2岁女童,主诉轻微感冒、咳嗽、流清涕、虚汗、大便干臭、食欲不振、手指末有倒刺、舌尖红、苔白腐。外感,胃热。上腹正中有小细条索状物,叩击呈鼓音。舌红、苔白腐。
感冒咳嗽胃热虚汗
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3月男童,发热泄泻10余日,蛋花样便,日七八次,呕吐不思乳食,咳逆,口唇干燥,精神疲惫,面色青滞。舌澹红,脉弱。辨证为脾阳衰微,寒湿不化,有慢脾风之象。阳虚阴盛,寒湿不化。泄泻色绿褐,腹痛,烦躁不安,啼哭无涕泪。脾肾阳虚,阴寒极盛。
泄泻伤阳脾肾阳虚寒湿不化慢脾风
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男,64岁,突发腹痛9小时,脐周持续性钝痛,腹胀,呃逆,无排气排便,体温37.7℃,腹肌紧张,心率100次/分,血常规提示白细胞升高,中性粒细胞比例增高,腹腔内脓液,阑尾坏疽穿孔,腹膜炎,气机失畅,腑气不通,中焦不运,腹膨隆,右中下腹压痛,肠鸣音消失,口唇紫绀,呼吸急促,舌象未提,脉象未提。
急性肠梗阻腑气不通气机失畅中焦不运
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患者45岁女性,主诉服农药后沉默寡言四五年,偶有言语,纳少消瘦,眠差,右手指掌青筋明显,左手心潮红,两手均冰冷,脉小弦短,形瘦白唇澹。舌瘦红,苔薄白,脉沉小弦略紧,脉小弦滑不及寸尺。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为农药中毒,毒气闭塞肺卫,表里不宣通。望诊见面色瘦白,舌瘦红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见纳少、眠差、语言减少。切诊见脉小弦短、脉沉小弦略紧、脉小弦滑。
农药中毒气滞血瘀肺卫闭塞阳气不足
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女,60岁,头痛,鼻塞,肢体酸痛2月余。头痛头晕,鼻塞流涕,全身酸楚疼痛,无发热,微恶风寒。面色少华,舌质淡,舌苔白,脉虚而缓。诊断为感冒,证属气虚及外感风邪夹湿。
感冒气虚风邪湿邪
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8个月男婴,发热2天,咽喉红,无汗,四肢时凉时热,体温40.1℃,呛咳,口干欲饮,腹微满,大便2日未解,小便多,舌正红苔薄白,脉浮数。急性扁桃体炎,属上焦风热闭结。舌正红苔黄腻,脉浮数。
急性扁桃体炎风热上犯肺气不宣上焦闭结
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3岁男童,坠落伤后7天,右耳窍渗血,牙关紧闭,高热,头项强直,便燥溺少,谵狂神昏,脉紧数。破伤风(风毒入里)。风毒入里,风热毒邪内盛,正邪相搏,热邪伤津,大肠失润,热扰心神。
破伤风风毒入里热盛生风风邪袭人
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6岁女性患者,发烧5天,咳嗽,咽肿,背部及颌部见疹形,食纳不佳,恶心呕吐,下利青色,目羞涩,眵多。脉洪数,舌红苔黄腻。诊断为伏热内郁。病机为外感麻毒,肺气郁闭,肠胃失调。舌象红苔黄腻,脉洪数。病程5天。
麻疹肺气郁闭肠胃失调发热咳嗽
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24岁,遍体疼痛,两足麻木,不能步履,形体羸瘦,面白,畏寒,血虚生风,风湿入络,血虚热痹证,舌红,苔白,脉软,舌赤,脉细,舌澹红,脉软缓,面色白,舌象红或澹红,脉象软或细,阴内坠痛,前后阴皆痛,腰背酸楚
血虚生风风湿入络血虚热痹肝肾不足
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患者,女,69岁。全身关节疼痛半年,夜间加剧,关节变形僵硬,屈伸不利,行动困难,站立时发抖,遇寒加重。舌红,苔薄白,脉弦细,面色萎黄。中医诊断为痹证,属风寒湿邪闭阻经络。
痹证风寒湿邪关节疼痛舌红
