患者39岁,女性。主诉胃脘部胀痛反复2月余。情绪受刺激后诱发,伴嗳气、吞酸、食欲减退,情志怫郁时加重,夜眠欠安,偶有眩晕。舌质澹红,苔薄白,脉弦。中医诊断胃脘痛,证型为肝郁气滞、肝胃不和。病因病机为情志不遂,肝气郁结,影响脾胃运化,气机阻滞。
胃脘痛肝郁气滞肝胃不和
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小儿吐泻,阴阳两亏,湿出而热留脏腑,无阴相养,遂成风象。脾胃损伤,饮食喜寒,骨脆皮薄,不耐风邪。面色萎黄,舌淡苔白,脉弱。病程未明。中医病名:痉,证型:湿热内蕴,病因病机:饮食寒凉伤脾,湿热内留,阴液亏虚。望诊:面色萎黄,舌淡苔白。闻诊:声低气弱。问诊:吐泻,饮食喜寒。切诊:脉弱。
脾胃虚弱吐泻不止阴阳两亏
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六十余岁,胸膈膨胀,肚腹嘈饿,吃饭胀疼,呕吐打呃,食积在胸膈不消,饮食不下,张口吐痰涎。食积。病因病机为食积停滞。面色萎黄,舌苔厚腻,脉滑。
噎食病食积胸膈膨胀肚腹嘈饿
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十三岁,温邪挟积,热恋渴饮,咳嗽痰多。温邪挟积,风为阳邪,辛凉及甘寒已进,但热仍不退,因积横于中,气不舒展,温邪熏蒸,津化为痰。按诊腹痛,脉象未详。舌象未详,面色未详,声音气味未详。
温邪挟积积滞内停痰热壅肺气机郁滞
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42岁,主诉头痛发热56日,未得汗,周身不爽,咳嗽痰稠带血。脉象寸脉浮细而数,两关沉细。不思饮食,舌苔白腻,大便旬日未解。诊断为上焦表邪入里,中下焦寒积粘滞。病因病机为外寒束肺,热化痰壅,湿伏中焦,肺气不降,通调失常。
外寒束肺湿伏中焦痰壅于上肺络受损
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患者咳嗽哮喘,喉际痰声漉漉,口渴引饮,夜坐凭几而卧。脉弦滑洪大。诊断为痰火销烁肺阴,肺气肃降无权。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
咳嗽哮喘痰火销烁肺阴受损肺气不降
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2岁男童,大便黄稀夹粘冻,舌苔白腻,身热不扬。寒湿中伤,脾胃受困,运化不及。大便检查示脓球++,红细胞+。面色晦暗,舌苔白腻,脉象未提。
大便黄稀夹粘冻寒湿中伤脾胃受困
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徐妇,吐血量大如倾盆,数日不止,目闭神昏,面赤肢软,息忿难卧。左沉右洪脉,重按尚有根。郁火久蒸肺胃,暑热外逼,伤及阳络,血溢不止。面色赤,舌象未详。声音未详,气味未详。问诊见吐血、神昏、肢软、息忿。脉象左沉右洪,重按尚有根。
吐血虚火阳络伤血脱
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患者52岁,女性,主诉白细胞偏低10余年,伴乏力、心悸、黄带、纳差。面色皖白,精神不振,舌质淡白,苔薄黄,脉沉弦细。中医诊断虚劳,证型脾肾两虚,湿热下注。病因病机为脾肾两虚,气血生化不足,兼有湿热内蕴。
虚劳脾肾两虚湿热下注
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患者65岁,女性。主诉咳嗽6年,时轻时重,西医诊断为慢性支气管炎。主要症状为频咳不已,痰液清稀,伴面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,胃纳差,大便微溏,小便清长。舌胖、无苔而润,脉沉细弱无力,右脉尤甚。中医诊断为肺脾肾皆虚之虚寒咳嗽。
虚寒咳嗽肺脾肾皆虚面色萎黄形体消瘦
