蔓荆子

患者85岁，女性。主诉包括头痛、颈痛、两目紧闭、精神萎靡、恶心、吐酱红色黏液、大便量少艰行、尿频量少、口干。舌苔淡黄浊腻、质暗紫，脉细滑。辨证为风痰瘀阻，上蒙清阳。

68岁男性，右侧头痛4天，伴发热1天，恶风，口干，睡眠欠佳，小便色黄。舌质暗红，少津，苔薄黄腻，脉浮弦数。中医诊断为风热上扰，窍络失和。舌象暗红少津，苔薄黄腻，脉浮弦数。

患者年龄46岁，主要症状为左目角膜溃疡，视力不足0.2，头痛项强，目珠刺痛。中医诊断为角膜溃疡风寒型，病因病机为风寒外袭，脉象浮紧无汗恶寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头痛项强，目珠刺痛，脉弱自汗，大便溏薄。切诊脉象浮紧，后复诊脉弱。

患者女性，38岁。主诉脱发伴头皮油腻3年。刻下症见腰膝酸软，口干，便秘与腹泻交替，眠差。专科检查示额角、头顶头发稀疏，头皮油腻伴头屑多。中医诊断为发蛀脱发，证属肝肾不足。舌象未提及，脉象未提及。病程3年，病因与工作紧张、熬夜有关。

王某 35岁 女 头晕怕风怕冷 头痛夜晚加重 太阳穴按压痛 运动后汗出怕风 四肢局部发冷 四肢骨头疼痛筋痛 食欲不振 舌质暗红边有齿痕 苔薄黄 脉沉稍弦寸尺旺 中医病名：产后风 证型：表证 病因病机：人流后吹风 望诊：舌质暗红边有齿痕 闻诊：未提及 问诊：头晕头痛 太阳穴按压痛 运动后汗出怕风 四肢骨头疼痛筋痛 食欲不振 切诊：脉沉稍弦寸尺旺

9岁男性患者，主诉左眼视力减退。右眼黄斑区呈圆形桔黄样隆起，左眼黄斑区圆形病变，中心窝反光消失。家族史有黄斑区病变及高度近视病史。右眼为卵黄样黄斑变性囊肿静止期，左眼为变性病变期。右眼视力1.0，左眼视力0.3。荧光血管造影示右眼黄斑区荧光遮蔽，左眼黄斑区强荧光斑。电生理检查提示病变位于色素上皮层和视感细胞层。

女，26岁，主诉经来腹痛剧烈伴有头痛眩晕乳胀胁痛已9年。头痛偏左，眩晕欲吐，胸脘痞闷，乳房作胀，两胁胀痛，小腹坠胀绞痛剧烈，痛连腰骶，甚则昏厥，月经量少不畅，夹有紫黑血块，块下痛减，舌质紫黯，脉沉弦。中医病名痛经，证型气血瘀滞型。病程9年，病因病机为气血瘀滞。望诊舌质紫黯，切诊脉沉弦。

刘某，男，40岁。双眼睑缘赤烂，痒痛，反复发作半月余。双睑弦红赤溃烂，脓液胶黏，睫毛成束状。舌苔黄腻，脉弦数。溃疡性睑缘炎。热毒内盛，兼夹风湿。睑弦赤烂，红赤溃烂，脓液胶黏，舌苔黄腻，脉弦数。

患者年龄26岁，男性。主诉右眼内斜、视一为二2天，伴头痛头晕、右头部发木、恶心欲吐。右眼珠向内侧斜30°，不能向外侧转动。舌苔白厚，脉沉缓。中医病名为视一为二证（复视），证型为风寒之邪入目系，精气耗散而视歧。病因病机为风寒之邪入目系，精气耗散。望诊见右眼珠内斜，舌象苔白厚。闻诊未提及。问诊见头痛头晕、右头部发木、恶心欲吐。切诊脉沉缓。

