患者年龄46岁,主要症状为左目角膜溃疡,视力不足0.2,头痛项强,目珠刺痛。中医诊断为角膜溃疡风寒型,病因病机为风寒外袭,脉象浮紧无汗恶寒。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示头痛项强,目珠刺痛,脉弱自汗,大便溏薄。切诊脉象浮紧,后复诊脉弱。
角膜溃疡风寒证阳虚证头痛项强
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55岁女性,主诉头晕、颈胀、颈背部疼痛、夜寐欠安。舌暗红,苔薄白,脉弦。既往腿部外伤史。中医病名未明确提及,证型为肝风内动,瘀血阻络,瘀血阻络,再遭风寒湿邪侵袭,肝肾阴亏,内有虚风。舌淡红,苔薄白或少,脉弦。
头晕颈胀瘀血阻络肝风内动
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9岁男性患者,主诉左眼视力减退。右眼黄斑区呈圆形桔黄样隆起,左眼黄斑区圆形病变,中心窝反光消失。家族史有黄斑区病变及高度近视病史。右眼为卵黄样黄斑变性囊肿静止期,左眼为变性病变期。右眼视力1.0,左眼视力0.3。荧光血管造影示右眼黄斑区荧光遮蔽,左眼黄斑区强荧光斑。电生理检查提示病变位于色素上皮层和视感细胞层。
黄斑变性阳气不升营血不足
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王某 35岁 女
头晕怕风怕冷
头痛夜晚加重 太阳穴按压痛 运动后汗出怕风 四肢局部发冷 四肢骨头疼痛筋痛 食欲不振
舌质暗红边有齿痕 苔薄黄 脉沉稍弦寸尺旺
中医病名:产后风
证型:表证
病因病机:人流后吹风
望诊:舌质暗红边有齿痕
闻诊:未提及
问诊:头晕头痛 太阳穴按压痛 运动后汗出怕风 四肢骨头疼痛筋痛 食欲不振
切诊:脉沉稍弦寸尺旺
产后风肝血不足风邪侵袭气虚
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女性,32岁,痛经10余年,近1年进行性加剧,畏冷,大便欠实,经行量尚畅有块,腹痛较剧,足冷。脉细略数,苔薄质微红,边有齿印。诊断为痛经,证属宿瘀内结,B超提示子宫腺肌病可能。
痛经宿瘀内结子宫腺肌病寒凝瘀滞
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患者女性,38岁。鼻塞常作,寒则作,温则缓,嗅觉接近消失,受寒则清涕滂沱,长期呈阻塞性鼻音,鼻塞严重时头痛,感受寒气时耳中哄鸣及暂时性失听。舌薄苔,脉细。中医病名为鼻塞,证型属肺怯金寒,清阳失举。病因病机为肺气虚寒,清阳不举,浊阴蒙窍。望诊见舌薄苔,切诊见脉细。病程较长,症状受寒加重,得温缓解。
鼻塞肺气虚清阳失举浊阴蒙窍
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患者年龄26岁,男性。主诉右眼内斜、视一为二2天,伴头痛头晕、右头部发木、恶心欲吐。右眼珠向内侧斜30°,不能向外侧转动。舌苔白厚,脉沉缓。中医病名为视一为二证(复视),证型为风寒之邪入目系,精气耗散而视歧。病因病机为风寒之邪入目系,精气耗散。望诊见右眼珠内斜,舌象苔白厚。闻诊未提及。问诊见头痛头晕、右头部发木、恶心欲吐。切诊脉沉缓。
右眼内斜风寒入脑目系受阻精气耗散
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20岁男性,头痛1年余,刻下头痛头晕而重,项部拘急,小便黄,时尿痛,失眠多梦,记忆力下降。风热挟湿阻络。舌质略红,苔薄白,脉弦。
头痛头晕项部拘急小便黄
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女,49岁,乳房结核,乳房结核逐渐增大,重按痛,胸闷气滞,嗳气频频,脉弦而沉,舌苔薄白,辨证肝气郁结
乳房结核肝气郁结胸闷气滞嗳气频频
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张某,男,57岁,右眼视物不清,视力右眼0.3,左眼1.0,伴眩晕头痛,少食多寐,胸闷呕恶,病程9年,血压200/100mmHg。舌质红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为高血压视网膜病变,证型为痰瘀互结,目络受阻。眼底见右眼乳头周围视网膜血管火焰状出血,A:V=1:2,动脉反光增强,动静脉交叉压迫明显,黄斑光反射消失。
高血压痰瘀互结目络受阻
