患者心绞痛复发,心动过缓,早搏,胸闷,太息,憋气。脉沉涩有歇止,左手较细,唇色及舌下青紫,舌边有青斑。经治疗后症状减轻,月经量多有瘀块,经前腹痛。三诊见心悸怔忡,胸闷憋气,唇及爪甲青紫,脉缓而弱,苔白滑微腻。中医病名属胸痹,证型为血瘀气滞,病因病机为气血瘀阻,心脉不畅。
气滞血瘀心绞痛心血瘀阻心肾不足
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30岁,主诉痛经,月经量少色暗夹血块,经期延后7d以上,病程半年。头晕口苦,腹胀腹痛,纳差,两胁窜痛,急躁易怒,形体瘦弱,面色晦暗有斑。舌暗苔黄,脉弦细。辨证气滞血瘀。
气滞血瘀痛经血块月经量少
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患者50岁,男性,发作性心痛年余,左侧胸膺疼痛牵及后背,脘堵胸闷,血压140/90毫米汞柱,心电图明显异常,诊断为冠心病心绞痛,既往有胃溃疡病史。辨证为气滞血瘀、阴虚肝热、胸阳不振。望诊见舌苔黄白,脉弦细滑。闻诊未见特殊描述。问诊包括胸痛、脘痛、纳呆、眠差。切诊脉弦细滑。
气滞血瘀冠心病心绞痛阴虚肝热胸阳不振
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患者40岁,男性。主诉冠心病反复阵发性胸闷痛多年,近因心部剧烈疼痛,痛透背部,晕厥,诊为心肌梗死,现感胸膈满闷,痞塞作痛,短气,咳唾白痰,喜热食、怕冷饮,头晕。中医诊断胸痹,证型为气滞血瘀,胸阳不运,痰浊闭阻于胸。望诊未提。闻诊未提。问诊提示胸痛、胸闷、短气、咳白痰、喜热食、怕冷饮。切诊提示寸口脉沉而迟,紧。
气滞血瘀冠心病胸阳不运痰浊闭阻
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患者50岁,男性。主诉为动则喘。病程较长,有二期硅肺病史,左上肺癌伴肺门、纵隔淋巴结肿大,两肺弥漫粟粒灶及胸膜小结节,左侧胸腔积液。中医病名属肺癌,证型为阳虚水停,气滞血瘀。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊提示喘憋、胸腔积液,切诊见脉微细,三五不调。
气滞血瘀肺癌阳虚水停
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患者56岁,男性,主诉夜间左前胸刺痛1月余,伴心胸憋闷、咽喉不利。病程1月。中医诊断胸痹,证型心脾不足。望诊舌暗红,胖大,苔薄;闻诊未提及;问诊形体偏胖,纳佳,眠可,大便溏;切诊脉细,稍弦。
心脾不足胸痹痰结脉弦细
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患者61岁,男性,主诉胸骨后刀割样疼痛频发四日,胸闷气促,得饮则作恶欲吐,大便三日未解。舌苔白腻,脉小滑。中医诊断为阴乘阳位,清阳失旷,气滞血瘀,不通则痛。舌象苔白腻,脉象小滑。病程四日。
气滞血瘀胸痹痰饮内停心阳不足
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患者男性,60岁。咳痰黏稠难出,胸背痛,心痛彻背,心悸喘息,不能平卧,舌暗红苔薄白腻,脉弦滑略数。肺气胀满,痰结在胸。胸中气塞,短气,心悸未除。腰膝酸软,乏力懒动。痰浊壅阻胸中,属胸痹、痰饮范畴。
肺心病痰饮胸痹心悸
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男,67岁,间断胸痛3年,加重5天,胸痛气短,后背沉,肝区沉痛,食欲不振,胃脘胀满,偏头痛,咯白痰,面色晦暗,形体偏瘦,舌暗苔薄黄,脉弦细,胸痹(气滞血瘀),痞满(胆胃不和),肝郁气滞,瘀血阻脉,痰浊内生,胆胃不和。
气滞血瘀胸痹胆胃不和肝气郁结
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患者49岁,女性。主诉月经闭止后出现周身酸楚、倦怠、头痛、乳房痛及硬核、大便燥。舌苔正常,脉弦涩。中医诊断为气滞血瘀型绝经前后诸证。病因为更年期营血不调,导致周身酸楚疼痛。
气滞血瘀绝经前后诸证周身酸楚乳房硬核
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患者年龄56岁,男性。主诉心前区闷痛20余年,近2年病情加重,胸闷不舒,自心前区直达脘腹疼痛阵作,伴气短、纳食不香、食后腹胀、大便干结。舌黯红苔白腻,脉沉细。中医辨证为中焦寒湿内滞,阳气不振,气滞血瘀。
气滞血瘀胸痹中焦寒湿阳气不振
