蔓荆子

夏某，女，30岁，偏头痛3年余，左侧为主，受风或情志不畅加重。痰多色白，咳吐不利，大便不爽。舌苔薄白稍腻，舌下脉络曲张显见。脉弦细。辨证为邪郁少阳，痰瘀互结。病位在肝胆，气郁痰结，痰瘀互结阻塞经络，不通则痛。

9岁男性患者，主诉左眼视力减退。右眼黄斑区呈圆形桔黄样隆起，左眼黄斑区圆形病变，中心窝反光消失。家族史有黄斑区病变及高度近视病史。右眼为卵黄样黄斑变性囊肿静止期，左眼为变性病变期。右眼视力1.0，左眼视力0.3。荧光血管造影示右眼黄斑区荧光遮蔽，左眼黄斑区强荧光斑。电生理检查提示病变位于色素上皮层和视感细胞层。

王某 35岁 女 头晕怕风怕冷 头痛夜晚加重 太阳穴按压痛 运动后汗出怕风 四肢局部发冷 四肢骨头疼痛筋痛 食欲不振 舌质暗红边有齿痕 苔薄黄 脉沉稍弦寸尺旺 中医病名：产后风 证型：表证 病因病机：人流后吹风 望诊：舌质暗红边有齿痕 闻诊：未提及 问诊：头晕头痛 太阳穴按压痛 运动后汗出怕风 四肢骨头疼痛筋痛 食欲不振 切诊：脉沉稍弦寸尺旺

患者有高血压病史多年，主诉胸闷不畅、头眩、耳鸣（右耳明显）。舌质红而少苔，脉弦劲，左甚于右。中医诊断为高血压心脏病，病机为上盛下虚、本虚标实，病因素体肝肾不足，水不涵木，风阳上越。证型为肝肾阴虚、风阳上扰。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见头眩、耳鸣、胸闷、夜寐多梦，切诊见脉弦劲有力。

刘某，男，40岁。双眼睑缘赤烂，痒痛，反复发作半月余。双睑弦红赤溃烂，脓液胶黏，睫毛成束状。舌苔黄腻，脉弦数。溃疡性睑缘炎。热毒内盛，兼夹风湿。睑弦赤烂，红赤溃烂，脓液胶黏，舌苔黄腻，脉弦数。

患者40岁，男性。头顶紧痛10余载，伴烦躁、失眠、肝区胀满、口苦、咽干欲饮、大便不调。舌体胖质暗红、苔薄白，脉弦滑。证属风邪入络，肝阳上亢。

患者男性，37岁。反复头痛1年，加重1月。主症以前额及颠顶重痛为主，每日上午十点后发作，下午减轻。伴头晕、腿软无力、嗜睡、懒言。睡眠安，饮食及二便正常。中医诊断为头痛，证型为阳明受寒、夹风邪上扰清窍。舌象未提及，脉象未提及。

女，46岁，哮喘20年。畏寒肢冷，咳嗽痰多，白色泡沫状，咳剧则头痛，早晨气急。舌淡色暗，脉细。中医病名属哮喘，证型为寒喘有痰饮，病因病机为外感风寒，肺气失宣，痰饮内停。望诊见舌淡色暗，闻诊未见特殊，问诊提示长期哮喘及咳痰症状，切诊见脉细。

患者66岁，男性。主诉眩晕、头痛月余。病程20余年，有高血压病史。现症见眩晕，目不敢睁，天旋地转，恶心、呕吐，心胸烦闷，脘腹胀满，口出浊气熏人，大便10余日未行，小便短赤。面红目赤，舌红苔黄厚腻，脉沉弦有力。辨证为痰热内结阳明，腑气不通，浊热上扰。

患者男性，42岁。主诉视物不清，挑土行走不稳，右眼球胀痛，头顶及颈项牵痛。中医病名中心性视网膜脉络膜炎。病因病机为风湿之邪入侵经络，上犯于目。望诊见眼底黄斑区水肿，中心反光消失。问诊提示视物不清，头项强痛。切诊未明确提及脉象。

患者47岁，男性，近视34年，眼昏加甚，眼前黑花飞舞，伴眼干涩困痛、疲劳、头晕、健忘、心悸、多梦、食少。双眼视力均0.07，眼底呈豹纹状，视盘颞侧有白色萎缩斑，周围视网膜变性，脉络膜退行性病变，玻璃体混浊，舌澹红、苔白。辨证为心脾亏损，精血不足。

患者26岁，女性。右眼反复红赤、畏光、疼痛1年余，复发伴视力下降5天。右眼视力0.3，左眼1.5。右眼抱轮红赤，黑睛后壁有粉尘状沉着物，神水溷浊，黄仁色泽污暗，瞳神缩小，展缩失灵。夜间眼珠坠胀痛，视物模糊，口苦，头重胸闷，肢节酸痛。诊断为瞳神紧小。辨证为风湿夹热证。舌质红，苔薄黄，脉濡。

患者女性，41岁。左侧颞部反复胀痛10余年，痛甚则恶心，痛与月经周期有关。舌质澹，苔薄白，舌下瘀筋显露。脉细。病程始于产后及人流后受风寒，病机为风寒侵袭，入络血瘀，气滞脉痹，不通则痛。中医诊断为偏头痛（瘀血头痛）。

患者67岁，女性。主诉头晕，行走不稳20天。症状包括动则加剧，劳累即发，神疲懒言，气短声低，视物模煳。舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉细。高血压病史30余年。头部CT示右小脑半球梗死。中医诊断为中风病，中经络，辨证为气血亏虚证。

患者年龄1岁，男性。高热，咳喘发憋，惊惕不安，神昏嗜睡，口干思饮，乳食难进，咳甚则呕，大便两日未行，小溲短黄。舌绛有刺，口干唇裂，脉数急。中医诊断为风寒外感，化热中潜，火极劫阴，逆犯神明之险证。病程一个月。面色晦暗，舌象绛有刺，脉象数急。

张某，男，75岁。记忆力下降，反应迟钝，头晕嗜睡，性格内向，不欲言语，入夜尚安，纳食一般，大便不畅。脑萎缩。阿尔茨海默病早期。肝气郁结，心神失养。舌淡，脉弦细。

患者53岁，男性。双下肢痿软不用2个月，伴头疼眩晕、视物不清、项强、舌蹇语言不利。舌澹苔白，舌边缘有齿痕，脉沉数有力。中医诊断为痿证，证型为肝肾阴虚，痰湿内盛。病因病机为肾阴亏虚，肝木失荣，阴亏于下，阳亢于上，湿动于中。

患者年龄75岁，女性。主诉两下肢筋肉跳动、抽筋、挛缩、疼痛，持续半月。病程半月。中医病名腰腿痛。证型肾阴肾阳亏虚。病因病机久病肾阴肾阳亏虚，虚阳不能温养筋脉。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有下肢不温、麻木，动则气喘。切诊脉沉细。

蓝某，24岁，左侧偏头痛，口干、消化不良、便秘，脉数。头痛属阳明腑实、热盛伤阴，病机为热盛、气机不畅。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉数。

男，52岁，头痛4天。头痛而昏沉、闷重，胸隔满闷，脘痞纳呆，时呕痰涎，肢体困倦。舌苔白腻，脉濡滑。证型为痰湿中阻，风痰上扰清窍。