39岁女性，外感1周，汗多恶风，咳而头痛，纳呆乏力，时有低热。舌淡暗，苔薄腻，脉浮。外感风热挟湿。

患者66岁，男性。主诉眩晕、头痛月余。病程20余年，有高血压病史。现症见眩晕，目不敢睁，天旋地转，恶心、呕吐，心胸烦闷，脘腹胀满，口出浊气熏人，大便10余日未行，小便短赤。面红目赤，舌红苔黄厚腻，脉沉弦有力。辨证为痰热内结阳明，腑气不通，浊热上扰。

患者男性，45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱，不能持重物，10天前出现右侧半身不遂，口眼歪斜，饮水发呛，舌强，语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红，无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚，络脉瘀阻。

患者38岁，女性。主诉不寐、高血压，病程较长。烦躁易怒，舌苔光，脉弦数有力。中医诊断为不寐，证型属肝阳上亢，病因病机为阳亢痰浊。舌象为舌苔光，脉象为脉弦数有力。

患者男性，70岁。右侧面颊及上肢麻木。脑梗死病史，颈动脉斑块形成。舌淡红苔薄白，脉弦。中医诊断中风，辨证气虚血瘀。舌红苔薄白，脉小弦。气虚痰阻脉络之证。面颊及右上肢麻木，畏风，痰多色白，夹有白沫，肩部牵掣不舒，入夜浅睡。唇青，清晨咳痰量减，胃纳、二便为常。入夜平安。

患者26岁，女性。右眼反复红赤、畏光、疼痛1年余，复发伴视力下降5天。右眼视力0.3，左眼1.5。右眼抱轮红赤，黑睛后壁有粉尘状沉着物，神水溷浊，黄仁色泽污暗，瞳神缩小，展缩失灵。夜间眼珠坠胀痛，视物模糊，口苦，头重胸闷，肢节酸痛。诊断为瞳神紧小。辨证为风湿夹热证。舌质红，苔薄黄，脉濡。

李某，男，52岁。头昏头重，行路须人搀扶，心前区刺痛，面黄不华，疲劳乏力，两腿酸胀，心慌多梦，易汗，耳鸣，言语低微，尿黄有气味。舌苔黄厚腻，舌质紫，脉细。证属气虚湿困，清阳不升。脾虚湿困，清阳不升，脑髓失养，致头昏头重；脾主四肢，脾虚则疲劳乏力，两腿酸胀；脾气虚不能运血，故面色萎黄；中气不足，言语低微；耳鸣为清阳不升所致。

患者男性，54岁。主诉涕血4月伴头痛2周。中医病名鼻咽癌，证型热邪伤阴、扶正祛邪、正虚邪实。病因病机为热邪伤阴，正虚邪实。望诊见右颈部照射野皮肤发黑，干燥明显。体征包括神清、精神软、张口尚可、两肺可及少量干啰音。舌象未提及，脉象未提及。

患者主要症状为头晕、头昏、头痛，病程多年。伴随体倦乏力、自汗、口苦、纳差吐涎、心烦胸闷、易惊、健忘失眠。舌淡红，舌体胖大有齿痕和癖瘀，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为偏头痛，辨证为脾虚湿盛，肝郁化火。

患者50岁，女性，主诉失眠4年。病程始于情志不悦，绝经后加重。症状包括入睡困难、多梦、早醒、白天头晕头胀、颈项板滞、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、多思多虑、易紧张、胆怯、烘热汗出、口干、腰酸痛、脚跟痛、尿频难控、大便偏干。舌质偏红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。中医诊断为不寐，绝经前后诸症。证型为肝亢肾虚。病因病机涉及肝肾阴虚、肝阳上亢、情志不畅。

夏某，40岁，男性。头痛头晕，鼻塞，流黄稠涕，不闻香臭，病程年余，遇冷加重，口干。肺胃湿热久积，上蒸清窍。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示症状及病史，脉沉滑。