蒺藜

患者21岁，男性。腰痛6年，不能俯仰，懒言喜困，不思饮食。咳吐稀白痰，易咯出。幼年遗尿，至10岁止。舌质澹，苔白腻，脉濡弱无力。病因病机为肾元不足，湿邪留着，脾失健运，中气不足，湿痰为患。中医病名为腰痛，证型属脾肾两虚，湿痰阻络。

患者45岁女性，左侧头痛半年，呈胀痛和牵扯样痛，伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜进冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤，舌苔薄黄，舌边尖红，脉弦而数。中医诊断为肝阳亢盛，上扰清窍。病因病机为肝气不疏，上逆犯头目，郁久化火。四诊信息包括舌象、脉象、症状及情绪状态。

56岁男性，主诉头痛，以前额及头顶部为主，伴头部怯冷，两耳蝉鸣，双手发麻，劳累后腰痛，神疲易倦。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。诊断为肝肾亏虚，髓海不足，风邪上干脑络，水不涵木，肝阳偏亢。病程长期。

患者47岁，女性。主诉夜间胸闷、耳鸣失聪、腰酸膝软、月经量多。病程迁延。中医诊断为肝肾两虚，心气不足。病因病机为肝肾阴虚，阴不制阳，上犯巅顶，肾虚脑海失养，冲任虚损。舌苔薄，脉细弦。

沈某，女，60岁。左侧面部连及眼睑抽动，面部麻木不仁，口苦。病程5日。中医病名：面神经痉挛。证型：外感风邪，引动肝阳，夹痰上扰。体征：面唇红润，神清气爽。舌质红苔薄白中微黄，脉沉弦而滑。

患者年龄50岁，男性。主诉二月来风疹连片，下肢为多，色红奇痒。中医病名荨麻疹，证型风淫于内，营分蕴热。病因病机阳明气血不足，少寐多梦。脉象右脉缓大，左脉细弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及10年风疹反复发作。

患者年龄32岁，男性。左眼生翳，视力下降50天。左眼白睛无红丝赤脉，黑睛圆盘状溷浊4mm×4mm，表面光滑，2%荧光素钠染色未见着色。视力左眼0.5，右眼1.5。舌质红，苔薄白，脉细。诊断为厚翳（左眼），辨证为阴虚津伤证。

女，廿八岁，唇裂、频呕、口干、头痛、不寐、足冷、左胁瘕聚、便秘、胸腹热炽、面色黄。温燥内郁。左关弦大，右寸搏大。面色黄，舌象未提。声音未提，气味未提。症状包括唇裂、频呕、口干、头痛、不寐、足冷、左胁瘕聚、便秘、胸腹热炽。脉左关弦大，右寸搏大。

23岁男性 失眠两年 白天神倦乏力 头晕目眩 触事易惊 烦躁不安 胸闷 口干不欲饮水 夜间睡眠困难 舌质微红 苔黄腻少津 脉弦滑无力 气阴两虚 痰滞化热

患者55岁，女性。主诉情志郁结，心神恍惚，悲伤欲哭，坐卧不安，热气上冲，面泛阳色，夜寐不沉，噩梦纷纭，腓肠肌转筋。证属阴虚脏躁，浮阳扰动神明。望诊面泛阳色，舌象未提。闻诊未提。问诊情志郁结，病程近旬。切诊未提。

男性，40岁。精神疲乏，食欲减退12天，眼黄7天。身目俱黄，舌干口苦，大便秘结，上腹闷胀，恶心厌油。巩膜及皮肤明显黄染，上肝区压痛。脉弦结。湿热内阻，气机不畅。舌干，苔黄，脉弦结。

患者69岁，男性，主要症状为双眼红、异物感2个月。中医诊断为白涩症，证型为阴虚火旺。舌质红，苔黄，脉细。双眼视力下降，球结膜充血，角膜上皮弥漫点状脱落，右眼鼻侧近角膜缘附近出现浅层基质溃疡。泪膜破裂时间短，泪液分泌减少，角膜上皮细胞肿胀，前弹力层表面神经纤维消失，存在大量活化的免疫细胞。

