蔓荆子

男，59岁。头痛、头晕1周。头痛如裹，头晕，项背僵硬，多梦，纳呆，便溏。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。头痛，风湿头痛。久居湿地，脾虚湿盛，外感风湿，上蒙头窍，困遏清阳，湿邪困脾，清浊不分。神清，情绪低落。无恶心呕吐，无腹胀，小便可。血压130/80 mmHg，心率83次/分。头颅CT无明显异常。

患者52岁，女性。主诉偏头痛20年，伴失眠、口干、左耳耳鸣。舌质淡红，苔薄白，脉弦细稍数。中医诊断头痛，辨证为阳明头痛证。病程长，症状反复，有血管搏动感，眼眶痛，偶有恶心。病机属痰瘀阻络，瘀血阻滞脑络。

女，49岁，头部间断性隐痛5个月余，双颞侧及颠顶部明显，时有头晕沉，劳累及月经前后加重。舌质淡，略暗，苔黄厚腻，双脉弦滑，尺部偏细弱。中医诊断：头痛，肾精亏虚，阴阳失衡，瘀滞脑络。

患者女性，52岁。主诉双眼痛，伴头痛2年余。眼目干涩，眼胀痛，休息后缓解。舌红，苔薄白，脉浮。中医诊断为头痛兼双眼白涩证属气血失和。证候分析为气血虚弱，运行无力，眼目失于濡养，虚痛反复，双眼干涩。

男，60岁。头部两侧晕胀掣痛，痛连两目，视物不清，右胁胀疼。脉弦数，舌质边绛，苔黄。中医病名未明确，证型为风阳上扰。病因病机为肝经风火炽盛，风火上炎，上扰清空。舌质边绛，苔黄，脉弦数。

女，42岁，突然一侧面部疼痛，头面炽热潮红，前额胀痛，口渴欲饮，便秘，尿黄，舌红，苔黄腻，脉弦数。证属胃热上火。面色红，舌红苔黄腻，脉弦数。声音无异常，无特殊气味。症状包括面部疼痛、头面热、前额胀痛、口渴、便秘、尿黄。脉弦数。

患者女性，38岁。鼻塞常作，寒则作，温则缓，嗅觉接近消失，受寒则清涕滂沱，长期呈阻塞性鼻音，鼻塞严重时头痛，感受寒气时耳中哄鸣及暂时性失听。舌薄苔，脉细。中医病名为鼻塞，证型属肺怯金寒，清阳失举。病因病机为肺气虚寒，清阳不举，浊阴蒙窍。望诊见舌薄苔，切诊见脉细。病程较长，症状受寒加重，得温缓解。

患者30岁女性，左侧偏头痛7年，经前必发，痛剧伴呕吐，遇生气、紧张、劳累、晒太阳加重。舌淡红苔薄白，边齿痕，舌下瘀络。脉细。偏头痛病名，证型未明确，病因病机与情志、经期、外感有关。经期28天，经色鲜红，遇冷有血块。肢体欠温。

患者60岁，女性，头痛反复发作22年，复作5天。主症为左侧太阳穴及前额跳痛、刺痛，痛处固定，伴鼻出血、恶寒，睡眠差。舌质澹红，苔薄白，脉细滑。中医病名头痛，辨证风寒化热证。病机为外感风寒，引动内风，风寒上扰，病邪郁久化热，灼伤阳络。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。

患者年龄26岁，男性。主诉右眼内斜、视一为二2天，伴头痛头晕、右头部发木、恶心欲吐。右眼珠向内侧斜30°，不能向外侧转动。舌苔白厚，脉沉缓。中医病名为视一为二证（复视），证型为风寒之邪入目系，精气耗散而视歧。病因病机为风寒之邪入目系，精气耗散。望诊见右眼珠内斜，舌象苔白厚。闻诊未提及。问诊见头痛头晕、右头部发木、恶心欲吐。切诊脉沉缓。

患者年龄36岁，女性。主诉左眼外伤，白睛出血2天，伴畏光流泪，伤眼疼痛。中医病名白睛溢血，证型风邪乘袭证。舌质澹红，苔薄黄，脉浮。左眼白睛下方大片血斑呈不规则片状，境界分明，颜色鲜红娇艳。

患者48岁女性，主诉尿路感染后失眠，夜寐不安，多梦易醒，白天精神不振，颈项板牵，咽痛，口干，畏寒，腰酸背痛，腿软乏力，足跟酸痛，尿频难控，月经紊乱。舌苔薄黄，舌质黯红，脉细。中医诊断不寐，淋证，病因肝亢肾虚。

患者男性，45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱，不能持重物，10天前出现右侧半身不遂，口眼歪斜，饮水发呛，舌强，语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红，无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚，络脉瘀阻。

患者30岁，女性，右侧头痛2天加重，伴头痛麻木、怕声、食纳差、大便不畅。舌红暗，苔薄黄。病因外伤致气滞血瘀，阻塞脉络，日久不愈。辨证瘀血阻滞，经脉不通。

患者27岁，男性。主诉头痛反复发作8年，加重半个月。头痛以头顶及两颞侧为主，呈箍紧样痛，持续性，痛处固定。舌质澹红，苔微腻。脉沉弦。中医病名为头痛，辨证为脾虚风湿证。病因病机为脾虚失运，湿邪内生，困遏清阳，气机不畅。

患者58岁，女性，眩晕反复发作3年，加重4天。主症为行走不平稳，有旋转感，看书或久视后加重，头昏沉，无恶心，平卧减轻，伴心烦、胸闷、心悸、口苦、纳呆、嗳气、大便溏、睡眠差、皮肤紫癜。舌质澹，苔薄白，脉细缓。中医病名眩晕，辨证气虚神弱证。舌质澹红，苔薄，脉细弦。血压110/75mmHg，TCD示基底动脉血流速度减慢。

女，54岁，心烦不眠一月余，易怒，两目干涩，遇风流泪，口干欲饮，纳差不欲食，大便不畅。肝郁化火，化热内扰。舌质淡红，苔腻微黄，脉弦。病程一月余。红斑狼疮病史10余年。

患者35岁，男性。主诉四肢乏力，腰痠，肢端粗大。病程自1964年开始。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色略现㿠白，舌苔白腻。脉细弱。头痛位在头的四周，泛恶，呕吐，口苦纳少，大便干结，全身无力。性欲减退，视力模糊，偏盲。腰背痠，脚无力，睡好，有时复视。性机能减退，撬毛脱落，嗜睡，智力迟钝，怕冷。

23岁 月经不调 经前内热 少腹疼痛 咳嗽 胸腹牵掣 当脐隐痛 形体虚痿 谷食少进 肝肾阴虚 木郁不达 气机逆乱 脉细数而鼓指 自汗 内热不退 左脉稍平 右脉沉数 阴亏 阳虚

患者12岁，男性。主诉为外伤后恶心呕吐、面色苍白、嗜睡。主要症状包括头昏痛、视一为二、呕吐、纳呆、嗜睡。中医诊断为左眼外伤性球后血肿、左眼外伤性上直肌麻痹。望诊见左眼睑球结膜充血，眼球突出。切诊见眼球转动受限。病因为外伤，病机为血瘀于目后。