蒺藜

张某，28岁，男性。左眼红肿灼痛、畏光、流泪半月，左眼视力下降，左侧头胀痛，口干，大便结，脉沉弦。肝火刑金。面色红赤，舌红苔黄，脉沉弦。主诉症状包括眼红肿、畏光、流泪、头胀痛、口干、便秘。病程半月。

9岁女性患者，发热、周身瘙痒，皮疹，病程短。中医诊断风痧，证属风热邪毒，侵犯肺卫。舌质红，苔薄黄，脉浮数。全身散在红色皮疹，耳后及枕后浅表淋巴结肿大，咽红。

患者64岁，男性。主诉夜盲、视力下降、视物朦胧、眼干、行动不便、腰酸遗精、耳鸣、头眩、失眠多梦、咽干口燥。中医诊断高风雀目，合并白内障。辨证肝肾阴虚，精血不足，不能上荣，目失濡养。舌红少苔，脉细数。眼底见视乳头蜡黄色，视网膜血管旁骨细胞状黑色素沉着，动静脉血管变细，脉络膜弥漫性萎缩。左眼晶体混浊，视力右0.01，左0.04。高度近视病史。

患者女性，44岁。主要症状为全身皮肉蚁行样瘙痒，阵发性走窜性发麻感。病程未明确提及。中医病名为血虚生风，证型为血虚生风，病因病机为血虚生风，风行肌肤而失荣养，心肝血亏，肠道亦失濡。舌象为舌澹红暗、苔薄白而润，脉象为脉沉细数。

患者年龄19岁，女性。主诉失眠，入睡困难，夜半方能入睡，纳差，胃中不舒，大便干结，口干，手心热。舌苔薄黄腻，质暗红，脉细滑。中医诊断为脾胃不和、痰热内蕴不寐。病机为痰热内蕴，肝郁化火，心神不宁。舌象质暗红，苔薄黄腻，脉细滑。病程中出现手足心热、头痛、头昏、月经不调等表现。脉细弦，脉细。

女，50岁，头晕，脘中闷胀，夜卧不安，病程未提及。中医病名未明确，证型属胃中不和，食积不化，胃气上逆。舌红，苔黄腻，脉弦。主诉包含头晕、脘胀、失眠。病机为食积不化，胃气上逆。

患者35岁，男性。双眼红赤明显，结膜囊内分泌物多，病程10天。舌质红，苔微黄，脉弦数。中医诊断为天行赤眼。病因病机属风热疫毒。证型未明确提及。四诊信息包括舌红苔黄、脉弦数。

患者年龄56岁，女性。主诉近半年疲乏易累，记忆力减退。高血压病史3年。舌淡红略暗，苔薄黄，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，27岁，停经4个月，伴泌乳、体重增加，头痛隐隐，遇劳加重，形寒怕冷，烘热烦躁，口干苦，舌质暗红、苔薄，脉细兼滑，证属肝肾亏虚，痰瘀上蒙，冲任不调。

患者男性，46岁。间发性皮肤瘙痒，抓之有划痕，病程4年余。皮肤干燥，抓之有划痕，局部焮红隆起，瘙痒剧烈，痒后脱白屑，露出红色丘疹，夜间痒甚，口干心烦。舌红无苔，脉细数。中医病名：皮肤瘙痒。证型：血热风燥。病因病机：素体心火亢盛，血热内蕴，风邪外袭，血热与外风相搏。望诊：舌红无苔。闻诊：未提及。问诊：皮肤瘙痒，夜间加重，口干心烦。切诊：脉细数。

女，42岁，头胀痛反复发作14年，痛点固定于一侧眉稍攒竹穴周围，下午为甚。苔薄微黄，脉细弦。风阳上亢，瘀血阻滞，窍络失和。面色正常，舌象薄微黄，脉细弦。

张妇，经闭五年，月经量少色黑，近患肺热脾湿之证，俞穴作痛，脉弦滑。中医病名属经闭，证型为肺热脾湿，病因病机为脾湿阻滞、肺热内蕴。望诊见月经量少色黑，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见经闭及肺热脾湿症状。切诊脉弦滑。

患者63岁，女性，主诉头痛偏左，时有耳鸣，夜寐欠沉，间作肢麻，左下肢痹痛。中医诊断为风阳与痰瘀相搏为患。舌苔薄腻而白，脉濡细。病因病机为痰瘀相搏，风阳上扰。

患者44岁，男性。主诉为瘾疹，病程近两月，逐渐加重。皮肤干燥，瘙痒难忍，胁肋、腰背部位明显，抓痕处见淡紫色条纹。口干欲饮，四肢无力，食欲不振。空腹血糖8.5mmol/L。舌淡而干，脉弦滑。中医诊断为瘾疹，证属湿毒燥热为标，气阴两虚为本。

患者68岁，男性。主要症状为突然昏倒，不省人事，牙关紧咬，痰涎壅盛，面赤气粗，躁动不安，大便秘结。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。中医病名为脑出血，证型为阳闭之证，病因病机为素体肝阳偏激，风火上炎，脑络受灼。望诊见面色赤，舌质红，苔黄厚。闻诊见痰涎壅盛，声若拽锯。问诊见神志昏迷，大便不通。切诊见脉弦滑。

患者年龄59岁，男性。主诉眩晕反复发作11年，复发并加重9天。现症见眩晕阵作，有不平稳感，伴头胀痛，左手麻木，失眠多梦，口干，大便偏干，小便夜频。舌质红，苔少，脉细。中医诊断为阴虚风动。病因病机属肝肾阴虚，虚风内动。

患者男性，37岁。主诉右颈部疼痛，四肢麻木，行路不稳，听力下降，颈部包块。病程两个月。中医诊断为多发性神经纤维瘤。证型为肝少濡养，内风时旋，夹痰瘀内阻。望诊见神色萎顿，舌苔薄腻澹黄。闻诊未提及。问诊见头眩、视物模煳、耳窍欠聪。切诊脉弦滑。

男，头晕胸闷，夜不安寐，病程未提及。头痛，肝家热盛，气机郁阻，热邪上犯。舌苔白腻，脉弦数大。

3个月男婴，口内皆白，3天不大便，病程7天。口舌生白膜，如米饭样白点，易拭去。面色淡白，舌质淡，苔薄白。脉浮数，大便干结。病因属先天内热与后天乳食失调，病机为心脾积热，上熏口舌。诊断为婴儿鹅口疮，属心脾积热证。

39岁女性，主诉头疼十余年，两侧交替跳痛，生气紧张及经前期发作。头痛重时闭目难睁，恶心欲吐，小便频，易激动，口苦腹胀，寐多惊梦，大便不成型，月经前期5~7天，色红量少有块。舌暗红苔薄白，脉沉细弦。中医病名：头痛。证型：脾虚肝旺，肝胃失和。病因病机：脾虚肝旺，肝阳上亢。望诊：舌暗红苔薄白。闻诊：未提及。问诊：头痛、恶心、小便频、易激动、口苦、腹胀、寐多惊梦、大便不成型、月经异常。切诊：脉沉细弦。