蔓荆子

女，49岁，头部间断性隐痛5个月余，双颞侧及颠顶部明显，时有头晕沉，劳累及月经前后加重。舌质淡，略暗，苔黄厚腻，双脉弦滑，尺部偏细弱。中医诊断：头痛，肾精亏虚，阴阳失衡，瘀滞脑络。

54岁女性，反复感冒，咽痒咳嗽，咯吐稀白痰，舌胖白苔，双脉沉细，寸尺沉。中医诊断感冒，辨证风邪外束，肺失宣降。

患者50岁，女性。头晕反复发作4年，加重2周。主症为头晕耳鸣，周身发热，无头痛、恶心呕吐。诊断为绝经前后诸证。辨证为心肾不交。舌象未提及，脉象未提及。病程4年，病机为肾气虚衰，心肾不交，水不涵木，精血不足，心火独盛，肝阳偏亢。

56岁男性，主诉头痛，以前额及头顶部为主，伴头部怯冷，两耳蝉鸣，双手发麻，劳累后腰痛，神疲易倦。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。诊断为肝肾亏虚，髓海不足，风邪上干脑络，水不涵木，肝阳偏亢。病程长期。

患者女性，38岁。鼻塞常作，寒则作，温则缓，嗅觉接近消失，受寒则清涕滂沱，长期呈阻塞性鼻音，鼻塞严重时头痛，感受寒气时耳中哄鸣及暂时性失听。舌薄苔，脉细。中医病名为鼻塞，证型属肺怯金寒，清阳失举。病因病机为肺气虚寒，清阳不举，浊阴蒙窍。望诊见舌薄苔，切诊见脉细。病程较长，症状受寒加重，得温缓解。

女，39岁，经前2~3天头痛发作3年，头巅顶胀痛如裂，面红目赤，眩晕，胸胁胀满，月经量多色红有块，少腹胀痛，舌红苔薄黄，脉弦滑，肝经火郁，风阳上扰。

患者60岁，女性，头痛反复发作22年，复作5天。主症为左侧太阳穴及前额跳痛、刺痛，痛处固定，伴鼻出血、恶寒，睡眠差。舌质澹红，苔薄白，脉细滑。中医病名头痛，辨证风寒化热证。病机为外感风寒，引动内风，风寒上扰，病邪郁久化热，灼伤阳络。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。

患者年龄26岁，男性。主诉右眼内斜、视一为二2天，伴头痛头晕、右头部发木、恶心欲吐。右眼珠向内侧斜30°，不能向外侧转动。舌苔白厚，脉沉缓。中医病名为视一为二证（复视），证型为风寒之邪入目系，精气耗散而视歧。病因病机为风寒之邪入目系，精气耗散。望诊见右眼珠内斜，舌象苔白厚。闻诊未提及。问诊见头痛头晕、右头部发木、恶心欲吐。切诊脉沉缓。

65岁男性，失眠3年，多思、心烦、夜寐不安、多梦、易醒、精神不振、颈项板滞、口干。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断为不寐，证型为肝郁阳亢。

20岁男性，头痛1年余，刻下头痛头晕而重，项部拘急，小便黄，时尿痛，失眠多梦，记忆力下降。风热挟湿阻络。舌质略红，苔薄白，脉弦。

患者年龄36岁，女性。主诉左眼外伤，白睛出血2天，伴畏光流泪，伤眼疼痛。中医病名白睛溢血，证型风邪乘袭证。舌质澹红，苔薄黄，脉浮。左眼白睛下方大片血斑呈不规则片状，境界分明，颜色鲜红娇艳。

患者年龄32岁，主诉经行头痛、牙龈肿痛、带下色黄有异味。病程1年多。中医病名经行头痛，证型肝火上炎，病因病机情志不遂致肝火上炎。舌象稍红，苔象薄白，脉象弦。

患者38岁，女性。主诉不寐、高血压，病程较长。烦躁易怒，舌苔光，脉弦数有力。中医诊断为不寐，证型属肝阳上亢，病因病机为阳亢痰浊。舌象为舌苔光，脉象为脉弦数有力。

患者男性，45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱，不能持重物，10天前出现右侧半身不遂，口眼歪斜，饮水发呛，舌强，语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红，无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚，络脉瘀阻。

患者28岁，女性。主诉平素易感冒，脾气易怒，头昏脑涨，鼻窍不通，体重偏多，食量大，饭后干呕，情绪不稳。舌红，苔薄黄或黄，脉沉。诊断为五脏失和，气机不畅。病程3年余。症状包括鼻塞、牙痛、头痛、善太息、纳减、胃脘胀、打嗝、咳嗽、痰少咽干、口中有腥味、呕吐、月经错后、腰痛、月经量少色暗红。

女，72岁，头痛、头晕1月余，起病时间5月4日。颈部疼痛伴后枕痛，前额、眉棱骨痛，双肩部麻木，恶心、呕吐，出汗，面部发热。舌暗红、苔少，脉滑；舌淡暗、苔薄黄腻，脉弦无力；舌暗，脉弦转为柔和。中医诊断为头痛，初诊为肝肾阴虚，痰热内扰；二诊为气虚痰热瘀阻，本虚标实；三诊为痰去瘀存。

女，54岁，心烦不眠一月余，易怒，两目干涩，遇风流泪，口干欲饮，纳差不欲食，大便不畅。肝郁化火，化热内扰。舌质淡红，苔腻微黄，脉弦。病程一月余。红斑狼疮病史10余年。

患者女性，39岁。主诉发作性头痛1个月余，左侧颞部痛为主，伴头两侧血管搏动感。舌质淡红，苔薄白，脉细数。中医诊断为头痛，辨证为风痰阻络证。

患者35岁，男性。主诉四肢乏力，腰痠，肢端粗大。病程自1964年开始。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色略现㿠白，舌苔白腻。脉细弱。头痛位在头的四周，泛恶，呕吐，口苦纳少，大便干结，全身无力。性欲减退，视力模糊，偏盲。腰背痠，脚无力，睡好，有时复视。性机能减退，撬毛脱落，嗜睡，智力迟钝，怕冷。

患者年龄61岁，女性。主诉发作性头痛1年。头痛特点为头顶痛，两侧太阳穴胀痛，按压后稍缓解，头皮有触痛。发作频率每月1~2次，诱因为感冒吹风。伴随症状包括纳差、挑食、四肢不温、轻度头晕。既往有眩晕病史40年，诊断为梅尼埃病、椎基底供血不足、偏头痛。中医诊断为头痛，辨证为风痰阻络证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状描述与病史，切诊未提及。