藁本

患者主诉眩晕、目不能睁、旋转感、心烦、泛泛欲呕、肢指发麻、头项酸楚。脉细弦。中医诊断肝风内动。四诊信息包括眩晕、目不喜睁、肢指麻木、腰嵴疼痛、颈肩酸楚、脉濡弦。病机为肝风内动，湿邪内停，血脉痹阻，络气失和。

患者年龄60岁，男性。右上龋齿空洞，牙痛7~8天，右侧面部红肿高起，口干，喜饮水多。脉象沉弦，舌红苔白。证型为胃火上冲，热毒壅盛，肾经虚损风寒郁久。病因病机为风寒郁久化火，火邪上冲，热毒壅盛，日久损及肝肾，肝郁气滞，肾经虚损。

男43岁，主诉后脑发麻发痛，夜寐不安，上楼心慌悸，咽中堵塞感，喉头黏痰，咽痛，胃口欠佳，大便不消化。脉细弦而紧张，舌净。中医辨证梅核气，证属肝气郁阻，气机不利。舌象净，脉象细弦而紧张。二诊舌苔薄腻，头痛肩酸。三诊脉转缓和，舌净。复诊时咽痛咳嗽，无咽喉堵塞感。病机为肝气郁结，横犯及脾，脾失健运，聚湿生痰，痰气交结上逆于咽喉。

五十二岁，脑风头痛，头连巅痛持续十个月，脉浮缓而大。病因风邪入脑，症状以巅顶疼痛为主，舌象未提及，声音气味未提及，病史明确，病程较长。诊断为脑风头痛，证型未明确，病因病机为风邪入脑。

女，48岁，全身不适，乏力，头蒙，失眠多梦，病程半月。舌红，苔薄，脉沉。证属气机失调，阴阳不和，浊气上蒙，清窍失养。

患者48岁，男性，反复头痛30余年。主症为头痛，伴失眠梦多，左下腹时有牵涉胀痛。舌红，有裂纹而干，苔薄，脉弦细。诊断为肾阴不足、血瘀脑络之头痛，颈椎退行性变，第5、6颈椎右侧神经根轴鞘囊肿，骨质增生，硬膜囊受压。

女，44岁，心动过缓10余年，头晕10天。头顶部发晕，窜及太阳穴，严重时头跳痛，安静时呃逆较多，胸闷憋气，入睡困难，易醒，不思饮食，大便干，4~5天至1周一行，心率50次/分。舌质暗，体大，苔中心黄腻，脉沉缓。

27岁女性，阴道经常流血性黏液数年，月经周期提前，经后血量少挟白带粘稠物，心慌气短，倦怠乏力，纳食不香。脾虚湿盛，热蕴血分。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡数。带下色赤，属湿热带下。倦怠乏力，纳食不香为脾气虚所致。脾虚运湿无力，湿注冲任，湿蕴化热，热扰血分。

患者年龄58岁，主诉跌伤后头昏痛、后脑痛月余，伴失眠口苦。舌红，苔白，脉沉涩。外伤致气滞血瘀阻塞脉络而发为头痛。外伤瘀血，阻滞脉络。

患者46岁，女性，主诉月经量多行经日久半年。既往月经正常，半年前因情志不遂致月经紊乱，量多淋漓。现症见心慌气短、身倦无力、腰酸腿软、出虚汗、睡眠差。血红蛋白80g/L。中医辨证为脾肾不足，冲任不固。舌质澹，脉沉弱。病机为脾失统摄，肾阳受损，气血两虚。

15岁男性患者，主诉鼻塞、头痛、流黄浊涕、前额及颧部压痛、嗅觉减退，病程5年。中医诊断鼻渊，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见苔黄，闻诊未提及，问诊见易发感冒、学习紧张诱发发作，切诊见脉数。

胡某，50岁，月经周期第3天受风后头痛呕吐，胸闷身冷，失寐，病程10余年。头痛连及目眶，漾漾欲吐，舌澹红，苔薄白，脉细。西医诊断为经期紧张综合征。经期头痛剧烈伴呕吐，舌象脉象提示气血不足，风邪侵袭。

患者男性，65岁。右目白睛溢血，色似胭脂，头目晕眩，脑中昏愦。舌赤，脉数。症由阳亢血瘀。肝阳尚亢。脉象仍弦。病因病机为热客肺经，血热妄行，肺气不清。病程未明确。

26岁女性，心悸反复发作1年，加重3天，阵发心悸，心动过速，坐卧不安，失眠多梦，头痛，舌质红少苔，脉细数。证型为心虚胆怯、气阴两虚。病程1年余，舌象舌质红少苔，脉象脉细数。

患者34岁，女性。主诉头部胀痛两年余，胀痛连项，阴雨天尤甚。伴随症状包括肢体困重、胸闷纳呆、小便不利、大便或溏。舌苔白腻，脉濡。中医病名为头痛，证型属湿痹，病因病机为外湿与内湿相合，湿邪阻滞三焦气化，脾阳受困。望诊见舌苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，切诊脉象濡。

患者，女，30岁。腰痛连及两腿麻木痛，遇冷加重，遇热减轻，全身酸痛及头痛，病程持续三四个月。中医病名：腰腿痛（坐骨神经痛）。证型：风寒湿三气杂合所致。面色淡白，舌色淡红。脉沉紧。

患者年龄43岁，女性。主诉晨起头晕，如坐舟车，午后减轻，发作时头热。病程月余。中医病名暂未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌澹红、苔白，脉弦。

患者头痛如破，病程未明。中医病名属头痛，证型为肝火风盛，病因病机为风火未清，风气通肝，火风游行经络。望诊未提，闻诊未提，问诊见头痛剧烈，少腹气上冲喉，寤难成寐，病史有喉疳。切诊脉象洪大稍减，关脉弦。

男，45岁，左侧头痛1年余，胀痛，痛处固定，入夜尤甚，伴烦躁、失眠、胸脘不舒。舌澹紫，两侧有瘀点，脉细。既往左侧头部外伤史。诊断为瘀血内阻，气滞血瘀，不通则痛。

患者40岁，男性。主诉左侧有时痒痛，咳则着。舌苔白厚，脉滑。诊断为邪气郁。病情变化为左侧酸楚，咳则引右侧偏头痛。舌苔前化去湿。诊断为以上清调肝风疏解。