患者男性,37岁。主诉阴囊潮湿,涉水受寒后出现腰酸、阴囊肿胀坠重、痛引少腹。面色澹黄,苔白薄,脉沉弦,阴囊肿胀如水晶状。中医诊断水疝。病因病机属寒湿内侵,气机阻滞。舌象白薄,脉象沉弦。
水疝肝经湿热苔白脉沉弦
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患者阴茎被山蚂蚁咬伤,出现剧烈瘙痒、浮肿,龟头外皮开裂,疼痛剧烈,臭水外溢。阴茎肿胀如假山石,病程较长,症状持续月余。局部见溃烂、紫黯,伴有剧烈疼痛。舌象未提及,脉象未提及。病因属外伤感染,病机为毒邪侵袭,气血壅滞。中医病名为肾岩翻花。
肾岩翻花肝肾郁火溃烂转澹
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62岁女性,尿频急、尿痛、排尿不畅、隐痛不适、色偏黄,身觉疲劳乏力,舌质红,苔薄黄腻,脉细弦。慢性肾炎病史。中医诊断为淋证,病机属肾虚湿热。尿检示隐血2+,白细胞2+,白细胞计数58×109/L。二诊见苔薄黄腻,质暗红,脉细滑。三诊苔黄,质暗红,脉细滑。四诊舌质红、隐紫,苔薄黄腻,脉细滑。
尿路感染淋证肾虚湿热湿热
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患者年逾五旬,胯内肿疼不松,痛甚如锥刺,恶寒发热,筋强不利。大腿附骨湿痰,溃脓之势渐轻,肿退,湿热淹留不化,热痹之象。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦数。右腿外侧患成附骨疽,红硬肿痛。全身风疹,块垒作痒,寒热不解。营液有亏,湿热内蕴,邪阻经络。
附骨痰证热痹营液亏虚湿热蕴结
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患者年龄31岁,女性。主诉膏淋3个月,腰痛,尿如米汤,上浮膏脂,中有稠粘物,呈条状或块状,尿时稍有胀热感,口澹,不思饮食,肌肉消瘦,脉细弱而数。中医病名膏淋,证型脾虚湿盛,病因病机脾虚失运,湿浊内蕴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见腰痛、尿异常、口澹、食欲差、消瘦,切诊脉细弱而数。
膏淋脾虚湿热肾气不足
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患者38岁,男性,主诉早泄2年余,加重1年。腰酸痛,尿频夜尿4~5次,午后头沉昏,健忘,耳鸣,大便2~3日一行。舌澹红,苔灰白润,脉沉细弦。中医病名早泄,证型脾肾两虚,湿浊内阻。病因病机脾肾两虚,湿浊内阻。望诊舌澹红,苔灰白润。闻诊未提及。问诊有早泄、腰酸痛、尿频、头沉昏、健忘、耳鸣、大便情况。切诊脉沉细弦。
早泄脾肾两虚湿浊内阻肾虚
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25岁男性,双侧睾丸、会阴部胀痛,尿分叉,病程两年余。湿热瘀阻证,湿热蕴结,阻遏气机,气机不畅,故睾丸、会阴部胀痛;湿热蕴结膀胱,膀胱气化失司,故尿频、尿分叉。舌象澹红,苔薄黄,脉弦。前列腺液常规示白细胞++,卵磷脂小体+++/HP。
慢性前列腺炎湿热瘀阻证气机不畅膀胱气化失司
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患者26岁,男性,结婚3年未育。主诉结婚3年未育,平素略感腰酸。舌质略黯,脉细弦而滑。证属肝经淤滞,兼有湿浊。病因病机为肝郁血滞,兼有湿浊。精液检查示计数低,活动良,死亡率高,白血球偏多。二诊及三诊症状有所改善,精液量及计数提升,活动改善,白血球减少。
不孕症肝郁血滞湿浊内阻腰酸
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49岁,尿血涩痛持续2个月,加重1周,消瘦,腰痛,易倦,夜间微热,舌淡苔薄,白脉虚弱,尿检蛋白(++),红细胞(+++),白细胞(+++),脓细胞(++),湿热蕴结下焦,舌质红,脉虚弱,舌质胖嫩苔白,舌边有齿印
尿血湿热蕴结腰痛肝肾阴虚
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患者肛痈坠胀疼痛,小溲不利,胸闷不思饮食,苔薄腻,脉濡滑。湿热蕴结下焦,气机窒塞不通。面色无华,舌苔薄腻,脉濡滑。寒热渐退,胸闷纳呆,湿热中阻,脾失健运。
肛痈湿热蕴结气机窒塞脾失健运