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患者33岁,主诉遗精、易感冒、元气不足、泄泻清水、头痛、形寒潮热、咳嗽痰黏。脉滑,舌苔黄腻。诊断为内伤兼夹外感证。舌质澹,苔薄黄,脉缓。症状包括泄泻瘥、头晕痛、咳嗽有痰、寒热、遗精、溲少。舌质澹红,苔化,热退,便溏,口气秽臭,胃气略展。舌红,苔化,便实,胃醒,略感头晕,中气稍强。中医病名未明确,证型为内伤兼夹外感,病因病机为肺脾气虚,外感寒邪,饮食不节。
遗精元气不足寒热便溏
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患者年龄3个月,男性。高热不退,灼热无汗,喘急气促,胸高膈煽,昏迷抽风,唇绀面赤,舌红苔白,脉浮数。中医病名腺病毒肺炎,证型风温犯肺,卫气郁闭,病因病机为外感温邪,卫气郁闭,肺气不开。望诊面色赤,舌红苔白。闻诊无特殊描述。问诊有高热、昏迷、抽风、喘急、气促、咳嗽。切诊脉浮数。
腺病毒肺炎风温犯肺卫气郁闭肺气不开
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患者年龄2岁,女性。高热4天,体温40℃以上,身热无汗,咳嗽多涕,痰稠黄,咳声不畅,厌食呕吐,大便未解,小便短赤。体温39.6℃,昏睡状,呼吸困难,面色皖白无泽,鼻翼扇动,舌苔薄白,指纹隐伏,两脉沉数。证型为风热袭表,有入里化热之势,表邪未罢,里热灼肺,余热未净。舌苔薄白,舌无苔垢,脉数有力,脉缓,指纹紫长过气关,指纹澹紫。
腺病毒肺炎风热袭表里热灼肺余热未净
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患者年龄72岁,男性。主诉臀部着地后臀阴间隐痛不舒,小便不畅,阴茎抽急。病程10日。中医诊断癃闭,证型瘀阻尿窍。舌质边暗、苔腻微黄,脉沉涩。小便点滴全无,小腹胀急,按之如覆大碗,有柔动感,坐卧不宁。
前列腺增生症尿潴留瘀阻尿窍
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患者30岁,女性。发热畏寒,体温38.9℃,红疹始于耳后颈部,遍及全身,咽峡疼痛,脚发湿气,两手浮肿,五心烦热,口苦思凉饮,大便4日未行,小便黄而短。舌苔白腻,脉两寸浮数,两关弦数,两尺滑。诊为喉疹(猩红热),辨证为感疫病之邪,由风、热、湿合而为病,表里不通,气营并阻。
猩红热风热湿郁气营两阻表里不通
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患者45岁,女性。主诉咳嗽气紧,吐白泡沫清痰,全身软弱无力,卧床不起,2日未进饮食,大便不通,力乏喘促,面赤唇红,咳连续一二十声,神识恍惚,说话不清,两足厥逆。舌质淡,苔白腻。脉沉细,右寸脉不显。诊断为元阳有欲从上脱之势。
元阳欲脱肺气虚肾阳虚痰饮内停
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许某,32岁。主诉经期乳胀、小腹胀、月经色黑有块,睡眠欠佳,纳食不香,晨起汗出。肝郁气滞。脉象六脉平和,舌正苔薄白。病情变化见月经色黑有块,夜寐怕冷,右寸盛尺弱,右寸沉、关弦紧、尺紧,脉沉迟。舌苔秽减,舌苔薄白。诊断为肝郁血瘀、经寒血滞。病机为肝郁血瘀、经寒血滞。
月经不调肝郁气滞肝郁血瘀经寒血滞
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6个月男婴,颈软2个月,双下肢颤抖,难以扶立。脑积水,解颅。肾虚络脉瘀阻,水湿不化。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。脑CT示双额颞部蛛网膜下腔积液,脑室系统正常。病程2个月。
脑积水肾虚络脉瘀阻水湿不化语言迟滞
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患者36岁,男性。主诉偏头痛病史六年,发作频率由半年一发增至每月二至三次,与气候、情绪、睡眠相关。发作时左侧颞颥抽掣样痛,固定不移,非服西药不缓解。间歇期头部如常。面色晦滞,舌质紫暗,脉沉涩。中医诊断为血瘀脉络。
偏头痛血瘀脉络
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57岁 腹满 少腹旁板硬疼痛 口不渴饮 小溺不黄 沉细脉 少腹厥阴中寒 腹为太阴 脐为少阴 少腹为厥阴 寒客厥阴 厥气横逆 青皮 元胡 小茴香 香附 泄厥气 祛寒邪
腹满少腹痛寒客厥阴木失条达厥气横逆
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