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患者男性,45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱,不能持重物,10天前出现右侧半身不遂,口眼歪斜,饮水发呛,舌强,语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红,无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚,络脉瘀阻。
中风偏枯气阴两虚络脉瘀阻肢体不遂
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患者38岁,女性。主诉不寐、高血压,病程较长。烦躁易怒,舌苔光,脉弦数有力。中医诊断为不寐,证型属肝阳上亢,病因病机为阳亢痰浊。舌象为舌苔光,脉象为脉弦数有力。
高血压不寐肝阳上亢痰浊
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患者年龄60岁,男性。主诉双眼视力下降5个月。症状包括少气懒言、口苦咽干、饮食无味、四肢无力、头痛头晕。舌质澹红,苔薄白,脉弦。中医诊断为肝热犯目。病程5个月。
老年性白内障肝热犯目
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患者26岁,女性。右眼反复红赤、畏光、疼痛1年余,复发伴视力下降5天。右眼视力0.3,左眼1.5。右眼抱轮红赤,黑睛后壁有粉尘状沉着物,神水溷浊,黄仁色泽污暗,瞳神缩小,展缩失灵。夜间眼珠坠胀痛,视物模糊,口苦,头重胸闷,肢节酸痛。诊断为瞳神紧小。辨证为风湿夹热证。舌质红,苔薄黄,脉濡。
瞳神紧小风湿夹热肝胆郁热风湿留于肢体
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女,37岁,左眼疼痛伴难以睁开10天。舌红,苔黄,脉数。火疳,肺经风热证。眼眶疼痛,左眼红肿,压痛,畏光流泪,巩膜充血,眼压升高。肺经风热,火热结聚白睛,风热上乘。
火疳肺经风热证巩膜充血畏光流泪
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62岁 巅顶痛4a 口苦 后颈部发热 黄苔 弦脉 肝热循经上扰 巅顶血脉阻滞 舌黄 脉弦 痛者不通 乃巅顶血脉淤滞 肝经循行部位 痛证 肝阳上亢 肝热上扰 外感内伤 头痛 睡眠欠佳 口苦 后颈部发热 舌苔薄黄 脉弦
巅顶痛肝热上扰血脉阻滞肝阳上亢
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患者男性,54岁。主诉涕血4月伴头痛2周。中医病名鼻咽癌,证型热邪伤阴、扶正祛邪、正虚邪实。病因病机为热邪伤阴,正虚邪实。望诊见右颈部照射野皮肤发黑,干燥明显。体征包括神清、精神软、张口尚可、两肺可及少量干啰音。舌象未提及,脉象未提及。
鼻咽癌热邪伤阴正虚邪实湿热毒邪
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患者女性,45岁。间断畏寒发热,鼻塞恶风3个月。体虚身弱,恶寒畏风,鼻塞流涕,易出虚汗,神疲乏力,时有头晕目眩。面色苍白少华。舌质澹红,苔薄白。脉象沉缓无力,寸脉稍浮。诊断为脾虚受风,卫阳不固而致阳虚感冒。
阳虚感冒卫阳不固脾虚生风体虚身弱
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患者50岁,女性,主诉失眠4年。病程始于情志不悦,绝经后加重。症状包括入睡困难、多梦、早醒、白天头晕头胀、颈项板滞、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、多思多虑、易紧张、胆怯、烘热汗出、口干、腰酸痛、脚跟痛、尿频难控、大便偏干。舌质偏红,苔薄根微黄腻,脉细微弦。中医诊断为不寐,绝经前后诸症。证型为肝亢肾虚。病因病机涉及肝肾阴虚、肝阳上亢、情志不畅。
不寐肝亢肾虚阴虚发热心烦易躁
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患者35岁,男性。主诉四肢乏力,腰痠,肢端粗大。病程自1964年开始。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色略现㿠白,舌苔白腻。脉细弱。头痛位在头的四周,泛恶,呕吐,口苦纳少,大便干结,全身无力。性欲减退,视力模糊,偏盲。腰背痠,脚无力,睡好,有时复视。性机能减退,撬毛脱落,嗜睡,智力迟钝,怕冷。
鞍内肿瘤颅内压高视觉障碍肢端粗大
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