蒲黄

方某，24岁，产后10天，发热6天。小腹疼痛，恶露量中，色黯红，臭秽，大便3日未行。面色红赤，舌红苔黄，脉数有力。体温38.9℃，妇检示阴道血污臭秽，宫颈举痛，宫体压痛明显，双侧宫旁压痛。血象WBC 30000/mm³, N: 92%。中医诊断产褥感染，证属邪毒内陷，与瘀血互结。

52岁 女性 主诉发现子宫肌瘤4年，近2年月经先期，甚则半月一转 经血量中，色红夹块，神疲乏力，腰酸腹胀，纳呆嗜卧，口干乏液 舌暗偏红，边有瘀紫，苔腻少津 脉细弦带数 中医病名子宫肌瘤 证型肾虚肝旺，瘀血内阻，冲任不固 病因病机肾虚肝旺，瘀血内阻，冲任不固 望诊舌暗偏红，边有瘀紫，苔腻少津 闻诊无特殊 问诊经血量中，色红夹块，神疲乏力，腰酸腹胀，纳呆嗜卧，口干乏液 切诊脉细弦带数

61岁男性，胸痛、心悸、气短，病程5年余。形体丰盛，面现红光，舌质红，苔白微黄而干，脉滑数结代。中医诊断为气虚血瘀，阴虚肝旺。病因病机为气虚血瘀，阴虚肝旺，导致心脉不畅，血压不稳。

患者26岁，婚后3年未孕，月经不调，衍期，量少色黑，点滴即无，口唇紫暗，毛发焦脆，周身皮肤干燥粗糙，舌青两，侧有瘀斑，尖部多瘀点，脉弦细而涩。中医诊断为久瘀欲成干血之证，病因瘀血阻滞胞脉。

患者37岁，女性。主诉婚后未避孕未孕3年余，输卵管通而不畅，人工受精及胚胎移植失败。舌质偏红，脉细数。证属肝肾不足，阴精亏虚。舌质偏红，脉细数。

患者52岁，左腰窝震撞伤，酸楚作胀，引及右腰，病程两月。中医病名腰部内伤，证型伤后气湿互阻、气结于经血滞于络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰痛症状及病史，舌苔薄白腻。脉象左脉濡涩、细濡，右脉濡滑。

男，31岁，周身浮肿，下肢尤甚，周身乏力，形寒肢冷，腹胀，食欲减退，偶恶心，口干咽燥，腰痛，足跟痛，阳痿，大便溏，舌质红，苔薄黄，脉沉细，两尺俱弱，血BUN升高，Cr升高，尿蛋白阳性，血BUN:12mmol/L，Cr:275μmol/L，PRO:(3+)，BLD:(2+)，慢性肾衰竭，脾肾虚弱，湿浊内停，湿郁化热

蔡某，25岁，月经过多1年，经期7~8日，挟血块，腰痛腹痛，不孕。伴胃病、食纳欠佳、睡眠差、梦多、大便时干时溏、小便黄热、头晕、面色不华、久站或头低位有恶心呕吐。右下腹压痛。脉软弱，舌澹无苔。中医诊断月经量过多，不孕症。辨证肾虚血瘀。子宫后倾位，质软，圆滑，能动，无压痛。宫颈下唇少许糜烂。

患者精神呆滞，夜寐欠佳，纳差胃呆，有疑虑妄想之征。脉沉缓略弦，两关脉盛，苔腻舌质红。辨证为肝胃郁结，阴津不足之证。舌质红，苔腻，脉沉缓略弦。病程未明确记载。中医病名为狂证，病因病机为情志抑郁五志化火。

男，78岁。反胃，进食后两小时反出，带酸腐臭味，腹部隐痛，大便隔三四日一次。舌质澹红，苔带浊腻，脉弦缓。中医病名反胃，证型隔塞闭结，上下不通。病因病机暴忧之疾。望诊舌质澹红，苔带浊腻。闻诊无特殊描述。问诊反胃、腹痛、便秘。切诊脉弦缓。

患者50岁，女性。抑郁、胸胁胀痛、食少纳差、脘腹胀满、善太息。苔白，脉弦。证属气滞血瘀证。舌象见苔白，脉象弦。病程未明确。病因病机为气滞血瘀，肝失疏泄，目窍不利。

患者男性，61岁。主要症状为情绪不宁、神志不清、烦躁不安、口吐白沫、小便失禁。病程较短，就诊时间为症状出现后中午。头颅CT示左枕顶部脑内血肿。初诊见舌苔厚腻，脉小弦。中医诊断为中风后遗症。病因病机为气血失衡，瘀浊交阻于清阳之巅。二诊见思维活跃，兼癃涩不畅，脉弦而腻苔欠化。随访显示颅内血肿吸收，患者思维清晰，动作灵活。

患者年龄22岁，女性。月经后期，经期延长，胸闷气憋，乳房胀痛，身疲乏力，腰腿作痛，食欲不振，面生痤疮，口干思饮。舌边微红，舌苔薄黄，舌下静脉稍瘀，脉沉涩稍弦。中医诊断为肝郁气滞，血瘀蕴热。病因病机为肝气郁结，气机不畅，血行受阻，化热生瘀。

患者55岁，男性。心前区及胸骨后压迫感、刺痛、绞痛，心悸怔忡，胸闷气短，夜寐不宁。舌暗苔薄，脉沉涩。冠心病。气滞血瘀，血脉阻滞。气滞日久，血流不畅阻络。舌暗，脉沉涩。

产后瘀积，腹痛，脉涩滞。络脉阻塞，隧道不通。面色无华，舌象未提。声音低微，气味未提。少腹疼痛，病程未明。肠痈，肝虚血滞，寒凝气滞，瘀阻肠募。脉细涩，元气虚。

男性，68岁。语声低微，四肢乏力，腰膝酸软，双耳听力下降，尿频、尿急、小便涩痛，大便不成形，纳食不香，入睡困难、易醒。脾肾亏虚，湿热毒瘀内阻。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。

女，22岁，咳嗽已久，胸闷气短，咳涎痰不出，咳甚则喘鸣，影响眠食，口不渴，大小便正常。舌质澹红，苔薄带腻，脉弦细。证属中气虚弱，肺痿不振。

患者27岁，女性，主诉结扎后少腹痛3年。舌质红，苔白。少腹痛持续3年，症状为少腹痛，痛轻，未痛。舌质红，苔白。脉象未提及。病因病机未明确描述。中医病名未明确，证型未明确。

患者年龄27岁，女性。主诉为头额、耳前、腮角、项下、双手肘外侧及左右小腿、左足盘、足大趾等部位疹毒癣疮此起彼伏。病程自2005年6月6日至2008年1月3日。中医病名为疹毒癣疮，证型未明确提及，病因病机为风疹误治所致。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及痒痛失眠、心烦意乱、经带失正，切诊未提及。

患者年龄60岁，男性。主诉胃脘胀痛反复2个月。现病史示餐后或下午多发胃脘胀痛，伴嗳气、神疲乏力、口澹不欲饮水、胃纳差、大便溏。舌质澹暗、苔薄腻，脉弱无力。中医诊断为胃痛、痞满，证型为脾胃气虚，气滞血瘀。