薏苡仁

女，67岁，冠心病25年，胸痹，气虚血瘀，痰凝气滞。心前区针扎样刺痛，每日发作1～3次，持续15～30分钟，伴心慌、气短、肩背部紧痛，乏力，睡眠差，多梦，口唇青紫，舌黯苔白微腻，双脉沉涩。

患者30岁，男性，主诉咳嗽2年。痰极少，咽痛不痒，登楼气短，口微干，尿黄尿痛，余沥不尽。舌淡红，苔薄黄，脉小弦滑。诊断为久咳，痰热蕴肺，肺失清肃，肺气阴不足，托邪乏力。

49岁男性，心慌心悸、胸闷胸痛、气短神疲、自汗乏力。面色晦黑瘀黯，时有头晕眼花，便溏纳差，口唇紫绀，爪甲紫黯，舌紫有瘀点，苔薄白腻，脉细弱结代。中医病名属心悸，证型为心阳心气不足，心脾两虚，兼痰瘀交阻、气血不畅。脾阳气不足，运化失职致心气虚损。唇甲淡紫，舌质淡紫，苔白腻，脉细弱。

患者16岁，女性。主诉乳腺增生，月经提前、紊乱、色黑、痛经，面色无华，形身消瘦，多梦，尿黄，阴痒。舌淡、苔少，脉弦稍数。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热下注。舌红、苔少，脉细。

患者主诉未明确，病程未提及。乙型病毒性肝炎。舌边尖红，苔黄腻，质黯；舌上苔略黄腻，显厚；舌苔薄黄；舌苔薄黄，质红，稍干。脉略滑；脉稍滑。病因病机涉及湿热内蕴、肝郁气滞。中医病名乙型病毒性肝炎，证型未明确。四诊信息包括舌象、脉象。

患者28岁，女性，主诉下颌疮疹伴口疮一年余，溃后渗水，伴目胀、大便秘。舌苔薄黄，脉细数。辨证为火毒蕴结。舌红，苔薄黄，脉滑数，苔黄腻，脉滑数。

男，32岁，口苦4个月，伴口涩、纳呆，情绪变化时加重。舌红苔薄白，脉弦数。中医病名：口苦，证型：肝胃郁热证。病因病机：肝郁胃热。望诊：舌红苔薄白。闻诊：未提及。问诊：口苦、口涩、纳呆、情绪变化诱发症状。切诊：脉弦数。

患者年龄28岁，男性。主要症状包括头晕、头痛、两目发干、眼球抽痛、失眠多梦、尿黄量少、尿时痛感、下唇溃疡。舌质红少苔，脉弦数有力，血压156/108mmHg。中医诊断为心火亢盛，上扰清空。病因病机为心火亢盛，上扰清空。望诊见舌质红少苔，切诊见脉弦数有力。

患者男性，62岁。食欲不振6月余，恶心1个月。纳呆，肝脾不调，湿热内蕴，胃失和降。舌黯红，苔黄略腻，脉沉细弦，左关稍滑，右关弱，皮肤轻度黄染，贫血貌。体倦乏力，大便溏，小便黄。胃脘堵闷，两胁肋时有刺痛。慢性胃炎病史。

患者年龄11个月，女性。发热咳嗽2周，出疹3天，麻疹已现未透，高热，神迷气喘，口腔糜烂，口唇焦干，烦躁不安。证型为风寒闭束，肺气不宣，麻毒内陷。症状包括发热、咳嗽、出疹、神迷、气喘、口腔糜烂、口唇焦干、烦躁。舌光红无津，脉细数。发热已退，呛咳，声音嘶哑，口鼻干燥，面白夹青无神。证型为气液两伤，余热不清。病后元阴虚，津液不升。证型为麻后肺燥阴虚。饮食、二便正常，微咳，四肢水肿。证型为病后脾虚气弱。

患者年龄73岁，男性。主诉类风湿关节炎20余年，双手近指端关节变形。四肢关节游走性疼痛，双手指近端关节变形，指尖发凉，双膝关节疼痛多年，双踝关节肿胀，伴胃隐痛，畏冷。舌红、苔黄腻，脉弦。中医诊断为顽痹证，辨证为寒湿痹阻，瘀久化热。四诊信息显示舌红苔黄腻，脉弦。

