薏苡仁+脉弦滑

患者32岁，女性，下腹反复疼痛6年。主要症状为下腹刺痛，月经干净后第7～8天痛甚，伴腰骶胀痛。月经周期36～45天，量少色暗夹血块。带下量多色黄有异味。舌质淡暗苔微黄腻，脉弦滑。妇科检查子宫活动差，压痛(+)，双附件增厚压痛(+)，B超提示直肠窝液性暗区。中医诊断为妇人腹痛，证属湿热瘀结。

患者男性，36岁。主诉右胁胀痛半年余。刻诊胁肋胀痛，疲倦乏力，口干口苦，大便干，二日一行。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断胁痛，证型肝胆湿热。病因病机为湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失职，经络失和。辅助检查提示脂肪肝，肝功能异常。

男，55岁，左胸部拳击伤后出现头晕、耳鸣、胸痛、咳痰、呼吸急促。面色晦暗，呼吸急促、困难、表浅，左胸第五肋以下疼痛，咳时牵引痛，干咳，咯白色稠粘痰，左下肺大片密影，左胸积液，胸廓膨隆，呼吸音消失，叩诊浊音，触诊语颤减弱。悬饮，证属饮邪与痰热互结，饮留胁肋。舌红，苔薄白，脉弦微滑。

患者年龄57岁，男性。主诉左肝癌手术后3月余。倦怠乏力，胃纳欠佳，腹部胀满不舒，大便偏溏。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。中医证属肝郁脾虚、痰湿瘀毒留滞。面色略黄，舌淡红、苔薄白带黄，脉弦细。

患者年龄58岁，男性。主诉阴囊无痛性肿大半年余。病程半年。中医病名水疝，证型痰瘀阻络。病因病机为痰瘀阻络。望诊见舌胖齿痕，舌质淡暗，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见阴囊肿大，无明显痛感。切诊脉弦滑。

患者出现胸闷不通、左身不遂、肢体麻木无力、语言迟钝、头痛、困倦不欲睁眼。脉弦滑缓，舌苔白腻。辨证为风痰壅遏，机窍合宣，脉络痹阻。望诊见舌苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊提示症状持续，切诊脉弦滑缓。病程较长，症状复杂，涉及风痰、脉络痹阻、机窍不宣。

患者年龄25岁，男性。主诉阴茎痿软，勃而不坚，阴囊潮湿，遗精频繁，小便短赤，余沥不尽，性欲淡漠，胸闷不舒，喜叹息，咽干口苦而黏，情志忧郁。中医病名为阳痿，证型为肝胆郁滞、湿热下注。望诊见舌质红，苔黄微腻。闻诊无特别描述。问诊见情志忧郁，性欲淡漠，胸闷不舒。切诊见脉弦而滑。病因病机为肝胆郁滞，湿热内生，流注下焦，浸淫筋脉，宗筋弛纵。

苏某，女，71岁。呕吐伴口酸2年余，加重8天。素来脾胃虚弱，纳差，饮食后易腹胀。情志不畅，恶心、呕吐不止，呃逆吞酸、胃灼热感、食入即吐，动则加重。舌澹红、苔薄白而腻。脉弦细而滑。诊断为呕吐，辨证属肝气犯胃，胃失和降。

患者年龄70岁。主诉排尿困难或尿线中断1年余，呈渐进性加重1个月。现病史见尿前踌躇、排尿无力、尿线变细、尿后余沥、夜尿频多。体征见舌质暗红有紫色，苔黄，脉弦滑。中医诊断为痰热阻肺。病因病机为肺气郁闭，肺失肃降，下焦瘀血湿热阻滞，膀胱气化失司。

女，47岁。右胁胀满，口苦，善太息，口中黏腻，脘腹胀满，大便黏腻不爽，时便稀溏，全身乏力，头重身困，食少纳呆，白带多。舌苔白腻，脉弦滑。肝郁困脾。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。声音低微，无特殊气味。症状包括胁胀、口苦、便溏、乏力、头重、纳呆、白带多。脉弦滑。

男，40岁，口中黏腻、大便不爽15d。消渴，证属湿热蕴结。面红，有浮垢，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑而数。口中甜而黏腻不爽，厌食油腻，小便黄赤而浊，大便黏滞不爽。性情急躁易怒。

患者56岁，男性，全身多关节肿痛4年，伴低热、咳嗽半年。主要症状为双足、膝踝关节肿胀疼痛，局部发热，屈伸受限，低热不恶寒，上半身汗出，纳差，口干苦，肌肤灼痛，胸闷咳嗽，吐黄稠痰。体检见双踝、膝肿Ⅱ级，右手中指近节肿Ⅱ级，双足诸节皮肤色黯。脉弦滑，舌质澹黯胖，舌苔黄厚腻。诊断为顽痹，肺痹，证属湿热蕴蒸三焦。

患者男性，40岁。主要症状为皮肤结节基本消失，皮肤瘙痒，少许头晕。舌质澹红，舌苔白。脉弦滑。中医病名为皮肤T细胞淋巴瘤，证型为脾虚痰瘀互结。舌象澹红，苔白，脉弦滑。

患者气滞纳呆身痛，舌绛苔白，脉弦滑。二诊见心悸气短，舌苔略厚干，质绛，脉细滑数。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机未详述。望诊见舌绛苔白、舌苔略厚干。闻诊未提及。问诊见气滞、纳呆、身痛、心悸、气短。切诊见脉弦滑、脉细滑数。

88岁男性，主诉重度感冒，发热不退，卧床不起，身体极度衰弱。中医病名属外感病，证型为表证，病因病机为外感风寒。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。脘腹胀满，隐痛时作，嗳气泛酸，纳食不香，大便干结。

患者男性，37岁。主诉尿频，排尿不畅1年，症状加重10天。病史有前列腺炎1年。症状包括尿频、排尿不畅、腰痛、少腹部微痛、大便时有白色液体排出、大便结、口微干、饮水多、睡眠欠佳。舌质红、苔黄浊腻。脉滑数。诊断为淋证，辨证为湿热郁阻下焦。

女性，27岁，经期延长半年余，头晕、困倦、乏力、腰痛、带下少，体质量指数28.5kg/m²，体质量增加10kg，B超示双侧卵巢多囊样改变，性激素检测示LH∶FSH＞2.5，中医诊断多囊卵巢综合征，辨证肾虚血少，痰瘀互结，舌淡暗有齿痕苔白腻，脉弦滑，舌暗红苔薄白微腻，脉弦滑

患者男性，32岁。主诉间断足部肿痛3年，左侧足大趾肿痛，局部关节不红不热，行走疼痛。体型肥胖，腹泻近2天，周身乏力。舌质红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断为痛风病，证型为湿热痹阻。病因病机为膏粱厚味，脾胃运化失常，生湿生痰，湿热相搏，流注关节，气血壅滞。

患者男性，62岁。主诉胃纳不佳，进食梗阻，吞咽困难。食管上段不规则充盈缺损，管壁僵硬，蠕动减弱。胸前区及背部疼痛，胸前区烧灼感，吞咽困难，仅可进半流质食物，偶不能下咽，伴有咳嗽、痰多黏腻，大便干燥。舌苔腻，脉弦滑。辨证为气郁痰火，阻塞气机。

14岁男性，反复体倦乏力6年，复发加重伴厌油10天。中医诊断肝著，证型疫毒内伏，湿热蕴结。面色萎黄，舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。主要症状包括体倦乏力、厌油、小便黄。病程6年，近期复发加重。