张某,42岁,男性。足关节剧痛,反复发作,夜半痛醒,蹠趾关节红肿灼热,压痛明显,活动受限。血尿酸增高。湿盛体形肥胖,喜饮酒,恣食膏粱肥甘厚味。肾炎、糖尿病病史。痛风性关节炎。湿浊蕴结成毒,浊毒留而不去,深伏血脉,滞于关节,阻痹经脉。舌象未提,脉象未提。
痛风性关节炎脾肾亏虚湿浊内蕴
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70岁男性,主诉高年膏淋,溲频,澄脚如泔,上沫如油,溲时刺痛。辨证为气虚肾亏,湿热下注。面色晦暗,舌淡苔白腻,脉沉细。辨证属虚中夹实,病机为肾气不足,湿热蕴结下焦。
膏淋气虚肾亏湿热下注溲频
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男,33岁,性功能减退,举阳无力,精液量少,过早排精,病程数月。胁肋胀满,烦闷易怒,口苦咽干,小便黄,大便干,阴囊潮湿,腰腿酸楚。舌质红,苔黄腻,脉弦滑有力。湿热蕴结肝经,流注下焦,宗筋弛缓。
性功能减退阳事不兴湿热蕴结宗筋弛缓
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患者54岁,男性,主诉左足第一跖趾关节红肿疼痛,病程2年余,诱因包括饮食不规律、嗜食动物内脏及饮酒。中医辨证为痰瘀热毒内盛,阻滞经络。舌象未提及,脉象未提及,其他四诊信息未详细描述。
痛风痰瘀热毒高脂血症肾功能不全
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患者40岁,男性,主诉久患荨麻疹,近时剧作,全身风团瘙痒难忍,伴胸闷腹胀,右胁及脐周围剧痛,口苦,恶心呕吐,四肢酸软,大便溏软,小便短少。舌红苔白黄腻,脉细。中医病名荨麻疹,证型未明确提及,病因病机涉及风邪、湿热、肝气郁结。望诊见舌红苔白黄腻,闻诊未提及,问诊涉及风团、腹痛、口苦、恶心、便溏,切诊脉细。
荨麻疹肝风内伏脾胃不和湿热内蕴
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36岁女性,小便白浊色如豆浆持续3个月,形体消瘦,精神疲倦,小便混浊带血丝,少腹拘急,口干舌燥,低热,舌红苔少,脉细数。心火下移,脾气方虚。
白浊尿心火下移脾气虚
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十九岁,不饥不食,四肢痹痛,痛甚于午后子前。湿邪内蕴,阳气被遏。面色痿黄,脉小涩。
湿胜气阻四肢痹痛阳气被遏痿黄
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男,39岁,失眠一年,慢性前列腺病史3年,情绪低落,焦虑不安,恐惧感,乏力,健忘,排尿不适,尿后余沥不尽,会阴部隐痛,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑,失眠,慢性前列腺炎,肝气郁结,气滞血瘀,肝郁不舒,湿热蕴结下焦,火扰心神。
失眠肝气郁结气滞血瘀湿热蕴结
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患者48岁,男性。主诉乳糜尿半年。症状包括颜面苍白,精神疲倦,尿浊如乳似膏。舌苔白垢,脉弦而弱。中医诊断为膏淋,证型为肾气亏虚,蕴湿伤气。
膏淋肾气亏虚湿邪蕴结面色苍白
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男,脉沉数弦,眠差,相火旺,湿热甚。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为相火旺、湿热甚。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,症状描述包括眠差、相火旺、湿热甚,病程未提,脉象为沉数弦。
相火旺湿热甚眠差
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男,37岁,双足趾疼痛,痛如火烧锥刺,遇热增,遇凉舒,夜间尤甚,步履时跟骨及跖部亦痛,病程5天。足痹(红斑性肢痛症),热毒痹阻。舌质稍红,苔黄腻,脉稍数。双足趾红肿,感觉敏感,压痛明显、有压痕。
红斑性肢痛症热毒痹阻湿热侵袭脉络阻滞
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患者年龄62岁,女性。主诉确诊免疫性溶血性贫血1年余。乏力、头晕、关节疼痛、咽干痛有痰、自汗。舌质红,舌苔薄白,脉沉尺弱。中医诊断虚劳,属气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀。面色贫血貌,咽后壁淋巴滤泡增生。脉沉尺弱,舌质红苔薄白。
免疫性溶血性贫血气虚血瘀肾阳虚畏寒
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患者52岁,男性。痛风病史14年,症状加重1年,伴肝肾功能异常。双足踝红肿、灼热、疼痛、僵硬,活动受限。舌质红紫,苔白厚,脉弦数。证型为湿热下注,热盛于湿。
痛风湿热下注肝肾功能异常
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患者,女性,54岁。左姆趾侧灼热肿痛,夜间加剧,病程3年。伴腰膝酸软、乏力、头晕、眼花、耳鸣。血尿酸升高,舌红苔黄,舌根尤甚,脉弦紧。诊断为痛风。病机为脏腑功能失调,痰湿阻滞血脉,与血象结而为浊瘀,闭留经络。舌红苔黄,脉弦紧。
痛风肾阴虚湿热内蕴瘀阻经络
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28岁男性,主诉失眠多梦、滑精频频、腰痠、小便短赤涩痛、大便不爽、口苦。舌边略红、苔黄腻,脉弦滑。证型为胆气不疏,清浊不分,湿热下注,动扰精室,肾失封藏。病机为湿热下注,动扰精室,肾失封藏。
胆虚气怯滑精频频湿热下注肾失封藏
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患者37岁,女性。发热,全身关节肿痛,以双腕、手指及腰部明显,体温38℃~40℃。舌质红,苔薄黄,脉弦细。辨证为热痹,湿热留气及营,经脉痹阻不通。全身皮肤有散在性点状红疹,双腕及手指关节肿胀、压痛,局部皮肤发热,腋下及腹股沟淋巴结肿大,压痛。心电图提示心肌劳损,轻度缺血。
热痹湿热留滞营卫不和关节肿痛
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患者77岁,女性。主诉四肢多关节肿痛20余年,加重9个月。体征见周身多关节肿痛,双手关节畸形,晨僵半天,双膝酸重僵硬,肿胀明显,站立及行走困难,膝踝皮温偏高,间断低热,乏力,怕热,多汗。舌黯红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为痹证(类风湿关节炎),证型为湿热夹瘀,气血不足。病因病机为湿热久羁,内蕴关节,久病入络成瘀,瘀热成毒,侵蚀骨骱,正气亏耗,气血不足。
类风湿关节炎湿热夹瘀气血不足关节肿痛
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患者经血不止,腹痛,食欲不佳。血分为湿热所迫,气分亦滞。脉象弦滑,左关较大。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,气息短促。病程未明确。
流产湿热气滞经血不止
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患者54岁,末次月经2005年4月25日,高血压病史,输卵管结扎。主诉子宫腺肌症,病程未明确。中医病名子宫腺肌症,证型未明确,病因病机未明确。舌象澹红,苔薄白,脉细。症状包括胃脘发胀、小腹隐痛、大便频软、月经量多夹血块、经色暗、小腹发胀。四诊信息包含舌象、脉象及症状描述。
子宫腺肌症湿热下注气滞血瘀痰凝瘀阻
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外疡之后,风与湿合,流入络隧,遍体烦疼,手足软弱,四肢酸软,筋惕少寐。面色萎黄,舌苔白腻,脉濡缓。病因病机为风湿侵袭,痰湿阻络,甲木之气不能下降。中医病名属痹证,证型为风湿痹阻。
外疡风邪湿邪络痹
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