男,41岁,咳嗽吐痰,气促喘息,胸闷,痰色时黄时白,质黏不易咯出,纳差,口苦,口干不欲饮,大便每日1次,小便频数,时有刺疼,腰背酸痛,身困乏力,手足心发热,畏寒,臀部及下肢发凉,阴囊潮湿,性欲减退,心烦,易怒易悲,头晕,耳鸣,眼花,眼睛酸痛,咽痒,胸痛心悸,下腹拘急隐痛,梦遗早泄,形瘦气怯,面色黄暗且青,舌苔白腻,脉浮而搏指,中空外坚,肺痨,咳喘,胃脘痛,气阴两亏,血虚肝郁,湿困脾阳,精亏肾虚。
咳喘肺痨胃脘痛气阴两亏
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患者男性,72岁。主诉肺癌术后咳嗽咯痰咯血1周。症状包括咳嗽、气喘、咯痰色白黄质黏、咯血量30ml/日、胸闷胸痛。舌嫩红,苔薄黄腻,脉细滑。病机为痰热瘀毒,痹阻于肺。既往有肺结核及肺癌术后病史。胸部CT示左上肺肺结核,心包积液。舌象为嫩红,苔薄黄腻,脉细滑。
咳喘肺癌术后肺结核痰热瘀阻
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患者55岁,男性,主诉面红烦热、头痛乏力、胸闷汗出、咯痰量多色黄质黏带血、呼吸急促、喘促难续、大便溏稀色黄绿。中医诊断为春温,证型为疫毒蕴肺、气营两燔。望诊见舌质澹紫,苔澹黄厚腻有裂纹,闻诊未提,问诊见症状多样,切诊脉滑数。后续病情变化中舌质澹紫红,苔黄腻中裂少津,脉细弦滑。
咳喘春温疫毒蕴肺气营两燔
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张某,46岁,女性。咳喘、胸痛,病程3周。肺失宣化,脾失健运,肾失降纳。左胸胀痛,咳嗽,吐白稠痰,气喘,喉痛,眠食受影响,大便干结。舌质澹红,苔薄黄而腻。脉弦小带滑。
咳喘支气管炎胸膜炎肺失宣化
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患者男性,46岁。反复咳嗽、咳痰、低热5年。舌苔黄腻,脉小数。中医诊断为痰热夹瘀证。病程长达5年,病史中有肺结节病确诊,长期服用激素治疗,伴有胃脘痛。体征见大便溏薄,夜寐安好。病机为痰热夹瘀,肺胃失于通降。
咳喘肺结节病痰热夹瘀证气阴两伤
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患者58岁,男性,肾病综合征4年余,双下肢凹陷性浮肿,腰酸乏力,精神欠佳,小便有泡沫,舌苔黄厚腻,脉弦滑,尿蛋白(++),尿蛋白定量4.8g/24h,肝肾功能正常。辨证为气虚湿热,水瘀互结。二诊出现咳嗽、咯痰黄而稠,咽痒,舌苔白腻,脉弦滑。辨证为肺热内蕴,宣降失职。三诊症状改善,双下肢浮肿基本消失,尿蛋白(-)。
咳喘肾病综合征膜性肾病气虚湿热
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4岁男童,低热年余,晨起体温上升,晚渐退,多在37℃以上,常感冒,呼吸困难,胸高气短抬肩,间有干咳。肺胀,病久属气分热,伏暑内蕴。面色苍白,舌淡,脉数。呼吸急促,痰少或无痰,大便绿色未消化食物,气粗,体温波动。
咳喘肺胀低热气分热
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女,80岁,发热、喘憋、痰鸣、咳痰黄白相间、腹胀、纳呆、大便两日一行、腿肿、尿少,病程未明确。舌红而干,苔少,脉弦数。肺热咳喘,外感寒凉,肺热壅盛,痰热互结。
咳喘肺炎肺热痰鸣
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77岁男性,反复咳喘10余年,加重伴发热4天。咳喘、胸闷气喘、动则益甚、咳少量黄白黏痰、大便偏干、食后腹胀、舌尖红苔薄黄腻、脉弦滑。邪犯少阳,痰热内蕴,肠痹腑实,肺肾两虚。舌尖红,苔薄黄腻,脉弦滑。舌质淡红,苔薄白,脉细。
咳喘发热痰热肠痹
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咳嗽,厥症,呃逆,昏不识人,乏力,纳呆,舌苔白,脉弦滑,痰厥,咳喘,一过性晕厥,痰湿内阻,气机逆乱,痰浊上扰清窍,脾虚湿盛,肝气郁结
咳喘痰厥呃逆舌苔白
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患者37岁,女性。主诉咳嗽,运动后呼吸困难,进行性加重。病程自2007年10月感冒后开始。咳嗽,咯少量白粘痰,胸闷气短,活动后呼吸困难,动辄气喘,时有自汗,纳眠差。舌微紫暗,苔薄白腻,脉细。查体轻度柯兴氏面容,两肺呼吸音粗,可闻及爆裂音。诊断为肺间质纤维化II期,肺痿,证属痰瘀阻肺,肺肾气虚。
咳喘肺间质纤维化痰瘀阻肺肺肾气虚
