左睾丸胀痛,外皮红肿,小溲三日不利,湿热下注。脉弦急,气逆口干。肾子胀痛,湿热蕴结。舌红,苔黄腻,脉弦数。
小溲不利肾子胀痛湿热下注肝气郁结
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30岁女性,血尿2年,加重1个月,早孕50天。面白,乏力,双下肢浮肿,舌红,苔薄黄,脉细弱无力。尿常规示BLD(++++),红细胞1100个,24小时尿蛋白57.8g/24h。中医诊断为血证、血尿,证属肝肾阴虚,阴虚血热,血溢脉外。
血尿蛋白尿肝肾阴虚阴虚血热
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患者男性,46岁。主诉发热,双膝、左侧踝关节及左足第一跖趾关节肿痛。病程8年。中医辨证为慢性痛风急性发作,湿热蕴结,热斥三焦。舌红苔黄腻,脉滑数。发热,体温38.5℃,关节肿痛,小便短赤,大便黏腻。尿酸550μmol/L,C反应蛋白8.0mg/dL,红细胞沉降率40mm/h,白细胞10.50×109/L,中性粒细胞比例0.65。X线片示左足第一跖趾关节多发虫蚀样、穿凿样改变。痛风石见于左脚踝及双足趾。
痛风性关节炎湿热蕴结气分实热热斥三焦
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男,38岁,腰痛一个月,尿蛋白(++++),尿红细胞充满,颗粒管型2~3,尿色深黄,尿混浊,咽干,周身乏力,头晕。舌质红,舌苔厚腻微黄,脉滑。辨证属脾肾两虚湿热内蕴。
慢性肾炎脾肾两虚湿热内蕴尿蛋白异常
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陈某,女,58岁。反复发烧,双膝关节疼痛,乏力,面部蝶形红斑,四肢及躯干红色皮疹,光敏感,口腔溃疡。阴虚火旺。舌质澹红,苔白微黄,脉沉细数。腰酸膝软,全身极度乏力,食少纳差,头晕,口干。低热,体温37.8℃,尿蛋白(+~++),抗核抗体阳性,滴度1:80,抗DNA抗体阳性。
系统性红斑狼疮阴虚火旺脾肾两虚肾上腺皮质激素
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患者年龄40岁,女性。主诉双手指及腕关节疼痛,病程1个月。关节红肿热痛,晨僵明显,伴有发热、口渴、心烦、睡眠差、大便偏干。舌质红,苔白微黄,脉滑数。中医诊断为毒热痹。病因病机属湿热毒邪侵袭,阻滞经络。
类风湿关节炎湿热毒痹关节肿痛夜间发热
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盘臀流注,何湿热阻络,左脉弦数,内有酿脓之势。
盘臀流注湿热阻络弦数酿脓
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女,皮肤及目睛黄,溲赤,大便秘结,脉弦滑而数。中医病名:黄疸,证型:湿热久蓄,病因病机:湿热内蕴。舌象未提及,面色黄,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉弦滑而数。
黄疸湿热便秘溲赤
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女,50岁,小腹疼痛,小便困难,白带多味臭,病程2-3年。湿热蕴结,气闭不通。面色晦暗,舌质暗红,苔薄黄,脉弦细带滑。小便频数,尿痛尿浊,小腹胀痛,胸闷纳少,腰酸腿软,大便干结。尿检白细胞(+++),红细胞(+)。
盆腔炎慢性阑尾炎湿热蕴结气闭不通
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患者57岁,男性。主诉左手掌指关节肿痛,病程3年,反复发作,每周1次,每次持续3-4天,后每月发作3-4次,累及多关节。舌淡红暗白苔,脉沉弦细。中医诊断痹证(肾虚标热轻证)。西医诊断回纹型风湿症。
痹证肾虚标热关节肿痛
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经行量少 腹胀痛 脘次痞满 头部晕楚 滑实脉 湿热郁阻 化湿柔肝和中 面色正常 舌象未提 闻诊未提 问诊提及症状及病史 切诊脉滑实
经行量少腹胀痛脘痞满头部晕楚
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68岁男性,小便点滴不爽,尿时茎中胀痛,夹有血丝,形体消瘦,面赤心烦,嗜酒成瘾。舌质红、苔黄,右脉细,左脉弦硬。前列腺肥大Ⅱ度。证属高年肾阴不足,湿热下移膀胱。
肾阴不足湿热下移前列腺肥大虚火未除
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凌晓五医案,患者为五月龄儿童。脾欠健运,湿热留着阳明,太阴湿土司气,风邪扰动。风湿客于皮肤,汗出不彻。风斑,瘙痒无定。脉弦数。面色淡黄,舌苔薄黄,脉象弦数。
风斑脾虚湿热风湿外袭
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35岁,主要症状为大便干结难解,尿道口黄白色黏液滴出,尿后余沥不尽,病程一年。中医病名未明确,证型为湿热留于下焦。舌象苔左侧白腻稍厚,脉弦。前列腺左侧稍肿、压痛,前列腺液常规示脓细胞(++),红细胞(+),卵磷脂小体25%,精子(++)。
急性前列腺炎湿热下注大便干结尿道滴白
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患者月经后期,经来愆期色晦,腰际酸楚。脉弦滑而数。中医病名属月经后期,证型为血分湿热郁阻。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象弦滑而数。
月经后期血分湿热气滞血瘀腰酸
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女,57岁,口渴不欲饮,小便频数,夜尿3~4次,病程2个月余。膀胱气化不利,开阖失司。舌淡红,苔薄黄腻,脉沉细。
口渴小便不利津液代谢障碍夜尿
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78岁女性,尿路感染病程2月半,小便尚不爽,尿道口不适,次数尚多,颧面升火,口腻,泛酸,胃中不适,纳尚可,舌苔黄腻,脉细弦,中医诊断淋证,辨证为湿热阻中下焦,疏肝和胃。
尿路感染湿热阻中小便不爽苔黄腻
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67岁男性,主诉癃闭尿滴沥1月余,伴膀胱胀痛。心烦头昏,失眠乱梦,不欲饮食,大便干结。舌苔黄腻而厚。辨证属痰火壅结于上,湿热阻塞于下。
癃闭痰火壅结湿热阻塞心烦头昏
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三十五岁男性,膝关节红肿热痛,伴腰痛困重,溺赤。舌苔厚腻而黄,脉缓。中医诊断为湿热流注下肢,发为着痹。
湿热流注着痹
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女性,42岁,带下量多黏稠色黄,持续3个月。带下黏稠量多色黄,夹血丝,腥秽臭气,少腹坠痛,腰酸不耐久坐,经前乳房胀痛,小便短黄。舌红苔黄腻,脉滑数。肝郁脾虚,湿热下注。面色萎黄,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。
带下病肝郁脾虚湿热下注少腹坠痛
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