女,45岁。情志抑郁,咽喉肿痛,吞咽困难,舌体牵强,言语謇涩。病程未明确。中医病名:缩舌喉痹。证型:郁热循经。病因病机:情志不舒,郁热上攻。舌绛苔腻。脉左寸独大。咽中无大变化。言语謇涩。关下肿痛。左寸脉大,尚现滑象。舌质转澹红,粘苔已退。关上红肿,阴出于阳。
缩舌喉痹肝气郁结郁热上炎咽喉肿痛
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陈某,女,32岁。主诉新产十余日,头痛,形寒,身热,咳逆上气,咽痛,口干,舌红苔黄,脉浮数。中医诊断邪在卫表,病属肺热伤津,病因外感新邪,内伤肺津。望诊舌红苔黄,闻诊无特殊描述,问诊有头痛、形寒、身热、咳逆、咽痛、口干,切诊脉浮数。
产后体虚肺热伤津肺津不足肺燥津伤
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患者男,10岁。主诉牙痛5天,伴发热、咽痛4天。现病史示高热无汗,小便黄,大便调。检查示体温39℃,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,隐窝处可见黄白色分泌物,舌澹红,苔薄黄,脉数。诊断为乳蛾,辨证为外感风热夹肺胃火毒上攻证。二诊见咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,舌澹,苔薄白,脉虚无力。
乳蛾风热肺胃火毒自汗
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患者30岁,男性。主诉口苦,左侧眼眶疼痛,涕量多色黄。病程近2个月。中医诊断鼻痔鼻渊。病因病机属胆热,痰浊内阻。舌薄苔,边有齿痕,脉实。面色正常,舌象薄苔,脉象实。问诊见口苦、眶痛、涕黄,病史有鼻息肉多次手术史。检查见左鼻中道、上道有小息肉,右中甲肥大有息变倾向,嗅裂消失。
鼻痔鼻渊胆热化浊不力多涕
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端康皇贵太妃 肝肺结热 中气欠调 外受浮风 声音哑闷 左关弦而近数 右寸关缓滑 左关沉弦 右关滑缓 左关沉弦 右关沉滑 舌象未提及 面色未提及 声音哑闷 气味未提及 病史未提及 脉象左关弦而近数 右寸关缓滑 左关沉弦 右关滑缓 左关沉弦 右关沉滑
声音哑闷肺热内蕴肝热内郁浮风外受
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6岁男性患者,主诉咽痛、发热。中医诊断乳蛾,证型为饮食不节,宿食停滞,胃生积热,火热上炎,熏蒸咽喉。面色红,舌红苔黄,脉数。症状包括咽痛、发热、扁桃体肿大。病程较短,初起有恶寒。
急性扁桃体炎胃热积聚咽喉肿痛热势亢盛
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患者年龄50岁,男性。左侧面目浮肿年余,尿俭,左眼胞肿大,眼眶黯黑,面部左脸颊肿甚,按之腮腺及耳下淋巴腺坚硬结块。现症有鼻塞、打嚏、畏风、体楚、大便溏、口淡不渴。脉象浮弦缓,舌淡红,苍薄白。既往有健脾利湿治疗史,常有餐风受冷及感冒史。辨证为风寒湿邪外客留聚。
面部浮肿风寒湿邪眼眶黯黑腮腺结块
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女,69岁,干咳,活动后气短进行性加重10年,发热,偶有干咳,咳少量白痰,鼻塞,流清涕,轻度腹痛,口干口苦,耳鸣,舌淡暗,苔薄白腻,脉弦滑,舌红,苔薄黄,脉滑,舌暗红,苔薄黄,脉滑
干咳气短发热口干
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患者女性,54岁。主诉双眼干涩不适1个月余。现病史示口干、食后胃胀。舌红苔黄脉弦缓,舌苔薄少津,脉细,舌澹红微紫,苔薄白,脉弦细,舌质紫黯苔。辨证为肺肾阴虚,目失润养。眼部检查示双眼结膜轻度充血,晶状体轻度溷浊。视力右眼1.5(矫),左眼1.0(矫)至1.2(矫)。
肺肾阴虚目失润养口干胃胀
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患儿徐姓童,高热,结膜肿赤,流泪羞明,涕多,咳嗽,颊粘膜有小白水泡,咽痛,烦躁易哭,疹色鲜红,疹已出透,结膜红肿,咳嗽较多,口渴思饮,咳嗽减,热退,结膜红肿渐消,舌苔黄垢,不思食,体温未如常,体弱。麻疹“内疹期”,外疹已现,疹已退净。面色红,舌苔黄垢。声音正常,无特殊气味。脉象未提及。
麻疹内疹期风热壅肺热毒内盛阴虚内热
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患者吐利交作,口渴,呕逆。暑湿相郁,病位阳明,病性阳明较盛,病机阳明与湿邪相搏于中,脾不输转。面色萎黄,舌苔白腻,脉滑数。
