女,42岁,主诉半月前夜尿中断,伴尿痛、血尿、恶寒。体温38.5℃,右肾区叩击痛(+),尿常规示白细胞(+),血常规示贫血。舌质澹,苔白薄腻,脉沉细。中医诊断为少太两感,水道不利。病因病机为素体阳虚,寒邪直中少阴,肾阳不足,寒邪入中,致腰痛、头痛、尿频灼热。四诊见舌质澹,苔白薄腻,脉沉细。
泌尿系感染肾阳虚寒邪直中表邪未解
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患者55岁,男性,主诉周身困痛不舒,皮肤肌肉疼痛如针刺,病程4日。中医病名皮痹,证型风寒湿邪郁表,血络凝涩不通。口唇略紫,舌暗苔白略腻,脉浮弦。
皮痹风寒湿邪血络凝涩
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7岁男性患者,发热咳嗽3天,体温41℃以上,夜重,气粗无汗,手足发凉,妄语烦躁,唇红目赤,微咳泪汪,耳根微凉。舌赤苔黄腻,脉浮数。初诊辨为冬温欲出麻疹,病机属表热里热俱盛,肺胃热甚,下迫大肠,余热未尽,胃阴未复。
麻疹肺胃热甚余热未尽里热已露
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患者年龄66岁,男性。主诉咳嗽、气促、咯血二十余天。病程宿患肺结核十一年,近五年常咳嗽、咯血。诊见咳嗽气促,难以平卧,烦躁,痰白,血色淡暗红,咽痛口燥,喜热不欲多饮,面红,四肢厥冷,尿清便溏。舌质淡,舌尖红,苔白润。脉沉细弱。证属阴寒内盛,虚阳上浮,失统之血溢于久伤之肺络。
肺结核咯血阴寒内盛虚阳上浮
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7个月男婴,咳喘、发热、大便稀溏4天,腹胀2天。神疲嗜睡,精神萎靡,营养不良,三凹征阳性,心前区I°SM,双肺喘鸣音及湿性啰音,腹膨隆,肠鸣音减弱,腹透示横结肠多量充气。急性喘息型支气管炎,急性肠炎伴轻度脱水,先天性心脏病,营养不良I°,中毒性肠麻痹。面色萎黄,舌淡,脉细弱。
中毒性肠麻痹营养不良咳嗽发热
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患者年龄40岁,男性。主要症状为腰痛、小便急胀、夜睡不安。病程未明确提及。中医病名为癃胀,证型为肾阳大虚,肝气下陷。脉象沉而弦,舌青滑。望诊见舌青滑,闻诊未提及,问诊包括腰痛、小便急胀、夜睡不安,切诊脉沉而弦。
肾阳大虚肝气下陷腰痛小便急胀
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男,50岁。鼻塞、鼻痒、鼻流清涕,病程久,遇寒加重。面色晚白,气短懒言,形寒肢冷,腰酸腿软,小便余沥,阳痿不举。舌淡苔白,脉沉细。证属少阴阳虚,病因卫阳失固,寒邪深入少阴。
鼻鼽少阴阳虚肺气虚阳痿
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患者左脉沉伏,右脉浮滑。左胁不时跳动,腹中刺痛,咽中似有炙脔,吐之不出,吞之不下,饮食后觉窒塞。病因属愤怒伐肝、忧思伤肺,病机为七情郁结,痰气凝阻。中医病名为梅核气,证型属气滞痰阻。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象为左脉沉伏,右脉浮滑。
梅核气症七情郁结痰气凝阻肝经气血滞着
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51岁男性,发冷发烧5天,病情突然加重。面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,无热恶寒,体温35.5°C,眼睑及球结膜浮肿,前胸及两腋有鞭笞样出血点,腰痛,腹泻4次,内容为未消化饮食。舌质淡、苔白略黄,脉微。中医诊断为冬温时疫,气脱血瘀寒厥证。
冬温时疫气脱血瘀寒厥证四肢厥冷
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9岁男性,腮腺炎病程1周,两侧肿痛,体温40℃,头胀身重,困倦无力,不思饮食,小便短黄。脉浮濡而数,舌黄腻。病因病机为湿热内蕴上蒸。中医病名为痄腮,证型为湿热郁蒸。
痄腮湿热内蕴高热肿痛
