患者年龄58岁,女性。主诉双眼视物不清,有黑影乱飞。舌紫暗,苔灰黄腻,脉细弦。中医病名属眼科疾病,证型未明确提及,病因病机未明确描述。四诊信息包括舌象、苔象及脉象。
视物不清黑影乱飞肝风内动肝阳上亢
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李某,女,42岁。主诉周身出现红色斑疹、瘙痒不止两周。皮疹分布于胸背部及四肢近端,呈暗红褐色椭圆形斑片,附有糠秕状鳞屑。舌红绛,苔薄白,脉滑。诊断为玫瑰糠疹,证型为血热内蕴,复感风邪。
玫瑰糠疹血热内蕴风邪侵袭瘙痒难忍
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患者30岁,女性。主诉为经事常趋时作、肢麻、乳房作胀、脘痛。病程未明确。中医病名为气血亏虚、肝气郁结。病因病机为产后气血亏虚,肝气郁结。舌澹红,舌红,脉濡细。四肢麻木,乳房胀痛,胃脘疼痛。脉象濡细。
产后经乱气血亏虚肝气郁结
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患者50岁,女性。主诉右半身不遂一日。病史示体质素虚,洗冷水澡后右半身知觉迟钝,有时拘挛,继发恶寒发热、头痛,后出现右半身拘挛疼痛,活动不遂。舌苔薄白,脉象弦细。中医病名属半身不遂,证型为肝阳上亢,病因病机为外风客入,阴血不足,风阳上扰,筋脉失养。望诊示舌苔薄白,闻诊未提,问诊示病程短,切诊示脉象弦细。
半身不遂肝风内动阴虚阳亢舌苔薄白
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患者年齿未详,主诉眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎,病程未明。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机为思想用神太过,劳心伤脑力,脑筋目系逆裂,血熘于目珠白壳。望诊见目珠白壳赤如火,舌象未提。闻诊未提。问诊见眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎、遗泄。切诊未提。
眩晕搐搦厥逆口角流涎
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21岁女性,漏下病1年,小腹胀痛,月经量多色黑有块,淋沥不断,时有黄带,小便不利,大便时秘时稀,失眠头痛,腰痛。脉弦,舌光赤,苔薄白。中医诊断气滞血瘀,湿热内阻,心肾不交。
漏下病气滞血瘀湿热内阻心肾不交
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患者26岁,男性。主诉为精神分裂症,病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。
精神分裂症痰火壅滞肝气郁结失眠多梦
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患者女性,49岁。间断性发热半年,皮肤丘疹,面部及手足浮肿,皮肤黑褐色,眉发脱落,形体消瘦,活动困难,头俯不能抬,吞咽困难,全身肌肉酸痛。中医病名:皮肌炎。证型:营阴受损,气血两伤,阳气衰微,寒邪留连,血涩筋肌失养。病因病机:温邪外受,内损营阴,药毒克伐正气,气血两伤,阳气衰微,寒邪侵凌。望诊:皮色黑褐,鼻部及两颊色素黑斑,眼围发青,目胞浮肿,口轮及上下唇肌肉萎缩,皱褶深纹显见,眉发稀疏,手指肿胀皮色变青。闻诊:未提及。问诊:间断性发热,皮肤丘疹,浮肿,肌肉酸痛,吞咽困难,形体消瘦。切诊:四肢厥冷,脉象未提及。
皮肌炎气血两伤营卫失和阳气渐衰
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患者女性,42岁。低热间作3年余,上腹痞胀隐痛1年。慢性胃炎伴胆汁反流,胆囊切除术后,功能性低热。舌质偏红,苔薄白,脉细小数。肝胃郁热,阴虚阳亢。上腹痞胀隐痛,嗳气不遂,泛酸苦水,口苦,手掌色红、抖动,大便日行2~3次,眩晕史。舌质澹红,苔薄白,脉沉细小弦。舌质红,少苔,脉细。手抖,胃中酸苦,低热未退,情志不畅易发。胆胃不和,肝虚有风。
慢性胃炎胆汁反流肝胃郁热阴虚阳亢
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郑某,女,41岁。反复头晕、颈胀2年,前额头痛、头部麻木、颈项胀、双手麻木僵硬伴口干。舌质淡红,苔黄腻,脉细弱。中医病名项痹,证型脉络瘀滞证。病因病机为督脉瘀阻,脑络不通。
颈椎病脉络瘀滞头晕颈胀
