蒺藜

患者下体痛痒，腰痠，头晕。中医病名属阴痒，证型为肝肾阴虚兼湿热。病因病机为肝阴不足，肝阳上亢，湿热下注。望诊见舌疳作痛，闻诊未提，问诊包括下体痛痒、腰痠、头晕、舌疳，切诊脉虚弦。

患者荣血不足，肝气太强，犯胃克脾，中脘不舒。肝气郁结，脾失健运，气血不和。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。胁肋胀痛，纳食不香，脘腹胀痛。

患者54岁，左肩部疼痛牵强，夜寐不安，举高返后不利，病程两月余。舌苔薄白，脉象细濡。诊断为寒凝气滞，血不荣筋，形成漏肩风之症。右肩关节拘挛作痛，寒邪未彻，延及肩脚。脉象细迟缓，舌苔薄润，脉象濡滑。

患者47岁，女性。主诉夜间胸闷、耳鸣失聪、腰酸膝软、月经量多。病程迁延。中医诊断为肝肾两虚，心气不足。病因病机为肝肾阴虚，阴不制阳，上犯巅顶，肾虚脑海失养，冲任虚损。舌苔薄，脉细弦。

患者年龄30余岁，女性。月经不调，面黄肌瘦，四肢疲乏，病程十年。中医病名未明确提及，证型为气血两亏，阳气尤弱，阴精亦伤。脉象虚细而弱，舌质澹红。症状包括走动困难，形容惨澹，不思饮食，心悸汗多，动则气急。

眩晕多年，湿蒸之令易发。诊脉濡细，舌苔腻白。中医病名眩晕，证型湿郁上泛，挟浊痰腻隔。望诊舌苔腻白，闻诊未提及，问诊有眩晕、病程多年，切诊脉濡细。病机为湿郁上泛，挟痰浊。体肥多湿，嗜酒多湿，卧地坑、饮冷茶亦停湿。

患者年龄31岁，女性。主诉周身关节痛3年，胸闷、头晕、咳嗽3月余。关节痛累及指趾关节，渐至变形，屈伸不利。现症见胸闷、气短、头晕、头痛、视物模煳、咳嗽、咳白痰、偶带血丝。舌苔白略腻，脉沉细数。中医诊断胸痹、眩晕、尪痹。辨证为胸中阳气不振，气血闭阻，清阳不能上达，肾虚寒湿侵入，骨伤筋挛。

患者34岁，女性。左颊部、左手背扁平疣病程2年余，日见增多。面部黄褐斑，痛经，舌质紫暗，脉涩。湿热内蕴，瘀血内阻，营卫阻塞，不荣肌肤四末。

女，廿八岁，唇裂、频呕、口干、头痛、不寐、足冷、左胁瘕聚、便秘、胸腹热炽、面色黄。温燥内郁。左关弦大，右寸搏大。面色黄，舌象未提。声音未提，气味未提。症状包括唇裂、频呕、口干、头痛、不寐、足冷、左胁瘕聚、便秘、胸腹热炽。脉左关弦大，右寸搏大。

患者41岁，女性，主诉头晕、目眩、耳鸣、腰痛、失眠。病程2月。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，阳浮于上。病因病机为情志不畅，恼怒伤肝，郁而化火，耗伤肝肾阴液。舌红苔少，脉弦细。平素工作压力大，经常出差，睡眠欠佳。

患者69岁，男性，主要症状为双眼红、异物感2个月。中医诊断为白涩症，证型为阴虚火旺。舌质红，苔黄，脉细。双眼视力下降，球结膜充血，角膜上皮弥漫点状脱落，右眼鼻侧近角膜缘附近出现浅层基质溃疡。泪膜破裂时间短，泪液分泌减少，角膜上皮细胞肿胀，前弹力层表面神经纤维消失，存在大量活化的免疫细胞。

温妇 周身湿疮 右耳生痈溃破流水作痛而痒 烦闷不畅 舌苔垢腻 脉弦滑而数 脾湿肝热 湿热郁而化脓 湿热郁积

男，33岁，全身泛发红色水肿型风团反复发作4年，面部及全身红斑、风团伴瘙痒，神疲，眠差。舌红、苔薄白，脉沉细。诊断为瘾疹，辨证为阳虚风燥。

患者头晕，胸痞，噫气，夜不安寐。舌质澹红，苔腻，上呈黄润之迹。脉沉细，微见弦滑之态，尺部较弱。诊脉沉细，而见弦滑之势。望苔白腻，而呈微黄之色。苔腻稍化。脉来沉细，其中弦滑之状未平。中医病名：不寐、眩晕、胸痞。证型：脾胃不和，心肾失养，心肾两虚。病因病机：脾胃不和，心肾失养，精血不足。

患者年龄56岁，男性。主诉四肢抖动5年余。四肢抖动，表情呆滞，行走缓慢，步态偏小，僵直感，偶有头晕，心悸烦躁，右胁不适，纳差乏力，夜寐不安。血压150/90mmHg，四肢肌张力增高，呈“铅管样”改变。舌质澹苔白，脉弦细数。中医病名原发性帕金森病。证型血虚肝郁，脾虚肝亢。病因病机气血亏虚，肝肾不足，虚风内动，肝阳上亢，气滞血瘀。

患者妊娠4个月，现身发痒疹。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医病名：妊娠痒疹。证型：风热伤血。病因病机：风热之候较显。望诊：舌红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：妊娠4个月，身发痒疹。切诊：脉滑数。

胡某，女，39岁。周身骨骼麻痒酸胀6年。病程长。主症为骨骼奇痒、麻困、酸胀，伴周身浮肿，晨起面肿甚，傍晚足肿甚，恶寒，小便次多量少，大便1日2行，心慌，耳闷。舌苔薄，脉沉细。诊断为脾肾阳虚，经脉不畅。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。

患者年龄69岁，女性。主诉发作性眩晕10余年，近两月反复发作，伴乏力、消瘦。中医病名眩晕，证型痰饮内阻，浊阴不降。望诊面色少华，舌质略澹，苔白中腻。闻诊未提及。问诊见眩晕、恶心呕吐、头痛、胸脘痞闷、乏力足冷、多汗。切诊脉沉细滑。

患者，87岁，神志呆滞，烦躁失眠，不与人交谈，表情澹漠，言语不清，大便干燥，口干，手常颤抖。中医病名：血管性痴呆。证型：肝肾亏虚，髓海不足。病因病机：肝肾亏损，髓海不足，脑失濡养，肝阳上亢，肝风内动。望诊：舌苔转薄白。闻诊：无相关描述。问诊：神志呆滞，烦躁失眠，言语不清，大便干燥，口干，手颤。切诊：脉细弦。

患者年龄22岁，男性。主诉右眼突然发红，眼珠胀疼连及眼眶，晚上加重，羞光流泪，视物不清。病程半月。中医病名急性虹膜睫状体炎。证型肝经风热，壅盛上犯，蒙闭清窍，瞳神精汁受亏。望诊右眼视力仅见眼前手动，白睛红赤，青睛混浊不清，黄仁纹理模糊，瞳孔缩小，瞳孔区内表面有白色膜状物。舌红、苔微黄。脉弦数。