蒺藜

男，36岁，乙型肝炎病史，胁下隐痛，心悸失眠，口干口苦，头昏肢软，便秘纳差。肝病日久，阴液暗耗，肾阴亏损，肝体失养，肝络不舒。脉弦细，舌红少津，苔少。

32岁，女性，头晕失眠数年，月经频发量多色鲜，经期延长，腹痛。肝肾阴亏，虚阳上扰，血热妄行。舌薄白，脉弦细数。舌绛苔薄，脉弦数。舌苔薄白，脉弦。

56岁男性，主诉头痛，以前额及头顶部为主，伴头部怯冷，两耳蝉鸣，双手发麻，劳累后腰痛，神疲易倦。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。诊断为肝肾亏虚，髓海不足，风邪上干脑络，水不涵木，肝阳偏亢。病程长期。

患者30岁，女性。主诉为经事常趋时作、肢麻、乳房作胀、脘痛。病程未明确。中医病名为气血亏虚、肝气郁结。病因病机为产后气血亏虚，肝气郁结。舌澹红，舌红，脉濡细。四肢麻木，乳房胀痛，胃脘疼痛。脉象濡细。

患者精神亢奋，妄言、妄想1月余。有精神病史20年。舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。证属肝火痰闭。

王某，39岁。月经紊乱，淋漓难尽9年。伴腰酸，头晕，大便溏薄，腰腹胀痛。脉弦细，舌质带紫。经漏。肝郁脾虚，气滞血瘀。舌质带紫，脉弦细。腰酸，头晕，大便溏薄，腰腹胀痛。

44岁，主诉脑出血术后半身不遂、失语4个月。高血压病多年，情志不遂后突发剧烈头痛、半身不遂、神志昏迷。半身不遂，失语，头痛，抽搐。右侧上下肢瘫，肌力右上肢0级，右下肢2级，右侧中枢性面舌瘫，右半身痛觉减退。BP19.3/13.3kPa。舌红、苔白干、脉弦滑。中医诊断中风，中经络。证型肝阴不足，肝阳偏亢，挟痰上扰。

男，47岁。头部空痛多年，伴眩晕、耳鸣、腰酸痛、下肢无力、睡眠差、食纳欠佳。舌质澹红，苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为虚劳，证属肾精亏损，脑海空虚。病机为肾脑亏虚。

患者26岁，男性。头面四肢反复浮肿3年余，加重1月。全身浮肿，腰痛腹胀，体倦神疲，饮食甚差，尿色黄赤，小便灼热而痛，脉弦缓。中医辨证为浊水郁滞，下焦湿热。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有反复浮肿。

陈某，男，39岁，发热6日，体温波动在39.2℃~40.5℃，微恶寒，头重痛，左侧太阳穴痛甚，全身酸痛，口苦或淡无味，口中黏秽，纳呆，小便深黄，大便已四五日未行，脐周按痛。舌边尖鲜红，苔白腻根厚，脉弦滑有力。中医诊断为湿温，证属湿遏卫气，热郁三焦，夹滞阻于胃肠，大肠有燥热之象。

陈男 头晕 神志迷离 夜不得眠 多梦 脘次满闷 舌苔白腻 脉弦滑 肝家热郁日久 心肾不交

患者年龄64岁，男性。主要症状为头晕、左侧头痛，晕时天翻地覆，卧则减轻，两三天发作一次，甚则昏倒，醒后汗出，阵发性耳鸣。舌质红，苔中黄，脉沉，后诊脉弦。中医病名考虑为眩晕，证型为肝风内动、气血不足，病因病机为肝气郁结、肝风内动。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括腺肿、纳呆、中满、便溏、苔腻、脉紧。病程未明确。中医病名为脾病，证型为脾运不良，水谷失化，病因病机为少阳三焦失化。望诊见苔腻，闻诊未提及，问诊包括纳呆、中满、便溏、口腻，切诊见脉紧。二诊症状包括胃纳稍醒、口腻、尿少、脉略缓。

患者43岁，女性，主诉头晕、头痛、站立不稳，病程较长。血压升高，现症包括眩晕、睡眠欠佳、小便频且量多、余沥不尽、下肢欠温。舌边尖红，苔白厚，脉濡细。辨证为肾阴亏虚，肾阳不足，水火失济，肝木失涵。

患者30岁，女性，主诉入睡困难、夜寐不佳、易醒、口干口苦、胸闷、月经稀少、下肢作胀。中医病名不寐，证型为痰热不化、心神不宁，后转为肝胃郁热，再转为心火旺盛、肾水亏虚。望诊见舌红，苔薄黄或薄，闻诊未提及，问诊包括入睡困难、多梦、面有青春痘，切诊脉弦滑或细弦。

患者痔疮便血，烦劳则头眩。舌苔厚白，脉象弦细。脾弱生湿，肾虚生热，湿热下注大肠。大肠化物失司，糟粕与湿热互郁曲肠。辨证为脾肾虚弱，湿热下注，阴亏阳亢。

患者78岁，女性。主诉皮肤湿疹两年，近三月加重，四肢多发，瘙痒，搔破后流黄水。脉沉弦细数，舌质正常，中心白黄苔腻。中医诊断为脾湿化热，兼血燥生风。辨证为脾湿化热，兼血燥生风。舌象白黄苔腻，脉沉弦细数。

女，39岁，心悸、气短3年余，近半年加重，伴头晕、头痛、易紧张。面色萎黄而暗，舌淡红而暗，苔薄白少津，脉沉细结。中医病名心悸，证型气阴两虚，心神不宁。病因病机气阴两虚，心神不宁。望诊面色萎黄而暗，舌淡红而暗，苔薄白少津。闻诊未提及。问诊心悸、气短、头晕、头痛、易紧张，月经量减少。切诊脉沉细结。

8岁女性患者，病程5年余。主诉颜面、四肢反复出皮疹，严重时形成糜烂面有渗出，轻时粗糙脱屑瘙痒。现病史见两颊、眉梢、下颌、颈部及四肢躯干有粗糙皮损，伴有抓痕、血痂。伴烦急易怒，纳少便溏，口唇干裂，舌红少苔，脉细弱。辨证为脾虚肝旺，阴虚肤燥。望诊见舌红少津，闻诊无特殊，问诊见烦急易怒、纳少便溏，切诊脉细弱。

50岁，停经半年，潮热汗出，烦躁不安，口干燥，不欲饮，性冷澹，纳欠，寐不宁，舌澹红、苔薄腻，脉细，阴虚火旺证，阴虚火旺，围绝经期综合征，舌澹红、苔薄腻，脉细