蒺藜

10岁9个月患者，主诉持续性眉棱骨及太阳穴疼痛，偶伴呕吐，病程未明确。中医诊断为头痛，辨证为邪入少阳。症见乏力、纳差、大便偏干、口干渴。体征见舌质淡白、苔薄黄、脉弦。咽喉淡红，听力正常。二诊见舌质红、苔薄白。三诊见微咳嗽，前额及两侧太阳穴微痛。血常规提示白细胞升高，淋巴细胞比例偏低。病机为外感六淫，误治失治，邪入少阳阳明，气血运行不畅，导致头痛、呕吐、纳差、口干等症。

患者脱发明显，头皮瘙痒，腰腿酸软，头晕，月经来潮断续难下，约7天方净，带下不多。舌质偏红、苔薄黄，脉细。证属肾虚肝郁，血不上荣。病程较长，病情反复。舌质红、苔薄黄，脉细弦。

金某，24岁，主诉全身皮肤潮红肿胀、糠秕样脱屑、瘙痒，病程2年。中医病名狐尿刺，证型毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。望诊面色急性病容，舌质红绛，苔微黄。闻诊未提及。问诊有发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。切诊脉滑数。

患者54岁，左肩部疼痛牵强，夜寐不安，举高返后不利，病程两月余。舌苔薄白，脉象细濡。诊断为寒凝气滞，血不荣筋，形成漏肩风之症。右肩关节拘挛作痛，寒邪未彻，延及肩脚。脉象细迟缓，舌苔薄润，脉象濡滑。

患者27岁，男性。主诉身上起皮癣发痒1周。病程1周。中医病名风热疮。证型血热内盛，外受风邪，闭塞腠理。望诊见胸、腹及背密布红色斑疹，表面附糠秕样鳞屑。舌质红，苔薄白。脉弦滑。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

三十余岁，少寐、羸瘦、形寒，病程二月。尸注病，腹痛撑胀，气逆便薄，外寒不暖。脉迟，苔澹黄。经事不准。患者曾抚亡者之首，病由尸气所致。

沈某，女，60岁。左侧面部连及眼睑抽动，面部麻木不仁，口苦。病程5日。中医病名：面神经痉挛。证型：外感风邪，引动肝阳，夹痰上扰。体征：面唇红润，神清气爽。舌质红苔薄白中微黄，脉沉弦而滑。

患者女性，39岁，反复头晕半年，再发加重1周。头晕头痛，口干欲饮，饮水量多。舌质澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断为肝阳上亢证。病因病机为肝肾阴虚，阴不潜阳，阴阳失调，肝阳化风，上扰清窍。舌质红，苔薄黄，脉细数。

女，27岁，口眼歪斜，右侧面部肌肉不能活动，左侧面部知觉迟钝，头痛头晕，口干苦，舌红，苔薄黄，脉弦数。证属肝经郁热，外风内袭。舌红，苔薄黄，脉弦数。

眩晕多年，湿蒸之令易发。诊脉濡细，舌苔腻白。中医病名眩晕，证型湿郁上泛，挟浊痰腻隔。望诊舌苔腻白，闻诊未提及，问诊有眩晕、病程多年，切诊脉濡细。病机为湿郁上泛，挟痰浊。体肥多湿，嗜酒多湿，卧地坑、饮冷茶亦停湿。

患者年龄31岁，女性。主诉周身关节痛3年，胸闷、头晕、咳嗽3月余。关节痛累及指趾关节，渐至变形，屈伸不利。现症见胸闷、气短、头晕、头痛、视物模煳、咳嗽、咳白痰、偶带血丝。舌苔白略腻，脉沉细数。中医诊断胸痹、眩晕、尪痹。辨证为胸中阳气不振，气血闭阻，清阳不能上达，肾虚寒湿侵入，骨伤筋挛。

袁某，25岁。右眼胀痛2年半，眼压波动，伴虹视、头痛、眼胀、恶心，疲劳后加重，视野改变，左眼亦有类似症状。慢性开角性青光眼。肝胆火炽，伤阴生风。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。眼压升高，虹视，眼胀，头痛，视野改变。

62岁 巅顶痛4a 口苦 后颈部发热 黄苔 弦脉 肝热循经上扰 巅顶血脉阻滞 舌黄 脉弦 痛者不通 乃巅顶血脉淤滞 肝经循行部位 痛证 肝阳上亢 肝热上扰 外感内伤 头痛 睡眠欠佳 口苦 后颈部发热 舌苔薄黄 脉弦

患者69岁，男性，主要症状为双眼红、异物感2个月。中医诊断为白涩症，证型为阴虚火旺。舌质红，苔黄，脉细。双眼视力下降，球结膜充血，角膜上皮弥漫点状脱落，右眼鼻侧近角膜缘附近出现浅层基质溃疡。泪膜破裂时间短，泪液分泌减少，角膜上皮细胞肿胀，前弹力层表面神经纤维消失，存在大量活化的免疫细胞。

患者年龄28岁，女性。主诉月经周期推后17年，月经量少4年。现病史提示初潮即月经周期异常，经量中等，近4年经量明显减少，伴腰酸腿软、疲乏、神差、脱发、怕冷、手足冷、乳胀。诊断为多囊卵巢综合征，中医辨证属肾虚血亏。舌象未提及，脉象未提及。

患者60岁，女性。头痛反复发作20年，患高血压病10年，脑血栓形成5个月。满头皆痛，以头顶为甚，伴恶心呕吐、头晕耳鸣眼花、口干口苦、纳食欠佳、大便或干、右眼阵发性抽痛、眼球上吊、左眼流泪、嘴角向右歪。舌质紫暗有瘀斑，苔少薄白，脉沉细而弦。证属肝阳上亢，血瘀气滞。

患者女性，45岁。间断畏寒发热，鼻塞恶风3个月。体虚身弱，恶寒畏风，鼻塞流涕，易出虚汗，神疲乏力，时有头晕目眩。面色苍白少华。舌质澹红，苔薄白。脉象沉缓无力，寸脉稍浮。诊断为脾虚受风，卫阳不固而致阳虚感冒。

患者年龄56岁，男性。主诉四肢抖动5年余。四肢抖动，表情呆滞，行走缓慢，步态偏小，僵直感，偶有头晕，心悸烦躁，右胁不适，纳差乏力，夜寐不安。血压150/90mmHg，四肢肌张力增高，呈“铅管样”改变。舌质澹苔白，脉弦细数。中医病名原发性帕金森病。证型血虚肝郁，脾虚肝亢。病因病机气血亏虚，肝肾不足，虚风内动，肝阳上亢，气滞血瘀。

70岁女性，全身红疹1年，加重20天，伴瘙痒。烦躁，易困倦乏力，口干喜饮，口苦，烘热汗出时瘙痒明显。舌暗红苔白腻，脉浮滑。中医诊断为特禀体质，湿热内伏血分。双上肢、双下肢及腹背部大片粟粒样小红疹，色较红。

患者遍身粟疮作痒，夜间尤甚，颈项、腋窝、腹沟可扪到瘰疬多个，伴有口渴身热，病程六年。舌象未提及，脉象未提及。中医未明确病名与证型，病因病机未详述。