九岁女性患者,主诉痰如拽锯,声哑,不能言语,目眶微陷,面色不青,病程两天。中医诊断为喉风,属轻症,肺中未阻塞,仍有呼吸。望诊见面色不青,舌象未提。闻诊见声音嘶哑。问诊提示病程及症状。切诊未提脉象。
喉风痰如拽锯声哑呼吸渐通
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女,60岁,左侧肢体麻木发凉4个月,口干多饮,胸闷失眠。舌淡苔薄白,脉沉细弱。消渴、血痹,病属气阴两虚、血虚受寒,病因病机为寒邪凝滞,气血运行不畅,肢体失于温养。
糖尿病消渴血痹气阴两虚
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十五岁,寒热,夜不得寐,心悸梦多,病程未明。头痛,肝阳上亢,外感热邪,内伤情志。面赤唇朱,舌红苔黄,脉数。寒热未清。既往有蛔虫病史,善食,肌瘦,盗汗,跗部灼热。脾热液耗,脾阴不足,肾阴不足,阳乘于阴。
寒热交替心悸梦多脾阴不足肾阴不足
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4岁男童,形体消瘦,肌肤松弛,毛发枯悴,腹胀肠鸣,食物不化,怠惰安卧。素因乳食过早,暑湿侵袭,吐泻失治,胃肠受损,津液枯竭。揉鼻弄嘴,脾虚极甚,疳热内盛,正不胜邪。面色萎黄,舌淡,脉弱。
疳疾脾虚疳热
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患者26岁,男性。主诉胃脘部胀痛,嗳气吞酸3天。病程3天。中医病名胃脘痛,证型肝气不舒,食滞。舌象质澹红,苔薄白。脉象弦。胃脘部胀痛,时轻时重,频繁嗳气,泛吐酸水,嗳出之气有馊臭味,不思饮食,下午大便溏泻,泻下物臭秽。
胃脘痛肝气不舒食滞肝胃不和
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11岁男性,腹痛半天,伴呃逆、嗳气、腹胀、便秘。腹痛阵作,以脐部为甚,时痛时止。腹胀,无明显压痛。中医诊断腹痛(食滞中焦)。病因病机为食停中焦,气机不行。舌象、脉象未提及。
腹痛食滞中焦
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女,44岁,咳喘不得卧反复发作数月,痰白多沫,遇寒加重,眼睑肢体浮肿,恶寒发热,腰背痛。痰饮,寒饮伏肺,肺失宣降。喜食生泠,受风寒,久咳致喘,肺气损不能布津,阳虚不运,寒饮内生,伏留于肺。舌苔白滑,脉弦紧。
咳喘不得卧痰白多沫浮肿恶寒发热
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6个月男婴,咳嗽1周,痰多,夜睡不实,喉中痰鸣。舌淡红,苔薄白,脉细滑,指纹淡红。证属脾虚痰盛。
咳嗽痰多脾虚痰盛
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患者25岁,男性,主诉左侧头皮部头发片状脱落半年余,脱发面积不断扩大,兼失眠1个月余。心情烦闷,夜间难以入睡。舌红、苔白微腻,有齿痕,脉弦细。诊断为肝郁脾虚,兼有肾精不足,后调整为肝郁脾虚、肝郁血虚、阴虚有热、虚热上炎。过敏原检查显示对黄豆、牛奶、菠菜、蟑螂过敏。
脱发肝郁脾虚肾精不足肝郁血虚
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患者咳嗽,咳痰色黑带血,喜饮,便泄,腹中不舒,旧有喉痹,阴液不足。脉煳数,舌灰。病因分析为前医顾湿不顾热,导致病情加重。病程未明。中医病名未明确,证型未详,病因病机为阴液不足,湿痰内蕴,误用温燥之法。
咳嗽咳黑痰带血阴液不足喉痹
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24岁女性患者,主诉头晕不能起床,起则天旋地转,房倒屋塌,头不敢转动,转动则恶心呕吐,不能进食。中医辨证为肝胃不和,肝阳上逆。舌象未提及,脉象未提及。病程1周。
美尼尔氏综合征肝阳上逆肝胃不和恶心呕吐
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患者年龄56岁,男性。主诉持续性腹痛7天,加重6小时。现病史提示因生食诱发腹痛,以下腹为甚,伴有恶心。舌质澹,苔黄腻,脉滑数。体征示腹软,脐周广泛压痛,右侧腹壁明显,麦氏征(±)。中医诊断腹痛,辨证热毒瘀滞。
腹痛热毒瘀滞肠痈
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34岁男,头痛三年,反复发作,巅顶为主,伴心烦易怒,口苦,少寐多梦,足膝软弱,耳鸣,目眩,腰痛。舌红瘦,脉细数。肝病及肾,肝肾阴虚头痛。
头痛肝肾阴虚高血压
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患者58岁,女性。上腹部胀痛反复3个多月,痛引两胁及背部,伴吞酸、嗳气、食欲减退、头晕、乏力、大便时干时溏、夜眠欠安。舌质红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为胃脘痛(肝郁脾虚)。病因病机为肝郁气滞,肝气犯胃,脾胃气虚,运化失司。
胃脘痛肝郁脾虚肝气郁滞脾胃气虚
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患者病湿痰肿痛,经年不能行。湿痰阻滞,经络不利。面色晦暗,舌苔白腻,脉滑。
湿痰肿痛痰凝阻络气血不畅
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患者2岁半,男性,皮肤、粘膜常有紫红色斑块,关节肿胀发硬,发热,活动障碍,伴有低热、烦躁、哭闹,两三个月发作一次,春夏尤重,轻微碰伤即出血不止。中医辨证为阴虚火盛、脾失统摄,痰热内伏,复受惊恐,扰及厥阴。临床表现发作时口吐痰沫,牙关紧闭,不省人事,发作后头痛,睡眠不安,时有烦急。舌无苔,脉弦缓。
血友病阴虚火盛脾失统摄痰痫
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患者女性,45岁。主诉胃脘部胀痛反复3天。主要症状为胃脘胀痛、嗳气酸臭、食欲下降、大便不畅。体格检查示上腹剑突下轻压痛,腹略胀,柔软,肝脾未扪及。中医诊断为胃脘痛,证型为食积、气滞。病因病机为饮食不节致食积气滞,胃失和降。望诊示神清,面色正常。闻诊示嗳气酸臭。问诊示无呕吐、腹泻、发热、咳嗽。切诊示脉象未提及,血压、体温、脉搏正常。
胃脘痛食积气滞肝气郁结
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患者年龄1岁零1个月,主诉腹泻2个月余,病程较长。面色澹白无华,山根青脉横截,指纹澹红,囟门大,方颅,枕秃,头发枯黄,出牙少,精神差。中医诊断腹泻,解颅,证属脾两虚。病机为脾肾两虚,气血不足,运化失常。
腹泻解颅脾肾两虚
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患者38岁,男性。主诉恙经3日,咽喉关下疼痛,妨于吞咽,汤水难下。舌绛而苔厚,脉沉而实。大便未通行,小溲短少。中医诊断急证关下喉痹,病因病机为一阴一阳结而起,热结太甚,心包三焦郁火。病情分析提示欲成喉闭之势。舌色红而带绛,溲发赤。
急性会厌炎热结太甚喉闭之势心包三焦郁火
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患者三旬,突发气喘,病情渐重。痰壅气逆,痰浓苔腻。脉象虚促,病属肺经。面红不寐,自汗不饥,足冷。痰阻枢机,气不流行。
气喘痰壅苔腻痰浓
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