35天男婴,鼻塞咳嗽3天,哭闹拒乳。舌质澹红,苔薄滑,指纹澹青红而浮。外感风寒,风寒犯肺,肺气失宣。
风寒咳嗽痰浊内阻肺气失宣阴虚内热
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张某,女,28岁。主诉头痛,以前额两鬓角痛甚,伴鼻塞流清涕或脓涕,微恶风寒或发热,口干咽燥,舌苔薄黄,舌尖红,脉微数。中医病名鼻炎,证型风热上扰,病因病机感受风热之邪或风寒郁而化火。望诊舌红苔黄,闻诊无特殊,问诊有头痛、鼻塞、流涕、发热、口干,切诊脉微数。
鼻炎头痛风热上扰肺气不宣经络阻塞
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女,30岁。腹胀,面部、上臂及腹部皮肤发黑,便秘。病程约4年。慢性砷中毒。毒邪内蕴,气虚血瘀,水饮内停。舌淡暗,有齿痕,有大片瘀斑,苔薄白。脉细滑。皮肤弥漫性色素沉着,双手边界清楚的弥漫性角化增厚。腹部膨隆,移动性浊音阳性。舌淡暗,有齿痕,有大片瘀斑,苔薄白。脉细滑。
慢性砷中毒毒邪内蕴气虚血瘀水饮内停
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孙某,男,2岁。暴受惊恐,引动肝胆伏热,猝厥昏不识人,头热,足冷,脉数,关纹青紫,舌红。热厥。肝胆郁火上升,热痰蒙清窍。面色未提及,舌红,苔白,脉洪数、滑、缓,关纹青紫、紫色、红色,目睛呆钝,虚里穴动跃,遍体有汗,头足皆热,便下黑色酱粪,目出泪,口流涎,喉间红肿,吮乳如常,微有寒热,咳嗽,溲多,咽肿,咳痰,鼻涕,大便色黄,溲长。
热厥肝胆伏热热痰蒙窍肝胆郁火
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男,50岁。鼻塞、鼻痒、鼻流清涕,病程久,遇寒加重。面色晚白,气短懒言,形寒肢冷,腰酸腿软,小便余沥,阳痿不举。舌淡苔白,脉沉细。证属少阴阳虚,病因卫阳失固,寒邪深入少阴。
鼻鼽少阴阳虚肺气虚阳痿
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患者女性,46岁。主诉突发性头晕,视物昏花,旋转4小时。病程2年,发作4次,每次持续1周左右。中医诊断眩晕,属水湿困脾。舌质澹红,苔白腻,脉细滑。眼球有水平震颤,血压正常。病机为水湿困脾,痰浊中阻。
内耳眩晕水湿困脾眩晕重痰涎上涌
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患者年龄6岁,女性。初起寒战高热,咳嗽,胸痛,气粗口臭,口渴,尿黄,体温40.3℃,咽红,呼吸音粗糙,两肺湿性啰音。病情发展后出现间断发热、咳嗽、稠痰、胸痛、出汗、少食。刻诊左胸肿胀隆起,舌质红,脉数无力。诊断为肺胸脓疡双溃,肺痈。病因病机为肺热壅盛,痰瘀互结,酿成脓疡。四诊信息包括舌红、脉数、咳脓臭痰、胸痛、发热、口臭、尿黄、呼吸音粗糙、两肺湿性啰音。
肺脓疡肺痈肺热气虚
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薛某,60岁,感冒两周,发烧,鼻塞流涕,咳嗽,咽痒且痛,大便干燥。脉浮微数,舌淡白,苔白黄腻。感冒夹湿。脉浮滑,舌秽苔未净。脉沉滑,舌秽苔未尽。
感冒夹湿湿滞未尽外邪未尽
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患者52岁,男性,主要症状为咳嗽晕厥反复发作三月,加重两月,病程十年。中医病名慢性喘息性支气管炎,证属痰浊内蕴,血瘀络阻,痰瘀相搏,气机乖逆,上蒙巅顶。望诊见舌质紫暗,舌边有瘀点,舌下系带瘀胀青紫,苔薄黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示咳嗽伴痰少难咯,情绪激动时晕厥。切诊脉滑数,时于咳嗽、大笑时晕厥。
慢性喘息性支气管炎咳嗽晕厥综合征痰浊内蕴血瘀络阻
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刘某,43岁,男性。鼻塞不通2月余,每年春季和秋季发作,病程十余年。主症为鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕、怕冷、头懵、咽中痰涎、身困乏力、性功能减退、腹胀、便溏、腰腿凉痛,遇寒加重。脉沉细乏力,舌体胖嫩,边有齿痕,苔薄白而润。诊断为鼽鼻(过敏性鼻炎),证型为脾肺肾阳气虚型。病因病机为脾肺气虚,卫阳失固,复感风寒湿邪。
过敏性鼻炎脾肺肾阳气虚风寒湿邪气短乏力