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患者年龄51岁,左侧肢体活动不利3月余。主症为左侧半身肢体活动不利,颈部牵掣不舒,步履蹒跚。舌质红,苔黄根腻。脉弦滑。中医诊断为中风(中经络)、血痹。辨证为风痰上扰,经络失和,血脉痹阻,经隧不通。血压20/14kPa(150/105mmHg)。
中风中经络血痹肝风内动风痰上扰
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患者男性,35岁。主要症状为胃痛泛酸、食欲不好、心悸气短、头晕头痛。病程3年。中医病名为胃痛、眩晕。证型为肝肾阴虚、肝阳上亢,后转为胃气郁滞、运化失职、肾阴虚损。望诊见舌尖红无苔。闻诊未提及。问诊包括胃痛、泛酸、食欲差、心悸气短、头晕头痛。切诊见脉细数无力,后诊脉弦虚,右沉弦滑。
神经衰弱溃疡病肝肾阴虚肝阳上亢
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患者年龄40岁,男性。主诉白斑5年余,加重一月。白斑分布于右手背、右颈侧、左侧腰部,伴右下肢点状颗粒及腰酸。中医诊断白驳风,证型肝肾不足。病因病机为肝肾亏损,皮毛失养,风邪搏于皮肤,血气不和,肌肤失荣。舌苔脉象如常。
白癜风肝肾不足腰酸
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患者41岁,男性。主诉头昏目眩,神疲乏力,夜寐易醒,不欲饮食。病程半年。中医病名厥证,证型风阳上扰,痰浊内蒙。舌苔腻,脉弦滑。神疲乏力,头昏目眩,夜寐易醒,不欲饮食。舌苔腻,脉弦滑。
厥证风阳上扰肝风内动痰浊内蒙
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张某,51岁,男。主诉甲状腺功能亢进2年余,双目突出明显,复视严重,视力下降,流泪怕光,心烦。甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无压痛,随吞咽移动,手抖(+),心率72/min,律齐。舌质暗,苔白腻,脉细滑。证属痰瘀互结,肝肾亏虚。突眼度Ⅲ级,眼颤,眼睑肥厚。
甲状腺功能亢进肝肾亏虚痰瘀互结
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患者32岁,男性,主诉咳喘痰鸣反复25年,复发加重8天。症状包括咳嗽频作、咯白色泡沫痰、气促、胸闷、喉中有痰鸣音、畏寒、身痛、口不渴、纳食减少。舌质淡红,苔白厚腻,脉浮弦滑。诊断为支气管哮喘,辨证为寒痰壅肺证,病机为痰饮内伏,外感风寒诱发。
支气管哮喘寒痰壅肺痰浊阻肺肺肾气虚
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患者52岁,女性。胃脘痞胀8月,伴两胁隐痛,食后为甚,乳房作胀,矢气则减,常便溏,口苦,后背痛。舌澹红,苔薄黄,脉细弦。诊断为胃痞,病因病机为肝郁气滞,胃气不和,气滞血瘀。
胃痞肝郁气滞气滞血瘀血虚阳亢
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48岁女性,畏寒发热十天,黄疸三天,神志不清、烦躁不安一天。舌薄白而糙,脉濡滑而数。邪热内陷厥阴,证势危殆。舌断缩,苔黄糙,脉滑数。神志渐清,舌转薄黄,脉弦滑。舌苔黄腻,脉濡滑。神志已清,黄疸消退,胸闷腹胀,小溲较多。舌苔黄腻,脉濡滑。面目黄疸退而未尽,湿热未清,头晕肢麻。舌苔黄腻,脉濡滑。身黄目黄退净,头尚眩晕,舌转薄腻,脉濡滑。黄疸退净,头晕乏力,气血未复,舌转薄腻,脉濡滑。
黄疸闭证湿热内蕴营血不足肝旺血亏
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患者年龄32岁,男性。主要症状为四肢及鼻唇周红色皮疹,脱屑,兼有脘胁疼痛。病程20余年。中医病名为银屑病,病机为风湿热毒久羁腠理。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示皮疹、脱屑、脘胁疼痛及血胆红素偏高,切诊未提及。
银屑病湿热瘀阻胆红素高
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患者年龄29岁,女性。主要症状为颈项、面部、臀骶、肩臂等部出现边界清楚、大小不等的圆形白斑,逐渐发展。病程两年。中医病名为白癜风。病因病机未明确提及。望诊见面部及颈项皮肤有片状白斑,白色小斑点散布于胸腹,患处毛发变白。舌象、脉象未提及。无其他异常。
白癜风肝肾不足风邪郁滞血虚风燥
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