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21岁男性,右胸胀痛,发热不恶寒,口干咽燥不思饮,纳差,大便溏热不爽,小便短黄。舌质红,苔黄腻,脉右寸沉关滑,余细缓。证属喉蛾余毒入肺,血瘀肉腐为痈。右肺脓肿伴脓胸。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉右沉关滑,余细缓。胸痛,发热,咳脓血痰,白细胞升高,中性粒细胞比例高,胸透提示肺下叶透光区伴液平。
肺痈血瘀热毒阴虚
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患者神昏、脉数、不食不寝,热邪留于胃,黄苔满厚而不甚燥,脉滑数而按之虚软,湿热阻气,升降不调,身热痞胀,胀及少腹,拒按,大便旁流,小溲不行,烦热益甚,谵语唇焦,暑湿,热退知饥,二便皆闭,四肢肿痛,气逆冲心,呼号不寐
痰热阻气湿热阻气胃腑壅塞四肢肿痛
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女性,44岁,主诉慢性肾炎八年,近三年每月感冒一次,水肿加重。面部及双下肢浮肿,体重增加,小便不利,头痛身困,语音重浊,咳嗽胸闷,腰膝酸痛。舌质淡红,苔薄白,脉沉紧。中医辨证为风水证。
慢性肾炎风水证脾虚湿困肺气不宣
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李某,女,42岁。尿频灼热半月,加重伴发热腰痛一天。腰痛如折,得热则舒,头痛连及右项部,不能自转侧,纳差疲乏。舌质淡,苔白薄腻,脉沉细。中医病名:淋证。证型:太少两感,水道不利。病因病机:素体阳虚,寒邪直中少阴,肾阳不足,寒邪入中,外邪侵袭,足太阳膀胱腑不能气化。望诊:舌质淡,苔白薄腻。闻诊:无特殊描述。问诊:尿频灼热,发热恶寒,腰痛如折,头痛连及右项部,不能自转侧,纳差疲乏。切诊:脉沉细。
泌尿系感染淋证阳虚寒邪
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3岁女童,发热烦躁,颊赤额汗身无汗,面潮红,唇紫,神识不完全清楚,时谵语,鼻煽,呼吸困难,腹满不硬,二日不大便,小便少。舌苔白腻晕黄,脉浮数。冬温,内热为外寒所束,肺卫郁闭。
冬温肺卫郁闭内热外束寒闭热郁
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55岁男性,慢性咳喘史,突发发热、咽痛、头痛、微恶寒、口干不欲多饮、咳而微喘、吐白稀痰、肢体酸楚。外感温邪,邪热内蕴,风热伤肺,表邪未解,脉滑,舌红,苔微黄。
风热伤肺肺中伏热太阳风热证
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七十二岁,寒热,但热,胸痞,咳嗽痰腻,苔掯,温邪挟气湿痰积交阴,有胃实之征,面色晦暗,舌苔腻,声音低微,脉滑数,胸痞,咳痰白粘,腹满,按之痛,大便先痰浊后干结,自觉大腹热灼,痰浊宿积下行,夜热,脘腹痛,头晕,中脘大腹按之痛,脘部窒闷,腹部灼然,便解痰积秽,口干,脘部窒痛,腹热,溲少,呕吐痰涎,饮人觉胀
温邪挟痰湿热依附痰浊宿积营络郁热
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患者知饥不欲,食则膑胀,小腹酸痛。肝胃两经病。胁中有形,因怒劳动肝,致气血凝结。当脐坚硬,上下气不相通。脉沉迟,疝冲瘕聚,收引拘束痛甚。脉沉伏,逆痛不止,厥阴挟冲气为患。右胁下痛入少腹,阴囊肿大,便利觉热,小溲不爽。色悴,脉芤,下焦疝瘕。脉微涩左弦,跗臁麻冷,走动无力,少腹微满,睾丸日肿。冲任病,肝肾精血不足。浊阴聚。阳微阴浊痹阻。阳虚疝瘕。
肝胃两经病浊阴聚阳明虚厥阴来侮
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14岁男,鼻塞3天,鼻干无涕,咳嗽日间为主,干咳无痰,咽干,纳食欠佳,面红唇干,咽红,手足多汗,舌尖红少津,苔薄白,脉浮数。感冒,素体阴虚,外感风热。舌尖红少津,苔薄白,脉浮数。
感冒阴虚外感风热肺卫失宣
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女,69岁,两颧赤如涂丹年余,形体偏胖,两颧发红,扪之烫手,近几日出现上下牙齿疼痛,头晕耳鸣,失眠无梦,胃脘部不适,纳尚可,舌淡体胖大,苔薄,脉三部浮空,沉取无力,中医诊断阴寒内盛,虚阳上浮。
阴寒内盛虚阳上浮面赤发烫头晕失眠
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