蒺藜

10岁男性，颈部疼痛，咽痛，鼻塞流涕黄浊，眠中打鼾，偶咳嗽，无痰，无发热。舌质红，苔白根部白腻，脉弦滑数。邪毒内袭，痰瘀胶结，气机失畅。舌边尖红，苔白根部略腻，脉弦滑。

患者30岁，男性。耳郭干枯，夜不安寐，精液量1mL，精子活力a级，活率15%，畸形率40。舌澹，脉细。肾精亏损。面色少华，腰膝酸软，神疲乏力。脉细。

营血大亏 肝风内动 喘咳 头目眩晕 面色萎黄 舌淡苔薄 脉细弦 全身乏力 眩晕耳鸣 咳嗽痰多 病程较长

70岁女性，头痛反复发作1周，右侧头顶游走性刺痛，伴牙龈疼痛。舌质红、苔白，脉细稍数。中医诊断为头痛、风眩，证型为肝阳上亢，脉络瘀滞证。高血压病史40年，血糖偏高，服用二甲双胍控制。

53岁女性，主诉头昏胀痛、双手足清冷、双腿足酸软、腰膝酸软、左侧肢体麻木疼痛、月经紊乱、面部烘热潮红、汗出心慌、性情急躁、睡眠欠佳。病程2年余，属原发性高血压。中医病名高血压病，证型阴虚阳亢、痰火内盛，病机肝肾不足，阴虚及阳，气血失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头昏胀痛、四肢清冷、腰膝酸软、肢体麻木、月经紊乱、烘热潮红、汗出心慌、性情急躁、睡眠欠佳，切诊未提及。

58岁女性，发作性头晕心慌2年余，加重半个月，伴失眠多梦、项强肢麻、下肢肿胀。中医诊断眩晕，证型心脾虚弱，肝郁血瘀型。面色红润，舌质澹红，舌苔薄腻或薄白，脉弦细或弦细缓和。病程2年，因劳累过度、性情急躁、心情不舒诱发，病机为心脾虚弱，肝郁血瘀，气血乏源，血脉瘀阻。

女，34岁，主诉心悸、胸闷、咽部堵塞感、纳眠差。中医病名心悸，证型肝气不舒，病因情志不遂，病机肝气上逆，动撼心神。舌淡红苔薄白，脉弦细。

患者27岁，女性。主诉双下肢水肿1年，晨起面部、眼睑、双手肿胀，夜间肿甚。伴腰酸、耳鸣、易疲劳、头发油腻、寐差、大便偏软、小便偏少。月经周期不规律，经前水肿加重，经后减轻。舌淡紫、苔薄白，脉右虚、左弦。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚，水湿内停。

女，41岁，全身散在大面积斑块状紫黑色素沉着，近半年微痒，搔抓后有皮屑脱落，病程八年余，发病因离异诱发，工作压力大时加重。斑块边缘清楚，皮肤粗糙，皮损占全身70%以上，伴纳食减少，倦怠乏力，心烦，失眠多梦，月经量少色暗，偶发痛经。舌尖红，薄白苔，虚弦脉。

患者消中善食，日进高粱数次，食过即昏昏嗜卧，或时作酸作甜，或时梦交稍泄，或则经日不饮，或时引饮不辍。声音浊而多滞，形虽肥盛，色苍而肌肉绵软，脉六部皆洪滑而数，右关特甚，两尺亦洪滑而按之少神。中医病名消渴，证型肾气不充，痰湿挟阴火泛溢于中。病因病机肾气不充，痰湿挟阴火。舌象未提及，面色苍，脉洪滑数。

患者29岁，女性。突发高热、恶寒、剧烈头痛、腰部隐痛、恶心、食欲不振。病程六日。高热，头剧痛，身微痛，头有微汗，身无汗，呕吐，饮水亦吐，下利灰白色稀水，小便短黄，神倦目涩，烦闷，口苦，渴不思饮，舌苔薄黄腻，舌边红，月经刚过10天，今日又见。脉两寸浮数，两尺沉数，右关沉数短涩，左关弦数。诊断为暑温夹风内陷，病机为风暑之邪稽留不解，脾胃受伤，呕吐下利，迫血妄行，月汛再见，邪热乘虚内陷阳明、太阴、厥阴。

患者男性，49岁。主要症状为身上起红斑、丘疹、水疱，剧烈瘙痒。病程1个月。中医病名蜘蛛疮，辨证血热风毒，后转为脾虚湿盛证。望诊见舌边尖红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊包括皮肤病变及症状变化。切诊脉象滑数。

60岁男性，主诉左手及双足颤动，口角掣动，头晕，夜寐不谧，耳失聪，流涎，双下肢乏力，步缓不稳。舌淡黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断颤证、脑髓消，辨证肾精亏虚，髓海不足，风痰内扰，脑络瘀阻，元神失慧。舌象淡黯红，苔薄黄，脉细弦。病程较长，症状持续存在。

男，成年，腰部疼痛，右胁及少腹痛，小便深黄，肾结石，肾阴亏损，肝郁气滞，兼夹湿热，脉浮大，舌有黄滑苔。

男，58岁，全身皮肤瘙痒，搔后发红，不起风团，影响入睡。湿疹，风湿内侵，结为湿毒。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。声音低微，气味无特殊。症状描述包括皮肤瘙痒、搔后发红、影响睡眠。脉弦滑。

患者主诉鼻痒喷嚏伴咳嗽反复数周，症状包括鼻塞鼻痒、喷嚏晨起明显、流清涕、咳嗽有痰痰白而少。舌淡红、苔薄白，脉浮细弱。中医诊断为鼻鼽，病机为肺脾气虚、营血不足。

女，48岁，头痛8年余，以头之两侧及耳部疼痛为主，与情绪激动及睡眠相关。舌红苔黄，脉弦数。肝阳头痛，肝阳上亢，肝失疏泄，气郁化火，阳亢火升，上扰清窍。

女，48岁。午后潮热，入夜尤甚，烦躁易怒，悲伤欲哭，心悸少寐，腰酸背疼，月经后期，量少有块，血压偏高，下肢麻木。绝经前后诸证。肝肾阴亏，心血不足。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，气息短促。脉细数。

患者年未详，主诉口眼歪斜。病程缠绵。中医病名属中风。证型为肝风内动，肾水不涵肝木。病因病机为肾水不足，肝木失涵，木火上扰。面色未见描述。舌象未见描述。声音未见描述。气味未见描述。病史提及青血气未充。脉象未见描述。

赖某，2岁，身热如燔，背寒如浇，咳嗽声嘶，胸板痰涩，气短难续，头痛欲裂，渴喜热饮，小溲短赤，大便秘。脉浮紧而数，舌质干、边赤而苔白。风热之邪聚于肺，痰热之气结于胃，肺胃关通，风与痰聚，卫邪入气，气不受邪。肺热更张，肺气不宣，痰热愈结。舌转红润，脉弦缓。咳嗽减轻，头痛甚苦，痰热降而风热反升。