萹蓄

患者女性，40岁。主诉胃胀、腹痛、呕吐1年半。病史中有外伤史，右臂麻木疼痛，恶心呕吐频繁，腹部胀痛，大便干结，右半身麻木，左半身出汗，健忘，睡眠差。面色青暗不泽，形瘦，舌有瘀斑，舌苔厚黄。言语声低，气息细怯。腹部胀痛拒按，脉弦滑细。中医诊断为血瘀所致腹痛、呕吐。

患者70岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，小便后尿道灼热、拘急、疼痛加重，夜间尤甚，小便色黄、淋沥不尽，口干夜甚，喜饮，唇黯，腰膝痠软，乏力，寐差，大便偏干。舌质黯红，少苔。脉沉细。中医诊断劳淋，证属肾阴不足，湿热留恋。

患者59岁，女性。主诉左侧腰部持续性隐痛，小便次数增多，色赤涩痛，伴畏冷、寒战、发热、汗出、恶心干呕、头昏头痛、食欲不佳、精神疲倦。舌质稍红，苔微黄，脉弦细。诊断为急性肾盂肾炎，下焦湿热型。病程一月，有寒热不济、阴阳失调的少阳证，肾虚证及下焦湿热证。

患者70岁，女性。小腹胀满伴小便不畅1周。糖尿病、冠心病史。舌苔黄厚腻，脉弦较数。湿热阻滞下焦，膀胱气化不利。热结胃肠，腑气不通。

患者年龄二十四岁，女性。主诉小便不能自解，病程二十一天。中医病名产后尿潴留，证型气血亏虚，病因产中用力过甚，气血亏虚，不能升清降浊。舌质澹，苔薄白，脉细弱。面色皖白，气短神疲，语声低微，眩晕自汗，食欲不振，大便四日未解，小便经导尿，每日约一千五百毫升。小腹膨起，触之胀痛，尿道有灼热感，少腹坠胀。

男性，29岁，腰部疼痛较剧，痛及少腹，伴肉眼血尿、尿急、尿频及尿意不尽，病程未提及。中医病名石淋，证型未明确，病因病机未具体描述。舌质淡，苔白腻，脉弦滑。

患者年龄13岁，男性。主诉浮肿，小便短，纳差，便溏。病程一年多。中医病名慢性肾炎，证型脾肾两虚。病因病机未明确描述。舌质淡红不华，苔白滑，根部厚；脉濡缓，两寸略浮。脉浮缓，舌白不渴。

患者67岁，男性，主诉尿血半月，伴尿频、尿急、尿痛及排尿等待。前列腺增生，舌质红苔薄黄腻，脉沉弦。中医诊断为血证，证型属湿热下注，病因病机为湿热蕴结膀胱，灼伤血络。舌质红苔黄腻，脉沉弦。

女，29岁，下腹左侧有块物，不痛不胀，走路不适，食欲不振，经色黯黑有块，经前腰腹痠痛，肢体疲软。癥瘕（左侧卵巢囊肿），肝郁气滞，脾气虚弱，血虚血瘀。面色黄而无华，舌质淡，苔白，脉弦数无力，右手更微。腹部触诊左侧有硬块，无压痛，宫颈糜烂，宫体偏右较小，左侧附件囊样组织约18×16×10厘米。

患者尿频尿急，溲时小腹作痛，牵及腰部，苔浮腻，尿常规见红细胞、白细胞增多。中医诊断为淋证。病因病机为湿热下注，肾虚失摄。望诊见苔浮腻。闻诊未提及。问诊见尿频、小腹痛、腰部牵痛。切诊未提及。病程未明确。

患者27岁，女性。月经中期阴道出血半年余，近2日少量出血。小腹发凉而痛，经前及经期加重，白带量多。舌苔白腻，舌质稍红。脉弦滑。诊断为排卵期出血。辨证为湿热下注，热伤血络。

14岁女性，过敏性紫癜性肾炎3年，自觉疲劳、乏力，右下肢麻木，胃脘时有酸痛感，纳寐可，大便成形每日二三次，舌质淡、苔薄黄，脉细。中医诊断为久病脾肾两虚，湿热瘀毒内阻。望诊见满月脸，舌质淡、苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括疲劳、乏力、胃脘酸痛、右下肢麻木、纳寐可、大便情况。切诊见脉细。

患者男性，38岁。主诉左肾结石绞痛1周，疼痛难忍，里急后重，坐卧不宁。舌质暗紫苔白厚黄腻，脉弦紧滑数。辨证为肝气郁滞，湿热瘀阻下焦。舌质暗红，舌前部苔少而薄，舌中根部苔厚微腻，脉弦。超声检查见左肾结石0.45cm×0.3cm。

女性，52岁，尿频，尿灼热10余日。劳淋，辨证为久病肾虚，湿热内蕴。舌淡，苔薄白，脉沉细。二诊辨证为肾阳不足，失于温化固涩，舌淡暖，苔薄白，脉缓。

周某，男，20岁。主诉浮肿、小便不利、腹胀、困倦乏力。病程9个月。中医病名肾炎。证型肾气不充，脾运不健，水气泛滥。舌苔薄白，脉沉涩。

小便频数，尿道涩痛，尿黄，口干，身热，便秘4天。舌质红苔黄，脉滑。阳明实热内结，膀胱湿热蕴蓄，气化不利。

患者60岁，女性，主诉宫颈癌术后放疗后头晕、便血2天。病程2天。中医病名便血，证属脾胃气虚，肠分动血。面色微黄，口唇苍白，舌澹苔白，脉沉细。症状包括头晕、乏力、精神不振、大便稀薄每日4~5次、大便带血、血色鲜红、小便频数、憋尿困难。

患者38岁，女性，主诉带下量多持续数月，伴日晡潮热、脘腹痞闷、食不知味、腰嵴酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛。舌苔黄腻，周边薄白，舌质暗红，脉滑数。中医诊断湿毒蕴热，病机为湿热内蕴，郁滞下焦。

44岁男性，腰痛，小腹痛，小便混浊，B超提示左肾结石3mm×4mm。面色红润，舌质红紫，苔黄腻，脉弦滑有力，小便如茶，大便干燥。湿热久蕴下焦，氤氲而成结石。

患者46岁，男性。主诉腰酸痛、夜尿频、睡眠差。病程约6个月。中医诊断为淋证。证型为肝肾阴虚，湿热下注。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示夜尿4~5次，倦怠纳少。切诊未提及。舌象未提及。脉象未提及。