蔓荆子

女，49岁，头部间断性隐痛5个月余，双颞侧及颠顶部明显，时有头晕沉，劳累及月经前后加重。舌质淡，略暗，苔黄厚腻，双脉弦滑，尺部偏细弱。中医诊断：头痛，肾精亏虚，阴阳失衡，瘀滞脑络。

9岁男性患者，主诉左眼视力减退。右眼黄斑区呈圆形桔黄样隆起，左眼黄斑区圆形病变，中心窝反光消失。家族史有黄斑区病变及高度近视病史。右眼为卵黄样黄斑变性囊肿静止期，左眼为变性病变期。右眼视力1.0，左眼视力0.3。荧光血管造影示右眼黄斑区荧光遮蔽，左眼黄斑区强荧光斑。电生理检查提示病变位于色素上皮层和视感细胞层。

患者女性，38岁。鼻塞常作，寒则作，温则缓，嗅觉接近消失，受寒则清涕滂沱，长期呈阻塞性鼻音，鼻塞严重时头痛，感受寒气时耳中哄鸣及暂时性失听。舌薄苔，脉细。中医病名为鼻塞，证型属肺怯金寒，清阳失举。病因病机为肺气虚寒，清阳不举，浊阴蒙窍。望诊见舌薄苔，切诊见脉细。病程较长，症状受寒加重，得温缓解。

女，39岁，经前2~3天头痛发作3年，头巅顶胀痛如裂，面红目赤，眩晕，胸胁胀满，月经量多色红有块，少腹胀痛，舌红苔薄黄，脉弦滑，肝经火郁，风阳上扰。

患者年龄26岁，男性。主诉右眼内斜、视一为二2天，伴头痛头晕、右头部发木、恶心欲吐。右眼珠向内侧斜30°，不能向外侧转动。舌苔白厚，脉沉缓。中医病名为视一为二证（复视），证型为风寒之邪入目系，精气耗散而视歧。病因病机为风寒之邪入目系，精气耗散。望诊见右眼珠内斜，舌象苔白厚。闻诊未提及。问诊见头痛头晕、右头部发木、恶心欲吐。切诊脉沉缓。

患者年龄36岁，女性。主诉左眼外伤，白睛出血2天，伴畏光流泪，伤眼疼痛。中医病名白睛溢血，证型风邪乘袭证。舌质澹红，苔薄黄，脉浮。左眼白睛下方大片血斑呈不规则片状，境界分明，颜色鲜红娇艳。

20岁男性，头痛1年余，刻下头痛头晕而重，项部拘急，小便黄，时尿痛，失眠多梦，记忆力下降。风热挟湿阻络。舌质略红，苔薄白，脉弦。

女，65岁。失眠2年余，入睡困难，易醒，醒后不易入睡，每夜睡眠2~3小时，眼睑下垂，右侧下肢疼痛，子宫脱垂，口干，大便不成形。舌质澹红，舌体胖大，苔少，舌中部苔薄白，脉弦滑。中医病名不寐，证型痰瘀互阻，肝阳上亢。病因病机脾虚湿盛，中气下陷。

女，49岁，乳房结核，乳房结核逐渐增大，重按痛，胸闷气滞，嗳气频频，脉弦而沉，舌苔薄白，辨证肝气郁结

贾某，女，33岁。主诉头晕、头沉、头热，按压太阳穴缓解，病程2年多。伴面赤、口干欲饮、腰痛、背沉腿痛、多梦、白带多质黏稠、外阴瘙痒、月经前乳及胁胀、月经量少经来2天即止。舌质红、苔白，脉弦。诊断为副鼻窦炎。

48岁男性，右侧太阳穴至风池穴跳痛，行走加重，伴失眠多梦、食纳不佳。舌苔薄白，脉弦。证属血瘀头痛。

患者男性，45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱，不能持重物，10天前出现右侧半身不遂，口眼歪斜，饮水发呛，舌强，语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红，无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚，络脉瘀阻。

患者38岁，女性。主诉不寐、高血压，病程较长。烦躁易怒，舌苔光，脉弦数有力。中医诊断为不寐，证型属肝阳上亢，病因病机为阳亢痰浊。舌象为舌苔光，脉象为脉弦数有力。

男，53岁，阵发性眩晕伴恶心、呕吐，时有手麻2年余。眩晕性颈椎病，痰湿中阻。舌澹，苔白腻，脉濡滑。痰湿中阻，蒙蔽清阳，痰浊上扰清窍。

61岁女性，主诉高血压病20年，头晕、头痛反复发作，加重3个月，胸脘满闷，神疲乏力。舌胖，苔白腻，舌底脉络紫暗迂曲，脉弦。中医病名属脾虚生痰湿壅盛，证型为脾虚生痰，痰湿壅盛。病因病机为脾虚运化失职，水湿内生，痰浊阻遏气机，兼有瘀血内生。

58岁男，阵发性头晕20d，加重3d。症见气短声低，神疲乏力，舌淡暗、边有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断中风，证型为气血亏虚、肾精不足、中气下陷。

患者50岁，女性，主诉失眠4年。病程始于情志不悦，绝经后加重。症状包括入睡困难、多梦、早醒、白天头晕头胀、颈项板滞、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、多思多虑、易紧张、胆怯、烘热汗出、口干、腰酸痛、脚跟痛、尿频难控、大便偏干。舌质偏红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。中医诊断为不寐，绝经前后诸症。证型为肝亢肾虚。病因病机涉及肝肾阴虚、肝阳上亢、情志不畅。

患者35岁，男性。主诉四肢乏力，腰痠，肢端粗大。病程自1964年开始。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色略现㿠白，舌苔白腻。脉细弱。头痛位在头的四周，泛恶，呕吐，口苦纳少，大便干结，全身无力。性欲减退，视力模糊，偏盲。腰背痠，脚无力，睡好，有时复视。性机能减退，撬毛脱落，嗜睡，智力迟钝，怕冷。

叶某，68岁，主诉偏头痛30余年，右侧为甚，每两年发作1次，痛剧时伴恶心，两目胀痛。中医病名偏头痛，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头痛、恶心、两目胀痛，病程30余年。切诊提及脉好。

女，47岁，头昏目眩，耳鸣如蝉，心烦欲吐，恶心纳差，病程5年，近1周加重，头昏眼花，天旋地转，不能站立，不能睁眼，闭目而卧，诊脉弦滑，舌澹红苔薄白，全身肿胀，痰饮上泛，清阳不升，浊阴不降，属眩晕症。