营血不足

患者年龄25岁，主诉月经先后无定期，经前两乳胀痛，经量少色淡黯，伴腰酸头晕目眩、耳鸣、情绪抑郁、小便频数、夜寐欠佳、白带绵多、面色萎黄。辨证为肾虚肝郁、营血内亏、气滞血瘀、冲任失调。诊得脉象细涩，舌质淡，边有齿印。

9岁男性患者，主诉左眼视力减退。右眼黄斑区呈圆形桔黄样隆起，左眼黄斑区圆形病变，中心窝反光消失。家族史有黄斑区病变及高度近视病史。右眼为卵黄样黄斑变性囊肿静止期，左眼为变性病变期。右眼视力1.0，左眼视力0.3。荧光血管造影示右眼黄斑区荧光遮蔽，左眼黄斑区强荧光斑。电生理检查提示病变位于色素上皮层和视感细胞层。

患者女性，46岁。主诉胸闷、夜寐不安、不思饮食、两下肢关节酸痛、畏寒怯冷、体温偏低、言语欠流利、喉痒咳嗽、痰黏而少、咳吐不爽。舌体胖大，舌苔薄，舌质澹，脉细弱而沉迟。中医诊断为气虚脾弱，气滞血瘀，营血不足，外邪犯肺，肺气失宣，久郁化热。

四十八岁男性，主诉头目眩晕、心悸寐劣、记忆健忘、腰嵴酸楚、目睛干痛。病程未明。中医诊断为肝肾阴亏，营血不足。舌苔薄白，脉弦细而数。证属肝肾阴虚，阴不制阳，髓海不足，肝阴亏虚。

患者年龄24岁，女性。主要症状为左眼视力骤减，视物不见，病程1年。中医病名为视神经萎缩，证型为阳气不升，营血不能上达于目。病因病机为肝肾不足，阳气不升。望诊见瞳孔大，眼底视盘苍白，网膜血管变细。问诊提示发病前有头痛、全身无力。切诊未提脉象。

患者20岁，女性，自幼头痛10余载，近2年时作。头痛偏右，伴颌厌及目眶部钝痛、抽掣感，夜寐欠安，纳谷欠馨，经行量少色暗成块，伴腹痛。舌暗红，苔薄腻，左边见瘀点。脉濡细。中医诊断为头痛（血管神经性头痛）。病机为营血不充，肝胆气郁化热，脾失健运，湿盛生痰，痰热上扰，络脉瘀阻。四诊见舌暗红、苔薄腻、脉濡细。

患者女性，36岁。主诉双手红色湿疹，瘙痒，抓后渗出津水。病程1周。中医病名湿疹，证型血热风扰，热毒内蕴。舌红苔黄腻，脉浮数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象浮数。

患者29岁，婚后3年未孕，阴中疼痛，四肢烦热，月经不调，经行先期，夫妻不睦，易怒多郁。中医病名：阴痛。证型：肝气郁结。病因病机：情志抑郁，肝失条达，气机郁滞，血运不畅，冲任受热，肝血不足。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：阴中疼痛，月经不调，经行先期，夫妻不睦，易怒多郁。切诊：未提及。

患者56岁，男性，主诉四肢皮肤瘙痒，抓之起暗红色丘疹，病程十余年，夜间瘙痒剧烈，影响睡眠。舌质黯红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为牛皮癣，辨证属肝气不舒，气滞血瘀，生风生燥，肌肤失养。体征见躯干部、四肢伸侧密集暗红色扁平丘疹，皮肤肥厚粗糙，有鳞屑、血痂及抓痕。

患者31岁，女性。主诉少腹作痛，经期加重。经色深紫成块，舌白质红，脉弦细无力。诊断为营血不足，肝经郁热，气分不畅。二诊时腹痛减轻，经色深红仍有小块，舌象同前，脉弦细。诊断为血分瘀滞。病程中伴有月经异常，血分瘀热与血虚并见，脉细无力，舌白而润，属血少气分不足。

患者头重、嗜睡1月余，神疲、纳差、胃中嘈杂不适、时有疼痛、口干、精神萎靡、面色萎黄。舌体正常，舌质澹暗，苔稍白腻，脉缓。中医诊断头重、嗜睡，病因为湿邪困脾。病机为湿邪内蕴，脾失健运，清阳不升，故见头重、嗜睡、神疲、纳差、胃中不适。舌象示舌质澹暗、苔白腻，脉缓。

