萎缩性胃炎

62岁男性，胃脘闷痛作胀，午后尤甚，得噫气、矢气则稍舒，知饥而乏味，纳少，口干口苦，渴喜热饮，大便素结，形寒易感，四肢欠温，舌红苔白黄厚腻边有齿痕，脉细弦而缓，萎缩性胃炎，气阴两虚而偏于阴虚的寒热错杂证。

患者45岁，女性。胃痛多年，持续性隐痛，上腹痞满，食欲欠佳。萎缩性胃炎病史，症状加重，上腹部胀痛，嗳气不畅，口干舌燥，大便稍干，食后胀甚。舌红苔白，脉稍数。气阴两虚、血瘀气滞。

患者52岁，男性。胃脘刺痛，固定不移，痛处拒按，腹胀痞满，泛吐痰涎及不消化食物，食后痛胀尤甚。舌质紫、边有瘀点，脉沉弦微涩。诊断为萎缩性胃炎伴肠上皮化生。证型为中州失运，胃络瘀滞，兼夹痰浊。病机为痰瘀互阻。

患者女性，35岁。胃部胀满疼痛反复发作2年余，加重半年。乏力倦怠，胃脘疼痛，胀满痞闷，烦劳加剧，纳差口苦，心烦易怒，嗳气时作，大便干结，先硬后溏。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。形体消瘦，面色萎黄，唇色不荣。中医诊断为萎缩性胃炎。证型为脾虚肝旺。病因病机为脾虚失运，肝气郁结，气机不畅。

患者52岁，男性。主诉胃痛5年。病程5年，常呃逆吐食，体质消瘦。面色面黄肌瘦，舌质红、苔白乏津，脉细数。诊断为胃脘痛。辨证为脾胃虚弱，气阴两虚。

患者女性，44岁。主诉胃脘部嘈杂不适，持续半月余。面色晦黄，形体消瘦，烦躁，口苦，喜冷饮，便溏。舌质红、苔薄黄，脉沉弱。诊断为轻度萎缩性胃炎。病程较长，脾胃功能欠佳，有萎缩性胃炎病史。病因病机属寒热错杂，脾胃功能失调。

女，58岁，萎缩性胃炎久治不愈，胃痛隐隐喜按，不能进食，时有头昏，甚则晕倒，形体消瘦，心烦急躁，舌红无苔而干，脉沉细无力。萎缩性胃炎，证属胃病日久，气血均虚，阴伤尤甚。

37岁男性，胃脘痛六年，饮食不慎或精神紧张诱发。胃脘疼痛灼热，嗳气，食欲不振，口燥唇干，形瘦乏力，头晕失眠，大便干，小便黄。舌红少津，无苔中部裂纹，脉弦细而数。辨证为肝胃阴亏，肝火内亢。

患者60岁，女性。主诉胃脘部不适，隐痛及胁，泛酸，嗳气，偶有恶心。体征面色萎黄，舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断胃脘痛，证型脾胃气虚，肝气犯胃。望诊面色萎黄，舌澹红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊描述胃脘部不适、隐痛、泛酸、嗳气、偶有恶心。切诊脉细。

61岁男性，胃脘隐痛、胀满10余年，加重半年。胃脘阵发性隐痛，嘈杂不已，心下痞满，胸胁满闷，口干口苦。既往有肝炎病史，高脂血症、糖尿病。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛、消渴。西医诊断中度萎缩性胃炎伴中度肠化、高脂血症、糖尿病。

男，43岁，上腹部隐痛4年，食欲欠佳，面色不华，舌质黯红。胃痛，脾胃虚弱。面色不华，舌质黯红。上腹部隐痛，食欲欠佳。脉象未提及。

患者年龄55岁，女性。主诉中上腹部疼痛5年余。症状包括胃痛如刺、固定不移，嗳气、纳呆、大便溏结不调，形羸色憔、浑身解乏。舌边隐紫，苔黄腻，脉沉细弱带涩。胃镜示萎缩性胃炎伴肠腺上皮化生。中医病名为胃痛，证型属血瘀气滞，病机为气血瘀阻，胃络失荣。

患者年龄41岁，男性，主诉胃脘隐痛痞胀间作10余年。中医病名萎缩性胃炎，证型中虚气滞，痰饮内停，病机虚实夹杂。望诊舌微红，苔薄白，切诊脉虚弦。主症胃脘隐痛痞胀，食后尤甚，嗳气不着，腹部鸣响，矢气较多，大便日行1次。病史提示胃镜示中度萎缩性胃炎，饮食减少，形体不丰，家族有消化性溃疡史。