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患者63岁,女性。主诉心前区疼痛伴心悸20余年。病程20年,天冷、生气、劳累时发作频繁,持续3~5分钟可自行缓解。中医诊断胸痹,证型为痰瘀互阻,肝气郁滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见周身疼痛、肿胀、颈部以上汗出明显、夜尿频、多眠、骑车及说话时即可入睡、打鼾、高血压。切诊见脉弦硬,舌质澹偏暗,苔白湿厚。
气滞血瘀心肌缺血痰瘀互阻肝气郁滞
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患者27岁,女性,原发不孕4年。月经量少,经色淡红,经期腹部隐痛,经中期乳房发胀,易生气,大便不成形,近日干燥。舌质暗红,苔薄黄,脉沉细小。基础体温单相。妇科检查示宫颈糜烂。中医诊断不孕症,辨证脾肾两虚,气滞血瘀。舌质淡红,边有瘀斑,脉小滑。舌质暗,苔黄腻,脉沉小。舌暗淡苔黄腻,脉弦细。舌红苔薄白,脉沉小。舌暗红苔薄白,脉小滑。
气滞血瘀原发不孕脾肾两虚湿热下注
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杨某,58岁,男性。主诉心前区疼痛,呈抽撕样,每日有小发作,每周有2~3次大发作。胸痹。舌质红,舌苔未详。脉沉,略弦细。病程六七年。心电图示阵发性心房纤颤。二诊脉象沉细而促,三诊脉略细,已不促。舌质略红,舌苔根部略白。心律曾不齐,后恢复正常。
气滞血瘀胸痹心阳不足
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患者男性,47岁。发作性心前区疼痛,遇精神紧张、气候寒冷诱发。既往有冠心病、心绞痛病史。舌质黯,脉沉弦而结。诊断为气滞血瘀型心律失常。病因病机为气滞血瘀,寒邪内侵,阳气不运,气机阻痹。病位在心,与脾、肾相关。病机属本虚标实,标实为血瘀气滞寒凝。
气滞血瘀心律失常心前区疼痛头晕
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男,31岁,头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻,舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦,右脉沉细,血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞,痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见情绪易怒、口苦口干、大便不调。切诊见左脉沉弦,右脉沉细。
气滞血瘀肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢
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张某,男,39岁。左胸胁胀闷疼痛,心悸气短,咳嗽痰多,腹满不适,大便不畅。邪客于心,气滞不畅,痰浊犯肺。舌苔薄白,脉象滑数。
气滞血瘀心内膜炎痰浊犯肺心脾两虚
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患者62岁,女性。主诉胸前区疼痛半年,伴有胸闷、心悸、气短、口干、眩晕。舌澹,苔微黄腻,舌下青紫。脉濡滑。中医诊断为气滞血瘀,心络痹阻。病机为气滞血瘀,心络痹阻。
气滞血瘀心绞痛心络痹阻胸痛
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58岁男性,胸闷、心绞痛、气短、咳嗽、白泡沫痰,病程4年。舌淡紫有癖点,苔薄黄,脉沉细弦。诊断为胸痹,辨证属胸阳不振,痰浊痹阻,气滞血瘀。
气滞血瘀冠心病胸阳不振痰浊痹阻
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女,54岁,糖尿病史3年,月经紊乱,烦躁出汗,口干渴多饮,易饥多食,睡眠不好。舌质暗红尖赤,苔薄白,脉沉细。中医病名未明确提及,证型为气阴两虚,肝郁不疏。病因病机涉及气阴两虚与肝郁不疏。望诊见舌质暗红尖赤,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括糖尿病史、月经紊乱、烦躁出汗、口干渴多饮、易饥多食、睡眠不好。切诊见脉沉细。
气滞血瘀糖尿病气阴两虚更年期综合征
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