾运不健水气泛滥
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男性,61岁,痛风病史6年余,关节疼痛剧烈,红肿明显,下肢活动欠利,右足跖趾、外踝关节为甚,皮肤触之有灼热感,舌红,苔薄根黄腻,脉弦小数,血尿酸556μmol/L,辨证为湿热瘀毒流注,经络结而为痹。复诊时关节疼痛减轻,仍有重着感,舌红,苔薄腻,脉弦。三诊时活动改善,左膝、右外踝有胀感,舌红苔薄少,脉弦,血尿酸338μmol/L。
痛风湿热瘀毒肝肾阴虚
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