李某,男,43岁,左踝关节及左足第一跖趾关节肿痛1周,病程2年余。左踝关节和左足第一跖趾关节红肿热痛,痛势难忍,夜间尤甚,心中烦扰,腰酸,尿黄。舌胖质红苔黄腻,脉滑数。辨证为湿热下注,络脉痹阻。
痛风湿热下注络脉痹阻关节红肿热痛
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患者阴分虚燥,肝阳素盛,经下淋漓,少腹右半作痛,病程较长。脉弦滑而数,舌象未提及。主诉为经下淋漓,病机为阴虚肝盛,下迫血室。中医病名为月经不调,证型为阴虚肝盛。问诊提示经期异常,瘀块多,左腰痛引腿足。切诊脉弦数。
阴虚肝盛经行不畅少腹疼痛瘀块内停
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患者年龄30岁,主诉婚后5年未育,精子成活力低下,全身乏力,腰酸痛,性欲澹薄,早泄,遗精,大便溏泄。中医诊断脾肾阳虚,病因病机为脾肾阳虚。望诊舌澹,舌润;闻诊未提及;问诊有腰酸痛、性欲减退、早泄、遗精、大便溏泄;切诊脉弱,后改善为沉有力。
不育症脾肾阳虚湿热肾精不固
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患者年龄34岁,男性。主诉发热恶风,口渴,右侧膝关节红肿,行动困难,心烦不眠,大便秘,小便短赤。中医诊断热痹。病因病机属阳热内盛。望诊面色潮红,体型壮实。舌红苔黄而干。闻诊无特殊描述。问诊见发热、口渴、心烦、便秘、小便短赤。切诊脉数。
热痹阳热内盛舌红苔黄脉数
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34岁男性,头痛,腰酸痛,小便频数,口燥喜饮,舌嫩红,苔黄腻,脉细涩。证属肾精不足,兼血瘀挟湿化热。面色晦黯,右颞颅部凹陷,形体肥胖。
颅骨缺损肾精不足血瘀湿热
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为纳食则呕、腹中膨胀、四肢浮肿、大便艰涩、小溲短少。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为湿郁化毒。舌苔白,脉象濡细。病情表现为玉茎翻花疮,肉突腐溃,脓水并流。
肾岩翻花湿郁化毒酒湿伤中痰热上壅
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患者男性,年龄未提及。主诉未明确。病程未提及。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述未提及。脉象未提及。
血热妄行阴虚火旺
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18岁男性,发热,膝、肘、腕、指、趾关节红肿热痛,活动受限,头晕,心烦不安,口渴引饮,自汗,大便秘结,小便短赤,舌尖红,苔黄,脉滑数,风湿热痹(急性风湿性关节炎),湿热郁遏气分,闭阻经脉,舌质红,苔黄腻,脉正常。
风湿热痹湿热郁遏气分热盛经脉闭阻
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患者主诉全身风团瘙痒难忍,病程久,伴有胸闷腹胀、右胁及脐周剧痛、口苦、恶心、呕吐、四肢酸软、大便溏软、小便短少。舌红苔白黄腻,脉细。伴随症状包括脘腹剧痛、不思饮食、食入即吐、四肢无力、大便溏软、小便短少。病程中出现腹痛加剧、胸闷缓解、右胁痛减轻、风团减退、肢体躁热发痒、阴囊痒、头昏眼花、四肢酸软微痛、左半身麻痹、右腰痛、小便短少灼热。
荨麻疹气滞血瘀肝郁脾虚
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丁女,皮肤及目睛黄,小便赤,大便便秘结,脉弦滑而数。诊断为黄疸,病因病机为湿热久蓄。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史未提。
黄疸湿热便秘溲赤