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患者男性,28岁。高烧不退,头痛无汗,目微赤,胸腹满微硬,大便未行,鼻塞,舌苔中心秽干无津,舌质不绛,口不渴,尿少,嗜睡,神志清,微烦,脉浮,右大于左。胃阴已伤,表里郁闭。病因属伏暑挟湿感新秋凉风。病程中误服辛温药及辛凉苦寒药,致热邪被遏。舌象见舌苔秽干无津,脉象浮,右大于左。
流行性乙型脑炎胃阴已伤表里郁闭高热无汗
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7个月女婴,体温39.8℃,烦躁不安,眼眶轻度凹陷,口腔黏膜干燥,咽充血,双肺呼吸音粗。寒湿伤中,脾失健运,暴泻伤津,脾肾阳虚,运化失职,寒湿互滞。面黄筋青,舌白润,脉象未提。真阴泄而欲下脱,脾肾阳虚不能固摄。乍寒乍热,口渴饮水,小便短少,夜烦不安,涕泪俱无。
脾肾阳虚寒湿伤中真阴内竭运化失职
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14岁男,鼻塞3天,鼻干无涕,咳嗽日间为主,干咳无痰,咽干,纳食欠佳,面红唇干,咽红,手足多汗,舌尖红少津,苔薄白,脉浮数。感冒,素体阴虚,外感风热。舌尖红少津,苔薄白,脉浮数。
感冒阴虚外感风热肺卫失宣
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患者30岁,女性,怀妊3月余,出现壮热、微恶寒、头痛、口渴、气促、汗不通泄等症状。脉浮滑洪数,舌中剥、质赤而干、苔黄,气促呛咳、目赤齿燥、便溏溲黄。诊断为温热病,病在卫气,汗法不当,已伤阴。
妊娠病温热病卫气证阴伤
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女,69岁,两颧赤如涂丹年余,形体偏胖,两颧发红,扪之烫手,近几日出现上下牙齿疼痛,头晕耳鸣,失眠无梦,胃脘部不适,纳尚可,舌淡体胖大,苔薄,脉三部浮空,沉取无力,中医诊断阴寒内盛,虚阳上浮。
阴寒内盛虚阳上浮面赤发烫头晕失眠
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患者32岁,男性,主诉咳喘痰鸣反复25年,复发加重8天。症状包括咳嗽频作、咯白色泡沫痰、气促、胸闷、喉中有痰鸣音、畏寒、身痛、口不渴、纳食减少。舌质淡红,苔白厚腻,脉浮弦滑。诊断为支气管哮喘,辨证为寒痰壅肺证,病机为痰饮内伏,外感风寒诱发。
支气管哮喘寒痰壅肺痰浊阻肺肺肾气虚
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患者年龄72岁,男性。主诉小便不畅,阴茎抽急,小便点滴全无。病程未明确。中医诊断为癃闭,证型为瘀阻尿窍。症状包括小便点滴全无,小腹胀急,按之如覆大碗,有揉动感,坐卧不宁。舌质边暗,苔腻微黄。脉沉涩。
癃闭瘀阻尿窍气滞血瘀小腹胀急
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田某,49岁,男性。右侧胸胁胀痛,发热,汗少,面部潮红,咳嗽咯白沫痰,偶夹紫暗血色,咯吐紫血块,胸部胀痛,口干欲温饮,便秘,小便黄赤。面色潮红,舌红,苔黄,脉滑数。风温上受,邪犯肺卫,肺气郁闭,痰浊内蕴,胸阳不展,痰热结胸。左下肺叩诊浊音,呼吸音低,白细胞升高,中性粒细胞比例高。
胸痹痰浊内蕴肺气郁闭肺气肿
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1岁男童,高烧喘咳7天,无汗,神昏嗜睡,抽风,咳逆吐泻,腹满,面色黯澹,唇青,苔秽腻,脉滑数。重症肺炎,肺胃合病,内伤饮食,外受风邪。肺部听诊水泡音,左肺叩诊浊音,体温40.6℃,白细胞总数35000/mm³。舌苔秽腻,脉滑数。神昏嗜睡,呼吸喘促,下利稀溏,咳逆甚重,有时一咳即吐。面色黯澹,唇青,舌苔秽腻,脉滑数。神不清,嗜睡,喘咳,咽有痰声,下利减,舌苔稍退,脉浮数。神清,遍身潮润汗,喘咳轻,吐利夹痰涎,舌苔退,脉滑数。周身微润汗,热退,吐利止,舌正无苔,脉沉滑。
重症肺炎风寒夹食肺胃合病里气未和
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男,3个月,高热,喘息,无汗,唇紫,昏迷抽搐,面赤,舌红,苔白中心黄,脉浮,肺闭,外感风寒,肺气受阻,表邪化热,痰热内阻,肺失治节,升降不利,咳逆气急,表邪未解,外寒里热,内热炽盛,上扰神明,神昏抽搐,面色赤,舌质红,苔薄黄,脉浮数,舌质略红,苔白,脉细数,舌质微红苔白,脉细
高热喘息肺闭痰热内阻
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