萎缩性胃炎

女性，54岁，萎缩性胃炎病史5年，胃脘胀满，嗳气，口干口苦，纳少，乏力，便溏，尿赤灼热，劳累即发。舌质偏红，苔薄黄，脉细。辨证属脾虚湿热，膀胱与脾胃同病。

患者45岁女性，主诉胃脘隐痛、胀满5年余。现症见胃脘隐痛、胀满、不欲饮食、神疲乏力。体征见消瘦，面色无华，舌体瘦小，质暗红而干，舌苔少，脉弦细。中医诊断为胃痛，证型为胃阴夹瘀血。病因为胃阴不足，瘀血内阻。

男，55岁，胃脘部胀痛反复发作1年，胃脘胀痛，口苦，嗳气频作，食欲缺乏，大便欠通畅，舌红苔白，脉弦，萎缩性胃炎，肝胃不和，兼夹瘀热

51岁男性，主诉上腹部隐痛、咳嗽、少腹胀痛，病程较长。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断虚劳（气阴不足）。肺气虚，卫表不固；胃阴不足，受纳失司；肾亏气化不利。

患者男性，42岁。胃脘部胀痛2年余，加重半月。胃脘部胀满疼痛，纳差，头晕，睡眠差，大便稀。舌澹红，苔白厚，脉细。中医诊断胃痛，气滞血瘀证。萎缩性胃炎，胆汁反流。病因为酗酒引发，病情逐渐加重。病机为脾胃素虚，寒邪客胃，饮食不节，寒凝气滞，胃失和降，胃络阻滞。

男，50岁，胃脘疼痛、泛酸持续7个月余。萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、食管裂孔疝、反流性食管炎。舌质暗紫、苔黄腻。证属中虚湿热，夹有血瘀。

52岁男性，胃脘部隐隐作痛、胀满食后加重，食欲不振，胃脘部冷凉，口黏腻，疲乏，溲清便溏，面色萎黄，唇甲澹白，舌质澹白白厚润滑，脉濡弱。慢性浅表性胃炎，萎缩性胃炎，胃酸缺乏，幽门螺杆菌感染。肝胃不和，中焦虚寒，脾湿气滞，运化呆顿，气血两虚。

患者58岁，女性，主诉胃病史5年，萎缩性胃炎3年，症状反复，近日加重。胃脘痞满不舒，隐痛，饥不欲食，胃胀，口干舌燥，倦怠乏力，心慌气短。面色萎黄，舌质红光无苔，脉细数。辨证属胃阴虚，胃失濡润和降。

女，43岁，胃脘疼痛隐隐，时作胀满，嘈杂不适，病程5年。口干唇燥，大便干结，倦怠无力，形体消瘦。脉弦细，苔薄，舌红。中医诊断胃阴匮乏，气机失畅。

63岁女性，主诉萎缩性胃炎，胃中灼热已两年。胃中灼热如一团火，不欲饮冷而反喜热饮，口苦，大便干结难下，肛门灼热，尿热，形寒易感，胃脘胀多痛少，不泛酸，咽及食道有梗阻感，知饥识味而纳少。舌紫暗，脉弦缓。中医病名萎缩性胃炎，证型脾虚阴火证，病因病机气虚阴火，气虚之中夹有阴虚。

患者年龄68岁，女性。主诉胃痛、厌食、嗳气、腹胀4年余，近期症状加重，伴有食纳减少、嗳气、偶有恶心呕吐、脘腹微胀、大便溏燥不一。面色萎黄，舌质红，少苔，脉濡数。中医诊断为脾胃虚弱，湿热内蕴，病机为脾虚健运失司，湿热内生，久则上壅于胃脘。

女，62岁，食欲不振，胃脘胀满，嗳气恶心，病程一年。萎缩性胃炎。舌白苔腐，脉沉。脾胃虚弱，饮食失节，脾失健运，胃失和降。

患者年龄62岁，男性。主诉萎缩性胃炎20余年，近一年加重。胃脘闷痛作胀，日夜不止，午后尤甚，得噫气、矢气则稍舒，知饥而纳少，口干口苦，渴喜热饮，大便素结。舌质红，边有齿痕，苔白黄厚腻，脉细弦而缓。中医诊断为气阴两虚而偏于阴虚的寒热错杂证。

患者年龄73岁，女性。主诉全身恶寒3年，加重半年。现症包括双下肢畏寒、大便干燥、口干苦、舌质暗、舌尖小瘀斑、苔黄厚腻、脉沉细滑。中医辨证为畏寒（湿遏热郁）。望诊见舌质暗、舌尖有小瘀斑、苔黄厚腻。闻诊未明确描述。问诊包括畏寒、口干苦、大便干燥。切诊脉沉细滑。

女，43岁。胃脘疼痛隐隐，时作胀满，嘈杂不适，病程5年，劳累时加重。口干唇燥，大便干结，倦怠无力，形体消瘦。脉弦细，舌红薄苔。萎缩性胃炎。证属胃阴匮乏，气机失畅。

患者病程3年，胃脘隐痛，心下痞闷，终日不止，口干喜饮，食欲不振。舌光红少津，脉濡数。中医诊断为萎缩性胃炎，证型为胃阴不足。病因病机为胃络失于濡养，脉络拘急。望诊见舌光红少津，闻诊未提及，问诊见口干喜饮、食欲不振，切诊见脉濡数。

患者43岁，女性。主诉慢性胃炎1年余，胃胀不通，厌食，畏寒肢冷，气短懒言，神疲乏力，大便干结。舌淡白有深齿痕，脉沉伏无力。中医诊断胃脘痛，证型脾肾阳虚，中焦升降失调。病因病机为脾肾阳虚，气血双亏，胃失濡养。望诊见形体羸瘦，重度贫血。闻诊无特殊。问诊见畏寒、厌食、胃胀、便秘。切诊脉沉伏无力。

男性，50岁。胃脘胀满不适，嗳气，纳食少馨，便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂，十二指肠球部溃疡伴球炎，HP阳性。苔薄黄腻，脉细。肝胃不和，脾运失健。

女，34岁，胃痛间断加重2年。胃脘痛，喜按，疼痛涉及两胁，痛后进食减轻，烧心泛酸，恶心呕吐，头晕乏力，白带量多微黄有酸臭味。脉缓而无力，舌澹红苔白。中医病名未明确提及，证型属肝气郁结、脾虚湿盛。病因病机为情志不舒、脾虚湿阻。

卜某，男，38岁。上腹部疼痛烧灼，压痛，痞闷胀重，纳食不多，食后腹胀，口干欲饮，头昏。病程6年，此次发作2周。胃阴耗伤，胃气失和。舌光红无苔、中裂，脉细。胃镜示萎缩性胃炎。