萎缩性胃炎

58岁男性，胃病史30余年，重度萎缩性胃炎伴中重度胃腺异型增生及肠上皮化生，胃脘胀饱、烧灼样疼痛，嘈杂厌食，嗳气干哕，形体极度消瘦，面色少华，神疲乏力，气短肢软，大便干结难解，舌嫩红而光，脉细小数，证属气阴二伤。

患者53岁，男性。主诉胃脘痛反复发作20年，加重1个月。胃脘灼痛，畏冷短气，心悸胸闷，劳作易疲，口干哕，饮食冷热不适，食少脘胀，按之不舒，吞酸嘈杂，大便欠调。舌胖质暗，苔前浮白后浮黄。脉沉小紧，两关略大。中医辨证属气阴两虚。

男，43岁，反复胃脘痛3个月。萎缩性胃炎伴肠化。胃脘疼痛时作时止，伴有泛酸。舌红，苔薄黄，脉弦细。脾胃不和，纳运失司，升降失调，气机不畅。邪在外在上，清宣热毒为先，兼顾理气和中。热邪伤阴，养阴与清宣热毒并进。

男，42岁，胃痛五年，胃脘作痛，不思饮食，进食后加剧，体力衰弱。胃痛，舌暗红，苔少无津，脉细微数。

患者46岁，男性。胃脘胀满而痛反复发作5年，食后加重，纳差食呆，口干苦思饮，大便干燥，体倦消瘦。舌质红，苔薄少津，脉沉细。中医病名萎缩性胃炎，证型肝郁化热，胃失濡润。病因病机为肝失疏泄，肝气郁结，日久化火伤阴，致胃阴亏损，胃失濡养。

女，47岁。胃痛隐隐，有烧灼感，嗳气不舒，神疲乏力，头晕目眩，食少喜清澹，干呕，大便黑，咽干口燥。面色萎黄，舌红无苔，脉弦细数。病程5年，诊断为萎缩性胃炎。病延日久，屡施香燥，气阴耗伤，肝胃失和。

56岁女性，胃痛，食纳不振，大便结如羊屎，2至3天一次，舌质正红，黄苔边薄，脾胃阴虚，升降之机失职

患者男性，32岁。主诉萎缩性胃炎2年，胃脘冷痛，胸膈闷胀，神疲乏力，大便形细不实。舌苔白，脉弦紧。证属脾气亏虚，寒湿毒入胃，运化无力。

患者59岁，女性，主诉上腹痞胀1年，咽食时胸骨后不适，口干。病程1年，因饮食不当致胃脘痞胀，渐现剑突下灼热感，吞咽不适，大便量少，神倦乏力。舌尖边微红，舌苔薄白，脉细弦小数。中医病名属胃痞、噎证，证型为肝胃不和，郁热内生。病因病机为气滞久郁，肝胃不和，郁热内生。

男，42岁，胃痛五年，胃痛，不思饮食，胃脘作痛，纳食后痛甚，体力衰惫。萎缩性胃炎。皮肤枯槁，形体瘦削，舌暗红，苔少无津，脉细微数。脾胃虚寒，肝气犯胃，气滞血瘀，饮食停滞。舌暗红，苔少无津，脉细微数。

男，成人。体瘦神疲，动则费力，渴饮脘胀，水入则吐。舌苔黄腻少津，脉象沉细而略显不调。气阴大亏，气结不行。

缪某，73岁，脘部不适，食欲不振，纳后脘胀2年余，偶有作呃，眠差，大便不成形。萎缩性胃炎，心脾气阴两虚。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。胃镜确诊，胃液分析胃酸为零。

47岁男性，胃疼，呃逆吐食，消瘦，病程约1年半，面黄肌瘦，脘腹痞闷隐痛，呃逆纳减，口干不思饮，舌质红，舌苔白乏津，脉细数，中医诊断胃脘痛，证型脾胃虚弱，气阴两虚。

患者胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛，灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄，舌质红，苔黄腻，脉细数。脾胃素弱，纳化失常，阴虚津少，胃络失养。肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥，舌边尖红，苔薄白，脉细弦。胃痛年余，口干欲饮，齿龈出血，食欲不振，面色萎黄，夜寐欠安，大便便秘，舌红少苔，脉细数。

女，66岁，胃病40余年，胃脘疼痛，大便2日一行。萎缩性胃炎。六脉弦细，舌苔薄白。证属木土不和，气滞作痛。舌象黄，脉象弦细。

患者年龄80岁，男性。主诉胃脘疼痛间断性发作，伴有脘腹胀满、胃脘痉挛、嗳腐吞酸、恶心欲呕、呃逆、不思饮食、大便秘结、神倦乏力、手足冷、夜寐不佳、面黄、消瘦。舌质淡红，偏胖，苔白，脉沉弦细。中医诊断为中气不运，脾胃失和。病机为脾失健运，胃失和降。

患者53岁，女性。胃脘胀痛10年，刻下症状为胃脘胀痛，食后痛重，嗳气，口微渴，不欲饮，大便干，小便时热。舌质略红，苔薄白，脉弦细。辨证为胃有湿热，气失和降。

52岁男性，胃痛五年，呃逆吐食，体质消瘦，脘腹痞闷，隐痛，呃逆纳减，口干不思饮。面黄肌瘦，舌质红、苔白乏津，脉细数。胃脘痛，脾胃虚弱，气阴两虚。

患者50岁，女性。主诉胃痛多年，脘部疼痛痞胀，嗳气，泛恶，食少，纳后脘阻运迟，喜食酸味，大便溏，面白不华，神疲气短，头昏，腿软，口唇干，苔少，舌质淡红欠润，脉细。中医诊断萎缩性胃炎。病机为中虚胃弱，气阴两伤、运降失司。望诊见面色苍白，舌质淡红欠润，苔少。闻诊无特殊描述。问诊见症状持续多年，食欲差，大便溏。切诊见脉细。

患者男，62岁。主诉萎缩性胃炎20余年，前年下半年起加重。胃脘闷痛作胀，日夜无已时，午后尤甚，得噫气、矢气则稍舒，知饥而乏味，纳少，口干口苦，渴喜热饮，大便素结，形寒易感，四肢欠温。舌红苔白黄厚腻、边有齿痕，脉细弦而缓。中医病名萎缩性胃炎，证型气阴两虚偏阴虚，病因病机寒热错杂。