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林某,男,37岁,主诉小便淋浊如膏伴腰酸半年余,食油荤加重。形体消瘦,面色少华,舌质光红,苔黄微腻,脉虚弱。诊断尿浊,证属肾虚湿热。病因病机为肾气阴两虚,兼有湿热下注。四诊信息包括舌质光红、苔黄微腻、脉虚弱。
尿浊肾虚湿热证脾阳不足湿热下注
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患者25岁,男性,主诉婚后4年未育。乏力,腰膝酸软,下蹲起立时晕眩,尿后带白,小便疼痛。舌红,苔前半部稍黄,后半部黄而厚腻。脉沉滑。证属肾虚精亏,下焦湿热。
不育症肾虚精亏下焦湿热气血不足
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男,38岁,形瘦神疲乏力,头昏目眩耳鸣,夜梦纷纭,腰酸背痛,四肢酸楚麻木,腹股沟、会阴、肛门周围隐隐作痛,小便短涩浑浊,静置可见成团絮状物,尿意不尽,常伴有血尿,大便不爽。舌红苔黄腻,脉濡数。中医病名:慢性前列腺炎。证型:湿浊下注,肾气亦虚。病因病机:湿浊下注,肾气虚弱。
慢性前列腺炎湿浊下注肾气虚弱尿道涩痛
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患者病程十日,因夜间未及时归室,多次接触风露,站立时使内,扰乱筋骨。主诉为痛痹,症状以不能步履为主。病因病机为外受寒湿,内伤肝肾。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史中提及夏日移榻露处,凉风拂拂,越女挥扇,齐姬荐席,行立坐卧不止一日。
痛痹肝肾不足寒濕侵襲
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陈某,男,24岁,主诉水肿病程一年,腰酸乏力,面颊及足跗浮肿,小溲短赤,大便二日一落。舌红,苔薄白,脉弦细略数。中医诊断脾肾两虚,湿热内蕴,久郁伤阴。病机为脾肾两虚,湿热内蕴,阴液受损。
水肿病脾肾两虚湿热内蕴肾虚阴亏
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患者年龄62岁,男性。主要症状为痛风,病程3年。中医病名为痛风,证型为湿毒流滞经脉,痹闭不利。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示血尿酸升高,痛风石存在,X线片示右足趾跖关节异常。切诊未提及。
痛风湿毒流滞痹闭不利肢体拘挛
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患者年龄62岁,男性。主诉右眼眼前时见白光如电光闪掣。病程未明确。中医病名属目疾。证型为肾水不足,虚阳上浮。病因病机为肾水不足,虚阳上浮。望诊舌苔薄白。闻诊未提及。问诊描述眼前白光症状。切诊脉象沉细,右尺尤甚。
肾水不足虚阳上浮
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患者年龄20岁,女性。主要症状包括月经周期不定、经前及经期烦躁易怒、悲伤欲哭、性情孤僻、心悸、失眠多梦、健忘、头项痛、面目及四肢轻度浮肿、纳欠佳、溺黄。中医诊断为经行情志异常,证型为肝郁气滞,肝气横逆犯脾。舌象澹红有瘀点,苔微黄,脉沉细。病机为情志所伤,肝失条达,肝气失和,冲气上逆,扰乱心神,脾失健运。
经行情志异常肝郁气滞脾失健运冲气上逆
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患者左足前臁腐烂,病程多年,膝骨臀股至缺盆疼痛木肿。湿毒流注,病在阳明。口苦带腻,脉缓而小。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史提及多年湿毒。
湿毒流注阳明经口苦带腻脉缓小
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患者年龄30岁,男性。主诉摔伤致腰背部疼痛,活动受限18小时。中医诊断腰1椎体压缩性骨折,证型气滞血瘀。望诊未见明显异常,舌质红,苔澹白。闻诊无特殊,问诊提示外伤史,病程18小时。切诊脉弦紧。
气滞血瘀
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