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患者23岁,女性。主诉精神失常,头欲分裂,烦躁,失眠,怕冷,口苦,大便干结,痰多。舌苔澹白,脉弦滑。中医诊断为薄厥、煎厥。病因为肝郁失宣,气逆血菀于上,阳气不得出,气郁化火,痰因火成。
精神分裂症肝郁失宣痰火上炎肝阳上亢
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患者年龄2岁,男性。夜眠汗出反复1月余,食欲下降,爱哭闹,口渴不多,夜眠欠安。发育可,营养中等,精神略显烦躁。面颧略显潮红,手足心较热,舌质红苔少,指纹澹紫达气关。中医诊断为颈痒子(阴虚)。病因病机为阴虚内热,迫津外泄,虚热内扰,虚火上炎。
夜寐汗出阴虚内热五心烦热面颧潮红
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杨某,35岁,面目浮肿,尿检异常,腰府酸痛,嗳气纳少,脘部作胀,白带量多有腥味,脉细,苔薄白。脾虚气滞,肝经湿热下注。面色萎黄,舌苔薄白,脉细。尿检蛋白(卌),脓细胞(+),上皮细胞(),颗粒管型少许,透明管型(+)。腹水,白带量多有腥味,腰府酸痛,脘部胀满,溲少带多,喉中有梗阻之状,苔厚腻,口苦背冷,腰酸,头昏耳鸣,苔白厚。
慢性肾炎脾虚气滞肝经湿热下注脾肾俱虚
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患者26岁,女性,妊娠3个月。主诉恶阻后咽喉欠爽,身热头昏,鼻气不利,胸闷咽痛。舌苔白,脉滑。病程涉及妊娠期,症状包括身热、头昏、胸闷、咽痛。中医病名未明确提及,证型未直接说明,病因病机涉及外感暑热。望诊见舌苔白,闻诊未提,问诊涉及症状及病史,切诊脉滑。
恶阻呕恶身热头昏
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八岁子,咳嗽连声不歇,若水呛蛙鸣,病程短。中医病名咳嗽,证型未明确,病因病机未详。面色未提,舌象未提,声音如蛙鸣,症状描述为咳嗽连声不歇,脉象未提。
咳嗽肺热痰多
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男,30岁。咽关水肿,妨于语言及吞咽,微有呛咳,伴微恶寒。悬雍及前框浮起,色透明。脉紧,苔白,小便少。内有伏湿,外感风寒。
咽关水肿风寒袭表伏湿内蕴
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患者25岁,男性。胃脘部胀痛反复1周,伴嗳气、吞酸,饭后胀闷不适,隐隐作痛,时牵背胁。体格检查示上腹剑突下轻压痛。诊断为胃脘痛,证属肝胃不和。病因病机为肝气郁结犯胃,导致气机阻滞,胃失和降。舌象未提及,脉象未提及。
胃脘痛肝气郁结肝胃不和
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16岁男性,全身浮肿,腹部膨大,动辄心悸气短,病程自1963年起。病属肺脾肾三脏交虚,脉沉细小数,苔薄白。舌脉提示肺脾肾虚,水邪上凌,肺气不降。病因病机为风寒袭肺,肺伤累及脾肾,肺为本,脾肾为标。
肺脾肾三脏交虚风寒袭肺肺伤脾肾水邪上凌
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2个月女婴,腹泻5日,每日泻下10~20次,尿少,口渴烦躁,粪便如蛋花样,气如鱼腥,肛门红,舌苔白,唇红,指纹沉紫,脉数。证属乳儿风泻。
乳儿风泻腹泻气腥舌苔白指纹沉紫
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19岁女性,遍身易起红色痒疹,时发时愈,病程七八年,消化不良,大便干燥,时有呕吐腹胀,喜食酸味。舌苔垢腻,六脉滑数。平素饮食无节,胃肠积滞生热,郁久入血,外感风邪致痒疹。
湿热蕴结脾胃积滞风热郁肤
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