7岁男性,发热咳嗽三天,体温41℃以上,夜甚,气粗无汗,手足发凉,妄语烦躁,唇红目赤,微咳,泪汪汪,耳根微凉,舌赤苔黄腻,脉浮数。中医病名属麻疹,证型为表热里热郁闭,病因病机为外感时邪,肺胃热盛。望诊见唇红目赤,舌赤苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳嗽、妄语、烦躁、手足发凉。切诊见脉浮数。
麻疹肺胃热甚余热未尽胃阴未复
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张某,女,28岁。主诉头痛,以前额两鬓角痛甚,伴鼻塞流清涕或脓涕,微恶风寒或发热,口干咽燥,舌苔薄黄,舌尖红,脉微数。中医病名鼻炎,证型风热上扰,病因病机感受风热之邪或风寒郁而化火。望诊舌红苔黄,闻诊无特殊,问诊有头痛、鼻塞、流涕、发热、口干,切诊脉微数。
鼻炎头痛风热上扰肺气不宣经络阻塞
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女,30岁。腹胀,面部、上臂及腹部皮肤发黑,便秘。病程约4年。慢性砷中毒。毒邪内蕴,气虚血瘀,水饮内停。舌淡暗,有齿痕,有大片瘀斑,苔薄白。脉细滑。皮肤弥漫性色素沉着,双手边界清楚的弥漫性角化增厚。腹部膨隆,移动性浊音阳性。舌淡暗,有齿痕,有大片瘀斑,苔薄白。脉细滑。
慢性砷中毒毒邪内蕴气虚血瘀水饮内停
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患者55岁,男性。主诉吞咽困难9个月,进半流食,胸闷腹胀,胃脘不适,时有疼痛。舌苔黄,脉弦细。辨证为脾胃虚弱,中焦阻塞,枢机不利。
胃底贲门癌脾胃虚弱中焦阻塞枢机不利
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患者35岁,女性。主诉已孕四月余,胃纳不振,肢体疲乏,头晕痛,鼻塞,流清涕,偶有咳嗽,少量白色稀痰。脉象虚浮,舌淡薄白,面色苍白。辨证为气血不足,新感外邪,经气受阻,肺气失宜,证属正虑邪实,血虚外感。
气血不足新感外邪经气受阻肺气失宜
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患者13岁,女性。主诉内热腹痛,病程未明确。中医病名为干霍乱,证型为暑热夹食,病因病机为吸受暑热,夹食内积。望诊见面色青色兼惨白,舌红苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、小溲短数、无汗口干。切诊脉象沉涩,后诊脉滑,舌红苔薄白、黄腻,脉缓。
干霍乱暑热夹食中焦热闭食滞化燥
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21岁男性,右胸胀痛,发热不恶寒,口干咽燥不思饮,纳差,大便溏热不爽,小便短黄。舌质红,苔黄腻,脉右寸沉关滑,余细缓。证属喉蛾余毒入肺,血瘀肉腐为痈。右肺脓肿伴脓胸。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉右沉关滑,余细缓。胸痛,发热,咳脓血痰,白细胞升高,中性粒细胞比例高,胸透提示肺下叶透光区伴液平。
肺痈血瘀热毒阴虚
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患者女性,46岁。主诉突发性头晕,视物昏花,旋转4小时。病程2年,发作4次,每次持续1周左右。中医诊断眩晕,属水湿困脾。舌质澹红,苔白腻,脉细滑。眼球有水平震颤,血压正常。病机为水湿困脾,痰浊中阻。
内耳眩晕水湿困脾眩晕重痰涎上涌
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72岁女性患者,主诉口眼歪斜、舌强不语、左半身瘫痪,病程约12天。中医病名为脑血栓形成,证型为肝郁痰滞型。望诊见舌体歪斜,舌质红,苔黄厚;闻诊未提及;问诊示语言不清、口噤难食;切诊脉象弦细稍数。病因病机为肝气郁结,肝阳上亢,挟痰火上扰,痹阻经脉。
脑血栓形成肝阳上亢肝风内动风痰流窜
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女,67岁,小便闭塞,点滴不出,持续半月,少腹胀满而痛,口不渴,颜面色暗,纳可寐差,大便略干,舌淡红、苔少而滑,脉弦细,癃闭,上虚失制,膀胱不能气化,舌淡红、苔薄白,脉沉弱无力。
