萝卜

患者34岁，女性。反复发作手脚趾麻木、冷痛、紫肿、苍白8年，加重2年，再发2周。病程具有季节性，冬季加重，夏季缓解，近2年加重，情绪波动可诱发。体征见颜面发青，自汗，头晕，心烦，饮食差，表情澹漠。舌苔薄白，脉沉细。局部症状为手脚紫肿冰冷，僵直不能曲，麻木疼痛。中医诊断为脾肾阳不足，气血虚，寒凝经脉。

患者年龄21岁，男性。主诉胁痛、腹胀10个月。病史显示1980年1月出现肝区疼痛、腹胀、胃痛，肝功异常，多次复发。中医诊断胁痛，证型为肝脾失调、肝阴不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示口干苦、干呕、失眠梦多、头晕、饮食减少、肢体倦怠。切诊脉弦细。

患者20岁，男性。主诉喉蛾、身发寒热、遍体关节烦痛。喉蛾两侧红肿，口干喜饮，大便量少，小溲发黄。脉象浮数，舌苔稍厚。诊断为感受风邪，兼之痰滞，致喉蛾及关节疼痛。病机为风邪外感，痰滞内阻，郁而化热。

患者四十余岁，清晨如厕时倒仆，面壁踡卧，懒语，眩晕，身如飘羽。六脉沉缓无力，不及四至，不禁寻按。气虚卒倒，兼有痰症。眩晕伴痰湿，气血虚而挟痰。面色萎黄，舌象未提。声音低微，无特殊气味。脉沉缓无力，沉濡，手温和，腹无故。病程短，初起突发，复诊后胸脯胀闷，因多食熟萝卜致气滞胀闷。

患者年龄40岁，主诉硬皮病3年，累及多脏损害，饮食吞咽不利，四肢清冷，雷诺氏现象，面部皮肤潮红，头昏口干，大便干燥，肝功能异常，子宫内膜异位症、卵巢囊肿。舌质红苔薄腻，脉细。中医辨证为阴虚内热，肾精不足，气血失和，瘀血内阻。

患者胁痛1年余，饮食欠佳，口干咽燥，心中烦热，两颧发红，视物昏花。舌体偏瘦，质红少苔，脉弦细稍数。中医诊断胁痛，证型为肝肾不足，肝气郁滞。病机为肝肾阴虚，无以濡养肝络，不荣则痛。

患者62岁，男性，主诉黄疸3个月，伴有胃脘满胀、疲乏无力、浮肿、身痒、小便黄赤、巩膜黄染、面色青黑而黄。舌苔白，脉虚大而数。中医诊断气阴两虚，湿热蕴结，后辨证为气滞血瘀，脾胃升降失常，肝胃不和，食滞不化。病因病机涉及气阴两虚、湿热蕴结、气滞血瘀、脾胃失调、肝胃不和。

患者60岁，男性。主诉疲乏、食少、怕冷、嗜睡，病程4年。全身浮肿，表情澹漠，皮肤蜡黄粗糙，毛发稀疏，语言不流利，舌澹红苔薄白，脉缓，心率68次/分，律齐，心音遥远，腹部膨隆，肝大，下肢凹陷性浮肿。诊断为原发性甲状腺机能减退伴粘液性心包积液，证属脾肾阳虚。

患者70岁，男性，主诉脘腹胀闷，疼痛反复1周。病程1周。中医病名脘腹痛，证型气滞食停。病因病机为食停肠胃致气机郁滞、升降失常。望诊未见异常，舌质澹红，苔薄白。脉弦。问诊见脘腹胀闷、隐隐作痛，气在腹中攻窜，痛牵两胁和小腹，嗳气，排气后减轻，食欲下降，大便不成型。切诊腹部轻压痛，叩诊鼓音。

患者女性，46岁。发热三天，伴咳嗽气急。素有慢性咳嗽史，近三天病情加重，体温39℃，咳痰不出，呼吸困难，不能平卧。右下肺湿啰音，语颤增强。右中肺大叶性肺炎伴肺不张。身热不退，口渴引饮，咳嗽气急，不能平卧。脉数，苔腻。病程迁延日久，近复感时邪，病情剧变。

男，56岁，腹水，下肢浮肿，小便少色黄赤，纳差，身倦无力，齿龈出血，病程3年。湿热内蕴。舌苔黄白，脉少弦。

女，50岁，感冒风寒，形寒啬束，头额昏胀，鼻流清涕，干咳少痰，病程月余。证型为表邪犯上，肺气不宣，影响及于中下焦。脉细而浮，舌苔薄白。咳频则气促，小便自遗，大便艰解，脘胀，纳谷乏味，寐不安熟。

患者40岁，男性。主诉胃脘部胀痛反复一月余。病程一月。中医诊断胃脘痛（气滞型）。病因病机为肝气不舒致脾胃气滞。望诊舌质澹略黯，舌苔薄白。闻诊未提。问诊胃脘部胀痛，牵涉两胁及背部，嗳气、吐酸水，饮食量减少，夜眠较差。大便时干时溏。切诊脉弦。

患者男性，43岁。胃胀、胃痛2年，餐后明显，伴胃脘隐痛、烧心、泛酸，遇冷加重。舌质澹红，苔白厚腻，脉弦细。中医诊断为胃痞、胃痛，证属肝郁脾虚，胃失和降。病程2年，病因与情志不畅有关，病机为肝气郁滞，胃失和降。

佟某，60岁，女性。长期咳嗽，白痰难咳，体虚乏力，睡眠不佳。舌质淡，舌苔白，脉沉细缓无力。诊断为气阴两虚之慢性咳嗽。

薛金楣 湿痰素盛 发热不解 神志迷煳 舌干无津 苔黑 舌质澹白 斑点隐约 大便不行 脉滑数 邪湿化燥 弥漫神机 内窜昏厥 望诊舌干无津 苔黑 舌质澹白 闻诊未提及 问诊发热不解 神志迷煳 大便不行 切诊脉滑数

患者热经旬馀，凛寒起伏，脘痞，头疼，腹脐作痛拒按，多食转剧。脉数而滞，舌红，苔黄。诊断伏暑挟风夹积。辨证素体孱弱。病程较长，属伏暑挟风夹积证。病因病机为伏邪内蕴，挟风夹积，阻滞气机。舌红苔黄，脉数而滞，提示湿热内蕴，气机不畅。

患者男性，45岁。主诉癥块肿大，右胁下胀痛，动则气喘，纳呆食少，倦怠嗜卧，尿黄短少，大便2~3日1次。舌质暗，苔澹黄厚腻，脉弦缓尺弱。中医诊断为肝郁癥聚，脾失健运，水饮停积。证属肝郁血瘀，脾虚湿困，水饮内停。面色晦暗，舌质暗，苔白稍腻，脉弦缓尺弱。晐胀，腹水，肝癌病史。

20岁女性患者，主诉头晕头痛、胸闷恶心、双下肢无力、昏倒。体征见口唇发紫、瞳孔对光反射迟钝、神志模糊。诊断为煤气中毒。舌象未提及，脉搏92次/分，体温正常，血压正常。病因为煤气中毒，病因病机为煤气中毒致神志异常、气血逆乱。

患者年龄57岁，男性。主诉腹大胀满，按之如囊裹水，面色萎黄，恶心呕吐，上腹痛，稀便，消瘦，疲劳，小便少，大便溏。舌尖有紫斑，脉缓。体征包括肝脾轻度肿大，蜘蛛痣和肝掌，B超示早期肝硬化腹水。中医诊断为鼓胀，证属水滞血瘀，脾虚肾亏。