蒺藜

石某，男，79岁，左眼被碱性液体烧伤2个月，畏光流泪、异物感、视物不清。舌红，苔白，脉细数。左眼视力0.1，左眼睑痉挛，球结膜混合型充血，角膜不规则溃疡灶，深及2/3基质层，基质水肿，新生血管长入，瞳孔圆，晶体核性混浊，眼底正常。中医诊断为碱液入目，证型为正虚邪恋。

程某，女，31岁，面部粉刺增多，经行前期加重，色斑沉着，粉刺红褐相间，瘙痒，有黑色脓头，大便干红，带少色黄，能寐多梦。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为阴虚血热，面部脉络闭阻。

患者60岁，女性。主诉饭后突发眩晕、头痛、眼胀、恶心欲吐。病程1小时。中医诊断痰湿阻逆。面色面红，舌质暗红，舌边齿痕，苔黄厚腻，脉弦滑。高血压病史10余年。

女，37岁，右侧面部肌肉抽动2年余，遇精神紧张、情绪激动时加重，每日发作10~30次，每次10~20秒。伴头晕、乏力、多梦、夜寐不安、腰膝酸软、胃纳欠佳。舌红，少苔，脉弦细。证属肝肾阴虚，虚风内动，筋脉失养。

50岁男性，反复眩晕4年，右侧肢体麻木疼痛20余天。舌暗红，苔白，脉沉弦。中医诊断中风后遗症，证型气虚血瘀。主症为右侧肢体麻木疼痛，无明显头昏痛。舌象暗红，苔白，脉象沉弦。病程较长，属中风后遗症。病因病机为气虚血瘀，气血不能荣养肢体。

患者男性，36岁。主诉乏力腰酸、足跟部疼痛、胸闷不舒、夜寐欠佳、夜尿频多、阴囊部潮湿、勃起不坚、偶有耳鸣。舌淡苔白腻，脉细弱，两尺尤甚。中医诊断为脾肾阳虚。

患者54岁，左肩部疼痛牵强，夜寐不安，举高返后不利，病程两月余。舌苔薄白，脉象细濡。诊断为寒凝气滞，血不荣筋，形成漏肩风之症。右肩关节拘挛作痛，寒邪未彻，延及肩脚。脉象细迟缓，舌苔薄润，脉象濡滑。

患者47岁，女性。主诉夜间胸闷、耳鸣失聪、腰酸膝软、月经量多。病程迁延。中医诊断为肝肾两虚，心气不足。病因病机为肝肾阴虚，阴不制阳，上犯巅顶，肾虚脑海失养，冲任虚损。舌苔薄，脉细弦。

沈某，女，60岁。左侧面部连及眼睑抽动，面部麻木不仁，口苦。病程5日。中医病名：面神经痉挛。证型：外感风邪，引动肝阳，夹痰上扰。体征：面唇红润，神清气爽。舌质红苔薄白中微黄，脉沉弦而滑。

张左 头眩眼花 心悸少寐 肝阳上扰 心肾不交 虚弦脉

患者年龄未提及，性别未提及。四肢臀部出现紫色红斑，汗后加重，压之不退色，舌质红，苔薄黄，脉细数。阴虚血热。舌质红，苔薄黄，脉细数。病程未提及。中医病名：瘾疹。证型：阴虚血热。病因病机：阴虚血热。面色未提及，舌象：舌质红，苔薄黄。声音未提及，气味未提及。症状描述：四肢臀部出现紫色红斑，汗后更甚，压之不退色。病史未提及。脉象：脉细数。

眩晕多年，湿蒸之令易发。诊脉濡细，舌苔腻白。中医病名眩晕，证型湿郁上泛，挟浊痰腻隔。望诊舌苔腻白，闻诊未提及，问诊有眩晕、病程多年，切诊脉濡细。病机为湿郁上泛，挟痰浊。体肥多湿，嗜酒多湿，卧地坑、饮冷茶亦停湿。

中年患者齿痛，肝血不足，肝风内动，耳下筋痛。舌黄，味苦，体质多湿多痰。面色正常，脉象未提。主诉齿痛，病程未明。中医病名牙痛，证型肝血不足兼肝风内动，病因病机为肝血不足生风，湿痰内蕴。舌象舌黄，症状味苦，体质多湿多痰。

女，廿八岁，唇裂、频呕、口干、头痛、不寐、足冷、左胁瘕聚、便秘、胸腹热炽、面色黄。温燥内郁。左关弦大，右寸搏大。面色黄，舌象未提。声音未提，气味未提。症状包括唇裂、频呕、口干、头痛、不寐、足冷、左胁瘕聚、便秘、胸腹热炽。脉左关弦大，右寸搏大。

患者34岁，女性。左颊部、左手背扁平疣病程2年余，日见增多。面部黄褐斑，痛经，舌质紫暗，脉涩。湿热内蕴，瘀血内阻，营卫阻塞，不荣肌肤四末。

患者头晕，胸痞，噫气，夜不安寐。舌质澹红，苔腻，上呈黄润之迹。脉沉细，微见弦滑之态，尺部较弱。诊脉沉细，而见弦滑之势。望苔白腻，而呈微黄之色。苔腻稍化。脉来沉细，其中弦滑之状未平。中医病名：不寐、眩晕、胸痞。证型：脾胃不和，心肾失养，心肾两虚。病因病机：脾胃不和，心肾失养，精血不足。

患者67岁，女性，主诉发作性头晕耳鸣10余年，加重伴胸闷胸痛3个月余。头晕耳鸣，胸闷胸痛，气短乏力，失眠烦躁，双目干涩、视物模煳，纳差乏味，面色晦暗。舌质暗澹，舌体偏大，舌苔厚腻，脉象弦细。中医诊断眩晕，胸痹，证属心脾虚弱，肝郁湿阻型。病因病机为情志不遂，劳倦过度，嗜食咸甘，导致心脾虚弱，肝郁湿阻。

患者年龄56岁，男性。主诉四肢抖动5年余。四肢抖动，表情呆滞，行走缓慢，步态偏小，僵直感，偶有头晕，心悸烦躁，右胁不适，纳差乏力，夜寐不安。血压150/90mmHg，四肢肌张力增高，呈“铅管样”改变。舌质澹苔白，脉弦细数。中医病名原发性帕金森病。证型血虚肝郁，脾虚肝亢。病因病机气血亏虚，肝肾不足，虚风内动，肝阳上亢，气滞血瘀。

患者年龄69岁，女性。主诉发作性眩晕10余年，近两月反复发作，伴乏力、消瘦。中医病名眩晕，证型痰饮内阻，浊阴不降。望诊面色少华，舌质略澹，苔白中腻。闻诊未提及。问诊见眩晕、恶心呕吐、头痛、胸脘痞闷、乏力足冷、多汗。切诊脉沉细滑。

35岁男性，颜面及双下肢浮肿伴肾功能异常50天，体形肥胖，面色黧黑，倦怠乏力，腰部酸困，怕冷，舌质淡胖大有齿痕，舌下静脉迂曲，苔白厚腻，脉沉弦细，慢性肾病病容，双下肢中度凹陷性水肿，肾功能异常，尿蛋白(+++)，24h尿蛋白定量6870.33mg/24h，诊断为慢性肾衰竭，辨证为本虚标实，阳虚浊阻之水肿。