癃闭肾气不足膀胱气化
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患者年龄6岁,女性。初起寒战高热,咳嗽,胸痛,气粗口臭,口渴,尿黄,体温40.3℃,咽红,呼吸音粗糙,两肺湿性啰音。病情发展后出现间断发热、咳嗽、稠痰、胸痛、出汗、少食。刻诊左胸肿胀隆起,舌质红,脉数无力。诊断为肺胸脓疡双溃,肺痈。病因病机为肺热壅盛,痰瘀互结,酿成脓疡。四诊信息包括舌红、脉数、咳脓臭痰、胸痛、发热、口臭、尿黄、呼吸音粗糙、两肺湿性啰音。
肺脓疡肺痈肺热气虚
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9岁男性,高热、头痛、嗜睡、昏迷,病程5日。暑湿并重,外感暑湿之邪,内蕴湿热。面色赤,舌苔黄腻,脉浮洪有力,脉浮数有力。无汗,小便黄,大便未行。
流行性乙型脑炎暑湿并重高热头痛
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患者年龄62岁,男性。主诉寒疝腹痛,阴囊清冷,结硬如石,控引左少腹作痛,遇寒痛甚,适温则舒。病程长,长期外出,不避寒暑。脉沉弦,舌淡苔白。辨证为寒疝,病因属寒邪侵袭,阳气受损,气血凝滞。
寒疝肾阳虚寒凝气滞
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患者1岁,女性。主诉麻疹10天,高热不退,无汗,面红,气粗咳不爽,腹满足冷,大便稀,小便短黄。舌红中心苔黄,脉浮数有力。诊断为麻毒内闭。复诊见下午高热,四肢冷,腹满,麻疹显出,喉间有痰,气憋,胸腹部及下肢皆有麻疹。舌红无苔,脉沉数。诊断为麻毒内陷,气液两伤。
麻疹肺炎麻毒内闭风邪侵袭气液两伤
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28岁男性,高热不退,头痛无汗,目微赤,腹满微硬,大便未行,鼻塞,舌苔中心秽干无津,口不渴,尿少,嗜睡但神志清,微烦。脉浮,右大于左。胃阴已伤、表里郁闭。表邪郁闭表现为脉浮、头痛、鼻塞、壮热无汗;里闭表现为胸腹满微硬、微烦、苔干、大便未行。
流行性乙型脑炎表里郁闭胃阴已伤苔干
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患者年龄49岁,主诉下利3年,下利色青,腹痛即便,便后舒畅。舌澹苔白,有齿痕,脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚,阴寒偏盛。
下利不止脾肾阳虚阴寒偏盛
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患者年龄57岁,女性。形体消瘦,面色黑浊,素体阴亏,津液不足,感温热之邪。身热不重,微有恶寒,干咳无痰,头部微痛,心烦口干,咽部疼痛。舌干瘦而鲜红,脉弦细小数。诊断为阴虚感温,津亏液少。病因病机为素体阴伤,再感温邪,致阴液更伤,郁热内生。
春温阴虚感温津亏液少干咳无痰
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患者年龄72岁,男性。主诉小便不畅,阴茎抽急,小便点滴全无。病程未明确。中医诊断为癃闭,证型为瘀阻尿窍。症状包括小便点滴全无,小腹胀急,按之如覆大碗,有揉动感,坐卧不宁。舌质边暗,苔腻微黄。脉沉涩。
癃闭瘀阻尿窍气滞血瘀小腹胀急
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患者女性,30岁,脱发2个月。主诉脱发,病程2个月。中医病名脱发,证型血虚夹瘀。病因病机精神紧张致血虚夹瘀。望诊形体消瘦,眼周淡青,舌质红赤,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊夜寐多梦,时出手汗。切诊脉弦细而缓。
脱发血虚血瘀
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39岁,左侧睾丸肿胀疼痛,病程未提及,中医病名属癃疝,证型为肝经湿热郁滞,膀胱气化受阻,症状包括左侧睾丸坠胀剧痛、上引小腹、小便不利、口渴、心烦,舌胖苔白,脉沉弦。
附睾炎肝经湿热肝郁气滞膀胱闭阻
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