暑湿相郁阳明较盛吐利交作口渴呕逆
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患者2岁6个月,主诉感冒发热数日不退,近日连续高热,夜间体温达40℃。症状包括鼻塞涕粘、咽喉肿痛、小溲黄赤、口干欲饮。舌边尖红,苔薄,脉浮数。诊断为风热外袭。
感冒发热风热外袭咽喉肿痛舌质偏红
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患者男性,40岁。主症为胃脘阵发隐痛,伴烧心、反酸、咽干,眠差。舌体胖,舌红,苔厚腻,脉沉弦略数。中医病名为胃脘痛,证型为肝(胆)胃不和。舌象见舌体胖、舌红、苔厚腻,脉象沉弦略数。病机为肝胆胃不和,痰湿内阻,气机不畅。
胃脘痛肝胆不和湿热蕴胆痰湿内阻
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患者28岁,男性,长期鼻塞5年余,伴流清稀鼻涕、脓性涕、前额痛、咽部不适、喉间痰黏、咯痰清嗓、恶风自汗、遇寒加重、食欲不佳、四肢不温、夜尿频、大便溏。鼻腔黏膜鲜红肿胀,下鼻甲肥大,中鼻甲水肿,鼻中隔偏曲。口咽黏膜黯红,扁桃体Ⅱ度大。舌黯红,苔白腻,脉弦细弱,右尺尤甚。诊断为鼻窒,辨证为气阳虚弱,瘀阻鼻窍证,病因病机为肺脾气虚,外卫不固,邪滞鼻窍,气血瘀阻。
慢性鼻炎肺气虚脾虚瘀阻鼻窍
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8岁男童,持续发热20天,伴咽痛、轻咳,少汗,时恶寒。舌质红,苔黄厚腻,脉数稍浮。中医诊断为春温,辨证为湿热内伏,复感时邪。咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,颈部淋巴结肿大,舌红苔黄厚腻,脉数。
春温湿热内伏时邪外感舌红苔黄
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女,44岁,胃脘及两胁胀痛,打嗝,烧心泛酸,纳差,口苦,恶心呕吐,消瘦,面色萎黄,精神差,眼窝凹陷,大便干,眠差。胃脘痛,肝郁脾虚证。面色萎黄,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括胃脘胀痛、打嗝、烧心、纳差、口苦、呕吐、大便干、眠差,脉象未提。
胃脘痛肝郁脾虚证口苦纳差
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13岁女性患者,主诉咽痛、失音3天,伴咳嗽、少痰,无发热,食欲差。体征见面红,舌红苔薄黄,脉浮滑微数。咽部声带充血,双侧扁桃体不肿大。中医诊断为风热犯肺,闭阻声门。病机为外感风热,上犯肺咽,肺气失宣,清肃失职。
急性咽喉炎风热犯肺声门闭阻肺气失宣
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冯某,男,45岁。主诉发音高低音困难,咽干、毛涩,心烦或遇热加重,食欲差,食无味。咽部充血,声带肥厚,后1/2有“△”形隙裂,舌薄黄润苔,脉右平左小。二诊见咽黏膜弥漫性充血,声带、室带充血,舌苔白腻、质澹,脉细不扬。三诊咽黏膜仍充血,声带充血减轻,舌薄白苔,脉平。中医病名属嗓音障碍,证型为心脾郁火、肺热胃郁、外寒内热,病因病机为多言损气、气虚阴伤、心火上炎、外感风寒、内热郁结。
发音困难咽干疼痛声带充血心火上炎
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患者男性,38岁。主诉头部及全身软组织损伤伴昏迷3小时。右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧瞳孔迟钝,左侧肢体躁扰,右侧肢体瘫痪,呼吸活动度弱,右足第5趾骨骨折伴伤口渗血。中医诊断中风(外伤型·动静相兼·中脏腑),证属痰热瘀阻,蒙蔽清窍。望诊见瞳孔异常,舌象未提。闻诊无描述。问诊示昏迷、躁扰、神志不清。切诊示脉象未提。
外伤性中风痰热瘀阻脑水肿癫痫
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患者男性,主诉间断发热、黄疸4个月,皮疹5天。身痛,小便深黄,大便色白。双侧巩膜及皮肤黄染,粟粒样红色丘疹,肝脾肿大。舌澹红,苔薄黄而腻,脉滑数。中医诊断内伤发热、黄疸、癀积,证型血瘀、湿热毒邪内蕴。舌光嫩,苔根部薄黄腻,脉弦滑。舌红少津无苔,脉弦滑稍数。
内伤发热黄疸血瘀湿热
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