林某,49岁,主诉月经量少,轰热盗汗,心烦失眠,头痛,纳差,腹胀矢气。舌质淡,苔薄腻,脉细数。诊断为更年期综合征,证型为肾阴亏虚,心肝火旺。病机属肾阴不足,虚火上炎,扰及心神,肝气郁而化火。
更年期综合征肾阴亏虚心肝火旺纳差
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患者63岁,女性。主诉劳累后胸闷、气促三月,伴下肢浮肿20余天。腹胀腹痛,大便秘结,矢气全无,神情萎弱,腹胀如鼓。舌苔薄黄而燥,舌尖红。脉弦滑。年逾花甲,气阴本虚,术后更伤其正,气虚传化无权,阴亏无以濡润,腑气滞而不行。中医病名属虚劳,证型为气阴两虚,病因病机为瘵虫蚀阴,气虚肠腑传化无力,阴亏无以行舟,燥滞内结肠腑,虚中挟实。
慢性心包炎气阴两虚肠腑燥结虚中挟实
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女,40岁,主诉心悸、恶心欲呕、心下痞、口干苦。舌质淡红,苔薄白而干,脉细结。证属邪犯少阳,胃失和降。心电图示频发室上性早搏。二诊时咽痛,舌质淡,红少苔,脉弦细,心电图正常。
心悸恶心口苦咽痛
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患者年龄4岁,主诉纳呆伴恶心1月余。病程1个月。中医诊断厌食,证型食积型。面色㿠白,形体消瘦,发稀而黄,舌质澹红,苔白,脉滑数。纳呆,恶心,腹胀,大便不调,日行2~3次。胃电图提示慢性浅表性胃炎。
厌食食积面色白形体消瘦
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患者主诉食而无味,不知饥饿6月余。症状包括纳差、饮食无味、不知饥饿、形寒怕冷、小便清长、大便溏薄、面色萎黄。舌体胖大,舌质稍暗红,苔白厚腻。脉濡滑。中医诊断厌食,证型脾肾阳虚。病因病机为脾运失常,脾损及肾,阳气耗伤。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
厌食脾肾阳虚纳差形寒怕冷
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患者年龄10个月,女性。发热1月,继发痢疾,身发高热,咳嗽痰堵,气憋不舒,咽红而干,唇焦而裂,大便时干时泄,面颧红赤,苔腻而干,舌质红绛,指纹紫滞。中医病名秋温,证型温燥,病因病机久晴无雨,感受温燥之邪,内夹痰滞阻于肺胃,肃降失司。望诊面颧红赤,舌质红绛,苔腻而干,指纹紫滞。闻诊无特殊描述。问诊发热、咳嗽、痰堵、气憋、咽干、唇裂、大便不调。切诊脉象未明示,指纹紫滞。
秋温温燥肺阴虚肺胃阴伤
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患者28岁,女性。主诉便秘三年,大便干结如羊粪,排便困难。面色萎黄,舌苔薄白,脉细。头晕,睡眠不佳,纳谷欠馨。诊断为脾胃功能失调。中医病名属便秘,证型未明确提及,病因病机为脾胃功能失调。四诊信息包括面色萎黄、舌苔薄白、脉细,症状包括头晕、睡眠不佳、纳谷欠馨。
便秘三年脾胃失调舌苔薄白脉细
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患者46岁,女性,主诉子宫肌瘤数年。月经周期尚准,经行少腹疼痛,经行疲劳感,腰酸,夜寐欠安,夜尿频,胃脘不适,腹胀,反酸。舌苔薄,舌质紫暗。脉细小弦。中医诊断癥瘕。病机脾肾亏虚,气血不足,痰瘀阻滞。
子宫肌瘤脾肾亏虚气血不足痰瘀阻滞
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十二岁男童,发病于五月二十日,身热、谵语、烦躁、口渴,神煳不省。热邪内陷少厥阴。面色晦暗,舌绛罩黑气,脉右滑数较起,左涩数不扬。肢厥,便溏黑,溲赤,目鼻燥,脐坚痛。暑热熏蒸,阴枯而复回,已闭复开。
暑厥热邪内陷肢厥回暖阴气亏虚
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女,47岁,口舌、皮肤干燥,腹胀矢气,大便偏溏,腰部酸冷,胸闷心烦,阴道干涩,唾液减少,月经后期量少,渐趋闭经,3月余未行。脾肾阳气不足,阳不化气,气不生津。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细。胸闷心烦,腹胀矢气,便溏,腰冷,阴道干涩,月经异常。脉沉细。
更年期干燥综合征脾肾阳气不足阳不化气气不生津
