萎缩性胃炎

患者女性，42岁。主诉胃脘部嘈杂灼痛，反复3年。病程3年，诱因情志不畅。症状包括胃部不适、食量减少、胃脘隐痛、饱胀、嘈杂如饥、胃脘烧灼、按之轻压痛、空呕、口干欲饮、大便干结、形体消瘦、心烦善怒。舌红少苔，脉象细致。中医诊断为肝郁化火，灼伤胃阴型胃痛。病因病机为情志所伤，肝气郁结，久郁化火，灼伤胃阴。

患者年龄33岁，女性。主诉胃脘反复胀痛3年，加重2个月。现病史示胃脘胀满，食后更甚，上腹隐痛，嗳气，纳差，神疲乏力，形体消瘦，面色萎黄，口干，大便秘结。舌质澹红、中有裂纹、无苔少津，脉弦细。中医病名属胃痛，证型为阴虚气滞，兼气虚。病因病机为阴虚气滞，脾虚失运。

患者58岁女性，主诉萎缩性胃炎多年，久治不愈。胃脘隐痛，喜按，不能进食，心烦急躁，形体消瘦，有时头昏，甚则晕倒。舌干红无苔，脉沉细无力。诊断为阴虚之象。

患者49岁，男性。主诉气短乏力，食少呃逆，烦热懊侬，渴喜凉饮，小便短少微黄，心悸，夜寐梦多，失眠加重。脉搏细数。证属心胃阴虚。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史明确为萎缩性胃炎3年。

男，48岁，胃脘嘈杂满闷时痛二年余。面色苍白，唇红，舌质略红而少苔，脉细无力。脘痞嘈杂，灼痛，嗳气频多，干呕，纳呆，口干欲饮，身疲乏力，睡寐不宁。中医诊断为胃中虚热，气阴受伤。

患者年龄64岁，女性，主诉外感后纳呆1周，伴口干苦、胃脘胀满、反酸、腹泻。舌体胖大，质暗，苔白腻，脉沉弱。辨证为脾胃气虚，运化不利。患者年龄23岁，女性，主诉纳呆1月余，伴胃脘不适、手足欠温、双肩胛疼痛。舌红苔薄白，脉沉弱。辨证为脾胃亏虚。患者年龄80岁，女性，主诉纳差1月余，伴心慌心悸、耳鸣、口干、大便不爽。舌澹红，苔白干，脉沉细。辨证为气阴虚衰，内有积滞。

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘嘈杂1年，伴胃痛3个月。现病史提示胃脘不舒、胃痛隐隐、腹胀、大便秘结、夜寐不谧。舌质偏红、苔两侧薄腻中少而裂，脉象小弦。辨证为肝郁犯胃，胃失和降，气滞热郁，损耗胃阴。

患者57岁，女性。咳嗽3月余，伴胸闷纳少1月余。咳嗽起病时间1月8日。舌质偏红，苔光剥。脉细。中医诊断咳嗽（风热犯肺，肺阴不足），胸脘痛（阴虚内热）。病程较长，伴有胃脘部隐痛，大便偏黑。体温37.2℃，气憋口干，胃纳减少，时心悸。

患者45岁，女性。体质虚弱，形体偏瘦，体重43kg，萎缩性胃炎伴Hp感染，胆汁反流，纳食差，胃脘不适，泛酸，进食油腻加重，消瘦，乳腺小叶增生，性情急躁，腰酸腿软，尿频，怕冷，下肢尤甚，易出汗，双目干涩，夜寐欠佳，早搏，颈椎病。舌偏红，苔薄黄，脉细。中医诊断为阴阳两虚，脾肾不足。病因先天禀赋薄弱，后天失于调补。病机肾之阴阳不足，肾气不固，脾土薄弱，运化不健，肝失涵养，心神失养。

患者年龄49岁，主要症状为胃脘滞闷、嗳气嘈杂、灼痛、咽干、胃纳差，病程未明确。中医病名为痞证，证型为胃阴不足，病因病机为脾胃素虚、宿食停滞、胃气受阻、伤及胃阴。望诊见面色转润，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胃脘滞闷、嗳气嘈杂、灼痛、咽干、胃纳差。切诊见脉沉有力。

患者50岁，男性。胃脘疼痛、嗳气泛酸7个月余。胃脘疼痛作胀，泛酸，嗳气，纳差，夜寐欠佳，大便偏干。舌黯紫，苔黄腻。证属中虚湿热，挟有血瘀。萎缩性胃炎，伴轻度肠上皮化生，食管裂孔疝，反流性食管炎。

患者男性，30岁。主诉胃脘冷痛，饥时嘈杂，食入即安，时有嗳气。病程多年，有肝炎病史。体型瘦长，神疲乏力，短气自汗，腰嵴无力，形寒肢冷，小便清长，大便涩艰而溏。脉象细缓，舌澹红，薄白苔。心下压痛，腹肌菲薄，少腹按之无力，有空虚感。证属脾肾阳气不足。

患者年龄60岁，女性。主诉胃脘隐痛两年余，噫气频作，易饥纳少，食后脘胀，大便干结。中医病名胃脘痛，证型肝胃阴亏，气机着滞。舌质红尖绛，略有糙苔，脉弦细。

67岁男性，胃脘胀满，食后益甚，大便不爽二年余。萎缩性胃炎，胃阴亏耗，气滞不畅，消化功能减弱。舌红无苔，脉弦无力。体质消瘦，体重53kg，食欲不佳，胃脘胀满，大便不畅。舌象红无苔，脉象弦无力。

63岁男性，上腹痛频繁，心烦易怒，嘈杂，喜食酸，便秘，口干苦，舌红苔薄黄少津，脉弦细数。证属肝郁化热。面色无明显异常，闻诊未见特殊，问诊提示病史8年，切诊脉弦细数。

女，35岁。胃脘部胀闷灼痛，嗳气吞酸，病程3年余。恶心口苦，溲赤便干。舌红苔薄黄。脉弦。证型为胃失和降，胆失疏泄，郁热内生。

患者40岁，女性。胃部烧灼感，饥不饮食，病程14年。萎缩性胃炎。脾胃阴虚兼血瘀。形体消瘦，神态倦乏力。舌质红，苔薄白少津，边有瘀斑。脉弦细。

女，44岁，胃脘隐痛，痞满不舒，不欲饮食，口干，嗳气频作，精神疲惫，形体消瘦，少气乏力，大便偏干，舌淡红嫩，苔白略腻，脉细略数，慢性浅表萎缩性胃炎，气阴两虚，胃失和降，脾虚湿困

患者女性，46岁。主诉胃脘隐痛及右胁下2年余，加重3月。主要症状为胃脘隐痛及右胁下痞胀不适，嗳气频多，得嗳则舒，多食则加重，性情易躁。舌苔薄白，舌质正常，脉弦。辨证属肝胃气滞，病因与情志不畅有关。

患者年龄47岁，男性。主诉胃脘痞闷、隐痛、呃逆、纳减、口干不欲饮。病程约2年。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚弱，气阴两虚。望诊面黄肌瘦，舌质红，舌苔白乏津。闻诊无特殊。问诊有脘腹痞闷、时有隐疼、呃逆纳减、口干不欲饮。切诊脉细数。