患者65岁，女性，主要症状为心悸气短、头痛、心前区疼痛、抽搐。病程1个月，既往有高血压及心悸气短病史6年，近2年出现心前区疼痛。中医诊断为虚风内动、阴阳虚衰证。面色澹黄，舌红少津无苔，伸舌左偏，脉弦细兼涩结。症状包括心区闷痛、头身颤动、手足瘈疭、颈项发强、时发茎挛、牙关紧闭。

右脉细弦而滑，营血不足，肝阳上亢化风，肝风内动驱脾湿痰上升，流窜筋节，有中风之势。面色无华，舌苔白腻，脉细弦滑。主诉为中风先兆症状，病程未明。中医病名为中风，证型属肝阳上亢、痰湿内阻。病因病机为肝阳上亢化风，脾湿痰浊上泛，风痰阻络。

患者43岁，男性。主诉大便下血多年，伴胸骨及骨骼疼痛、胸闷、咳嗽、头痛、眩晕、耳鸣、精神疲乏、腹胀、食欲不佳、阳萎。病程长，自1962年起反复便血，1965年确诊为真性红细胞增多症。慢性病容，面色晦暗，肝脾肿大，压痛明显。舌质暗红，苔薄腻而黄，脉沉弦有力，左脉沉细涩。诊断为真性红细胞增多症，辨证为肝肾不足，气郁血瘀，湿热中阻，正虚邪实。

女性，30岁，经期延后十余日以上，甚或两月一行，经量中等，色淡无块，一周干净，伴腰酸，心烦失眠，纳便尚可。舌质淡，苔薄白，脉细。诊断为营血不足，冲任血虚，证型为营血不足。

患者年龄43岁，女性。主诉双上臂红褐色丘疹，瘙痒，皮疹坚硬，孤立散在，搔抓出血，影响睡眠。病程一年。中医病名结节性痒疹。证型肾亏冲任受累，营血不足，脉络瘀阻。病因病机肾虚血亏，脉络瘀阻，肤失所养。望诊舌红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊腰酸、心烦、经行量少色澹。切诊脉虚细。

女，27岁，主诉头痛8年，巅顶为主，连及项颞，痛处固定，伴脱发。头晕、唇白、面色苍白、夜寐梦扰、烦躁、形瘦、神疲、健忘、手足麻、月经愆期、量少色澹。舌苔薄白，脉细数。证属营血不足，血虚不能营于脑。

营血不足，脾有湿痰，腿足无力，病程久延成痿。舌淡苔白，脉细弱。面色萎黄，肢体无力，步履艰难。脾虚湿盛，气血不荣，筋脉失养。

女，50岁，胸骨下1/3后持续性压榨痛，阵发性加剧，向两侧季肋及上胸部放射，胸闷，冷汗，面色苍白，两手发麻。冠状动脉硬化性心脏病，心绞痛。脉象左手散濡不敛，微细无力；右手软弱而有涩象。营血不足，气乏鼓动，不能畅通络道，致郁滞不利，胸膺疼痛，有时疼引背膂，心脏舒缩不匀，时作惊悸，寤不安寐。心悸不安，寤不安寐，胸次失旷，轰热上升。心悸较宁，胸膺尚痛，寤寐较安，胸满闷，轰热上升。头脑昏眩而痛，心悸摇荡，胸膺疼痛已减，盗汗尚泄，气急较宁。头昏胀痛已减，轰热渐瘥，心慌惊恐，盗汗已减，手指麻木，胸次稍舒，胸膺疼痛缓解。营血较为涵养，络道渐见疏畅，胸膺疼痛已减，头昏耳鸣，心悸汗泄，惊惶失措，轰热手麻之象仍未尽彻。

男，40岁，胃痛六载，饥饿时甚，得食痛减，按之则舒，体瘦头晕，面色唇甲不荣，食少便调，舌淡苔白，脉细弱，浅表性胃炎，胃痛，脾胃素亏，营血不足，饮食不节，过劳伤中，脾胃受累，运化失健，生化乏源，精血不足，胃失滋养。