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8岁男性,主诉阴茎中段内奇痒疼痛,病程长,入夜尤甚,小便时疼痛剧烈,需按压阴茎下方,伴面色萎黄,形体消瘦矮小,阴茎根部下方有溃口,舌质淡红、苔薄微黄,脉细数。中医病名未明确,证型为养阴清热,淡渗利湿。
阴茎瘙痒阴虚火旺湿热下注面色萎黄
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患者30岁,女性。两下肢酸疼因重,波及上肢,膝、踝、趾、肘关节痛不可近,肿,步履蹒跚,病程七月,抚之觉热,得冷稍舒。寒热交作,体温40.3℃,有汗不解,口渴不多饮,脘痞,胃纳欠馨,溲赤。舌苔淡黄而腻,脉数,浮沉皆得。证属湿热阻滞经隧,气血不行,营卫失和。
热痹湿热阻滞营卫失和气血不行
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患者产后两月余,乳汁缺少,头晕失眠多梦。脉弦滑。中医诊断肝家热重。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史提及产后,症状描述包括乳汁缺少、头晕、失眠多梦,脉象弦滑。
产后乳汁缺少肝家热重头晕失眠多梦
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患者女性,67岁。主诉间断周身瘙痒起疹10年,双上肢丘疹结节7个月余。刻下症见周身瘙痒,搔抓后起红色丘疹,破后流清水,双上肢屈侧见暗色结节,瘙痒明显,可见抓痕及血痂,无疼痛,纳尚可,眠差。舌边红,苔偏暗黄腻,脉弦细。中医诊断马疥,病机为湿热内阻,瘀毒蕴肤。
结节性痒疹濕熱内阻瘀毒蕴肤舌边红
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患者四年不能起于床,脉象大而无力,诊断为荣卫交虚。平日用药寒凉药占十六,补肝肾药占十三。
荣卫交虚肝肾阴虚
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患者年龄28岁,女性,妊娠5个月。主诉排尿不畅,小便频数、艰涩酸痛,色黄,大便干燥,食欲欠佳,夜眠不安,易发烦躁。舌苔白,根部发黄,脉滑数。中医病名属妊娠小便难,证型为热郁膀胱,病因病机为热郁膀胱,津液亏少,气化不行。
妊娠小便难热郁膀胱津液亏少气化不行
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张某,男性,61岁。痛风12年,肾功能衰竭。面色苍白,乏力,口不渴,左手肿胀,关节疼痛肿胀变形,痛风石形成,无法行走,大便每日一行。舌澹紫,苔白腻。脉细。湿浊内壅,聚而化热,阻滞经隧,聚而成石。气血交亏,水邪泛滥。
痛风肾衰湿浊化热气血两虚
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患者23岁,女性 主诉带下病、白带黄稠、阴痒、胃脘不适、食欲减退、腰酸 病程半年 中医病名:带下病、阴痒 证型:脾肾亏虚,湿热下注 病因病机:脾肾功能失常,湿热下注 望诊:舌澹,苔少 闻诊:未提及 问诊:白带增多、黄稠、阴痒、胃脘不适、食欲减退、腰酸 切诊:脉细涩
带下病脾肾亏虚湿热下注阴痒
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患者42岁,男性,主诉尿频而痛,少腹冷感,病程1年余。主要症状包括排尿困难、少腹胀痛、尿溷浊、夜尿增多、腰痛。舌苔薄黄,脉细弦滑。中医诊断为癃闭,证属肾阳式微,膀胱气化失司,湿热互结。腹部检查见下腹胀大膀胱,有压痛。实验室检查示尿中白细胞、红细胞、脓细胞增多,膀胱造影提示膀胱双边阴影。
癃闭肾阳虚湿热内结气化失常
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患者年龄52岁,女性。主诉慢性肾盂肾炎反复发作10年。头昏神倦,纳差,下肢轻度浮肿,尿浊,夜尿频数。舌质澹胖,苔白腻,脉沉。诊断为淋证日久,正虚邪恋,脾肾两虚。
慢性肾盂肾炎脾肾两虚尿浊夜尿频数
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