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女,41岁。主诉:经来愆期,色澹量少,带淋甚多,头晕目眩,心悸寐劣,腰酸足软,不耐步履之劳。病程长短未明。中医病名:月经不调。证型:阴血耗伤,冲任亏虚。病因病机:生育过多,复流产,阴血耗伤。望诊:苔薄白。闻诊:未提及。问诊:经来愆期,色澹量少,带淋甚多,头晕目眩,心悸寐劣,腰酸足软。切诊:脉细。
月经不调冲任亏虚阴血耗伤腰酸足软
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女性,53岁,胃脘痞满不适6年,畏凉食,纳差,乏力,大便干结,劳累或情绪不畅时加重。面色少华,舌淡体胖有齿痕,苔白腻,脉沉细弦。中医诊断为胃痞,证属脾虚肝郁,胃失和降,中阳不振。
慢性萎缩性胃炎脾虚肝郁胃失和降中阳不振
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患者40岁,男性,主诉大便秘结,解时困难,有后重感,粪便先结后溏,解便需多次如厕,努挣无力,便前肠鸣,矢气或小便畅利则便易。体征见气色晦黄,行动迟缓,畏寒,饮食喜温,脉细少力,舌胖有齿印,苔薄腻。中医诊断为气虚下陷,湿阻气滞,属虚实夹杂之证。
便秘气虚下陷湿阻气滞肠鸣
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47岁,面色萎黄,心悸怔忡,心前区疼痛,高血压史。心肾两虚,阴虚火旺,瘀阻心络。舌质有瘀斑,尖红,脉细,精神疲乏,夜寐不安。
心肌缺血心肾两虚阴虚火旺瘀阻心络
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三十四岁女性,孕七月,燥咳,背寒干咳,喉痒胁疼,气逆音嘶,胎动不安,大便燥结。秋燥伤肺,证属燥气犯肺,肺气郁而失音。舌边尖红,苔薄白而干,右脉浮滑搏指,左脉弦滑数。晐诊见舌边尖红,苔薄白而干。闻诊无特殊描述。问诊见咳甚无痰,喉痒胁疼,胎动不安,大便燥结。切诊见右脉浮滑搏指,左脉弦滑数。
秋燥伤肺肺气郁结肺失清肃气阴两伤
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患者85岁,女性。主诉左侧鼻翼红斑伴鼻腔不通气、出血、糜烂、疼痛。病程30余年,近期加重。中医病名未明确,证型未明确。舌薄苔,脉弦。左鼻翼有紫黑色肉芽,粗糙不平,有臭气,活动性出血,颈部淋巴转移。舌象薄苔,脉象弦。
鼻癌肝火上炎阴虚内热脉弦
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患者6个月,主要症状为形寒肢冷,面色苍白,四肢不温,咳嗽喘急,呼吸困难,吸气时喉中有痰鸣音,口不渴,唇澹白。中医病名为咳喘,证型为风寒伤肺。病因病机为风寒侵袭肺脏。望诊见面色苍白,唇澹白。闻诊未提。问诊见形寒肢冷,咳嗽喘急,呼吸困难,喉中有痰鸣音,口不渴。切诊未提。
咳喘风寒伤肺形寒肢冷面色苍白
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女,54岁,风湿性关节炎,步履维艰,形体消瘦,面色萎黄,病程未明确。中医病名:风湿性关节炎,证型未明确,病因病机未明确。望诊:面色萎黄,舌质澹,舌苔白腻。闻诊:未提及。问诊:因发生口角致上腹疼剧,疼痛不减反增腹胀,恶心欲吐。切诊:脉弦滑偏细。男,12岁,感凉即咳五年余,中医病名:虚劳咳喘,证型:肺肾阴虚,病因病机未明确。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:感凉即咳五年余,治疗不效。切诊:未提及。
风湿性关节炎肝肾阴虚肺肾阴虚虚劳咳喘
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八岁男童,时瘄未足已回,热经二旬有余,少寐,颧红,目干鼻燥,口渴,咳痰韧黄,暮则气逆烦懊,鼻不觉暖,按腹脐痛,尿短赤,便艰,耳聋有脓。舌绛,苔白糜,脉数而重按无力。先天不足,九月而产,平日肝旺,目赤牙痛。温邪夹痰夹积,留恋熏蒸,热久伤阴。舌象绛,苔白糜,脉数。体质先天不足,平日肝旺。余热熏蒸,五液均干。舌糜渐化,身热得汗解,脉靖转细,舌红布新苔。里热掌灼,脉靖转细,舌红布新苔。
温邪夹痰热久伤阴阴气素亏目赤
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10岁女性患者,夜眠遗尿持续5年。面色萎黄,精神稍显不振。中医诊断为小儿尿床,证型为肾气不足。病机为肾气虚弱,气化、固涩失司,膀胱气化不力。舌象未提及,脉象未提及。
肾气不足膀胱气化不力阳气不足脾虚
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