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患者56岁,女性,反复咳嗽1年多,痰少难咯,胸闷,活动后气短。肺部CT示双肺中下背段片状密度增高阴影,肺功能示严重混合性通气功能障碍,低氧血症。刻诊干咳,气短,面色少华,神疲,唇绀,口干,便溏,舌苔厚腻,脉细弦。辨证为痰浊蕴肺,络脉瘀滞,肺失肃降。二诊舌苔白腻,脉细小数。三诊夜间咳嗽较剧,痰白,胃脘不适,舌苔薄腻,脉细小数。四诊苔白腻,脉细弦。五诊舌质微红,伴有紫点,苔薄白腻,脉细弦。辨证为正虚痰恋肺胃,痰瘀阻滞,肺失肃降。
咳喘间质性肺炎肺胀痰瘀阻肺
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患者67岁,男性,硅肺病史十余年,咳喘伴胸胀痛。咳嗽,痰黄黏难排,喘促不能平卧,纳差,大便偏干,下肢浮肿。舌黯苔黄垢腻,脉细滑。紫绀(+),桶状胸,两肺呼吸音低,可闻及细小湿性啰音,血气分析示低氧血症及高碳酸血症。X线示两肺结节聚集。舌黯,苔根黄垢腻,脉细滑。口唇紫绀,气短,动则喘,咳痰色白质黏,纳差,四肢作凉。血气分析示pH正常,氧分压改善。颧面潮红,气短,舌澹紫,苔薄,脉细滑。指脉血氧饱和度上升。四肢厥冷,胸闷痛,咯痰色黑灰难出,纳差。口唇紫绀,两肺呼吸音低。
咳喘硅肺胸胀痛痰黄
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10岁男性,反复高热,体温38.5°C,咽红,干咳,疲乏,小便黄。舌质淡红,苔黄厚中腻周围稍干,脉左弦浮,右弦细。中医诊断为感冒,辨证为湿热中阻,热伤津液。舌象舌尖红,苔黄腻厚,脉左弦,浮。
咳喘感冒湿热中阻津伤
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女,54岁,风湿性关节炎,步履维艰,形体消瘦,面色萎黄,病程未明确。中医病名:风湿性关节炎,证型未明确,病因病机未明确。望诊:面色萎黄,舌质澹,舌苔白腻。闻诊:未提及。问诊:因发生口角致上腹疼剧,疼痛不减反增腹胀,恶心欲吐。切诊:脉弦滑偏细。男,12岁,感凉即咳五年余,中医病名:虚劳咳喘,证型:肺肾阴虚,病因病机未明确。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:感凉即咳五年余,治疗不效。切诊:未提及。
虚劳咳喘咳喘风湿性关节炎肝肾阴虚
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患者21岁,男性。主诉为突发恶寒发烧。临床表现包括高热、呼吸急促、口唇发绀、频咳声重、胸闷疼痛、口渴欲饮。舌质红,苔黄,脉滑数。听诊左肺呼吸音低弱,叩诊呈浊音。X线检查示左肺有透光区及液平面。中医诊断为肺痈,证型为热毒壅肺,蒸灼肺络,郁腐成痈。
咳喘肺痈热毒壅肺肺热
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患者70岁,男性。主诉右侧半身不遂,语言蹇涩,失眠,咳喘吐黄痰。病程较长。舌胖质暗有斑点,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断气虚湿热内郁,上阻血络又袭肺经。
咳喘脑血栓后遗症气虚湿热
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患者45岁,男性,主诉咳痰脓臭、咳则气喘、右胸疼痛、身觉微热、咽干口渴、便结溲赤。中医病名肺痈,证型热蕴血瘀,病因病机痰浊瘀热郁蒸成痈。望诊舌质红,苔黄润;闻诊未提及;问诊有咳痰脓臭、咳喘、胸痛、身热、咽干、便结;切诊脉细滑。
咳喘肺痈痰热壅肺热蕴血瘀
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13岁女性,咳喘浮肿10天。主症为咳喘、浮肿、气促、口渴、无汗、小便不利。脉浮弦而紧,舌苔白滑。中医诊断为咳喘、肿胀。病因病机为水湿之气郁而不宣,泛溢于肌肤。
咳喘浮肿水湿郁阻
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患者62岁,女性,主诉咳喘3年,近因新感引动宿饮。咳嗽气急自汗,全身浮肿,面色苍白,胃纳呆钝,大小便少。舌淡红,苔白,唇紫,脉沉细。诊断为内闭外脱。症状包括咳喘、自汗、浮肿、纳呆、便少。舌象淡红,苔白,脉沉细。唇紫。病程3年,新感引动宿饮。病因病机为肺气不宣,阳虚水停,内外邪交争。
咳喘宿饮肺气不宣阳虚水停
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