患者18岁，女性。间断性发热，左颈部无痛性淋巴结肿大，消瘦，盗汗，颈部皮肤瘙痒刺痛，口苦，胸胁胀痛，鼻咽干燥，头晕、乏力，烦躁，喜悲欲哭，纳呆，小便黄，大便干燥，面色青黄，左颈部及肩部表皮剥脱，肤色黯红。舌质黯红，少津，脉弦细数。中医诊断瘰疬，辨证气阴两虚，肝经毒瘀，痰毒结滞。

患者55岁，男性，主诉头晕乏力伴咳嗽气急2月余。病程2月。中医病名属肾精亏虚、脾肺气虚、痰饮内停。病因病机为肾精亏虚，脾肺气虚，痰饮内停。面色无华，舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。精神萎靡，咳嗽咯脓痰，动则气急，口干，纳差，盗汗，便秘，夜寐欠安。二肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。

王某，54岁，男性。反复咳嗽3年余，多在秋季发作，咯少量黏痰，病程少则1月，多则2~3月，入冬气候转冷则自行好转。咳嗽夜间或晨起为甚，咳剧则胸闷气喘，咯少量黏痰，味略咸，口咽干燥，五心烦热，睡眠差，出汗，神疲乏力，腰膝酸软，早泄，纳食差，小便黄，大便时干时溏。舌红，苔薄少，脉细略数。中医诊断为咳嗽，证属肺肾阴虚，痰饮内生，风燥伤肺，肺气不宜。

患者年龄11岁，主诉腰痛伴双下肢皮肤瘀点瘀斑1周。体征见双下肢皮肤瘀点瘀斑，腰部疼痛，四肢关节游走性疼痛。中医诊断血证—紫斑，辨证湿热内蕴。四诊信息提示面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味，问诊提示纳差、大便质稀，切诊脉象未提。

患者胁肋部疼痛10月伴胸闷、气短、咳嗽3月。胁肋疼痛，发热，咳嗽，胸闷、气短，苔薄白，脉沉滑，上腹膨隆，按之痞硬。中医诊断肺癌合脑瘤，证属少阳阳明合病挟痰瘀。证候见上腹痞硬、右少腹痛，夜间咳嗽，黄痰不易咯出，后背困，夜间头汗，小便不利，舌边红苔薄白腻，脉沉滑。二诊见夜间咳嗽，黄痰不易咯出，后背困，夜间头汗，小便不利，舌边红苔薄白腻，脉沉滑。三诊见左胁痛，上腹痞硬，舌红苔薄白，右脉弦滑涩，左脉沉弱。五诊见咳嗽、咯白黏痰不利，晨起咳甚，按上腹痞满痛，泛酸，咽干，苔白腻干，舌根右侧苔剥脱，左脉沉滑弱。中医诊断少阳阳明挟痰热津伤。六诊见早晚咳嗽，晨起咯黄痰，痰不利，舌前红，舌中根苔白腻，右脉弦滑，左弦涩。

患者46岁女性，反复气喘、咳嗽5年余，加重1月。气喘憋闷，咳嗽，痰量少色白，爬楼梯后加重，眠差易醒。口唇紫绀，双手色红，鼻头红斑。舌暗红，苔黄厚腻，舌底络脉青紫迂曲。脉弦滑数。中医诊断肺痹，证属湿热痰瘀阻络，肺肾两虚。

男性，52岁，左中上腹突发性疼痛15小时，腹胀、腹痛明显，恶心呕吐，发热，口干渴，胸闷气促，纳差，小便色黄，大便未解。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断脾心痛（胃肠热结），病因病机为饮食失节，脾失健运，湿浊内生，蕴而化热，成湿热蕴结，腑气壅闭。面色急性面容，形体略胖，舌红苔黄，脉弦数。

女，38岁，两膝关节肿痛，不能行走1周。湿热痹。湿热内生，痹阻关节。面色正常，舌苔黄腻。声音正常，无特殊气味。月经量少，劳动后烦热、汗出，洗浴后发病。脉滑数。

25岁女性，痛经2年，月经紊乱，周期30至60日，经前乳胀，经行腹痛，量中等夹血块，基础体温单相。肾亏肝郁，血行不畅，冲任失调。舌象未提及，脉象未提及。辨证为肝肾不足，胞脉不通。