患者头晕，胸痞，噫气，夜不安寐。舌质澹红，苔腻，上呈黄润之迹。脉沉细，微见弦滑之态，尺部较弱。诊脉沉细，而见弦滑之势。望苔白腻，而呈微黄之色。苔腻稍化。脉来沉细，其中弦滑之状未平。中医病名：不寐、眩晕、胸痞。证型：脾胃不和，心肾失养，心肾两虚。病因病机：脾胃不和，心肾失养，精血不足。

女，27岁。经期小腹隐痛，头眩晕，头面轰热，口干口苦，心急易怒，腰酸肢软，经来暴崩，色红且稠，量多如冲，腰痛头晕，太阳穴疼胀，目视昏花，心悸气短，心中烦急，两胁胀痛，夜寐不安，口干纳呆，大便干结。舌质红赤，苔薄黄腻而干。脉两关独盛弦大而数。证属肝郁化火，下迫冲任，热扰血室。

患者67岁，女性，主诉发作性头晕耳鸣10余年，加重伴胸闷胸痛3个月余。头晕耳鸣，胸闷胸痛，气短乏力，失眠烦躁，双目干涩、视物模煳，纳差乏味，面色晦暗。舌质暗澹，舌体偏大，舌苔厚腻，脉象弦细。中医诊断眩晕，胸痹，证属心脾虚弱，肝郁湿阻型。病因病机为情志不遂，劳倦过度，嗜食咸甘，导致心脾虚弱，肝郁湿阻。

患者年龄56岁，男性。主诉四肢抖动5年余。四肢抖动，表情呆滞，行走缓慢，步态偏小，僵直感，偶有头晕，心悸烦躁，右胁不适，纳差乏力，夜寐不安。血压150/90mmHg，四肢肌张力增高，呈“铅管样”改变。舌质澹苔白，脉弦细数。中医病名原发性帕金森病。证型血虚肝郁，脾虚肝亢。病因病机气血亏虚，肝肾不足，虚风内动，肝阳上亢，气滞血瘀。

患者55岁，男性。右胁不适、右胁疼痛、脘闷、心烦、两耳发堵、夜尿频、气短、倦怠乏力、大便溏软、食纳不香。舌苔白厚，舌质略红，脉弦滑。辨证为肝郁犯胃，病久入络，兼有肾气不足。肝可触到，肝功能异常，迁延性肝炎。胁痛脉弦，木乘土，中运失和，故见脘部痞塞、气短乏力、便溏少食。舌苔白厚，脉滑，久病入血，故舌质略红。两耳不聪，夜尿频数，肾气不足。

胡某，女，39岁。周身骨骼麻痒酸胀6年。病程长。主症为骨骼奇痒、麻困、酸胀，伴周身浮肿，晨起面肿甚，傍晚足肿甚，恶寒，小便次多量少，大便1日2行，心慌，耳闷。舌苔薄，脉沉细。诊断为脾肾阳虚，经脉不畅。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。

患者年龄69岁，女性。主诉发作性眩晕10余年，近两月反复发作，伴乏力、消瘦。中医病名眩晕，证型痰饮内阻，浊阴不降。望诊面色少华，舌质略澹，苔白中腻。闻诊未提及。问诊见眩晕、恶心呕吐、头痛、胸脘痞闷、乏力足冷、多汗。切诊脉沉细滑。

患者41岁，女性。主诉健忘、精神不集中、俯首则眩、劳动后头部发热、血压上升、右胁掣痛、胃痛、大便稀溏、睡眠不佳。中医病名健忘头晕，证型肝郁血热。望诊舌红无苔，闻诊未提及，问诊有精神不集中、胃痛、便溏，切诊脉沉细数。