赵某,女,25岁。主诉圆形脱发3块,每块约3cm×4cm,伴有头皮瘙痒、皮屑多,洗发时头发成绺脱落。舌尖红,苔白,脉沉数而弱。诊断为脱发(油风),辨证为血虚风燥。
血虚风燥发失所养心神不安
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患者年龄19岁,女性。主诉痤疮5年余。粉刺分布于面颊、额头及唇下部,面部油腻,经前期加重。舌澹红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为肺胃湿热。病因病机属湿热内蕴。
痤疮肺胃湿热面部油腻经前期加重
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患者男性,35岁。主诉头痛5天。头痛拘急连及项背,恶风寒,鼻塞流涕,咳嗽咳痰,痰白质稀,遇风加剧,避风缓解。舌质澹,苔薄白,脉浮紧。外感风寒证。病因病机为风寒之邪上犯,阻遏清阳,寒主收引,故头痛拘急,恶风寒,鼻塞流涕,咳嗽咳痰。脉浮紧为外感风寒之象。
外感风寒头痛项背恶风寒
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患者13岁,女性,主诉反复头痛半年,两侧太阳穴胀痛,伴头晕。病程半年。中医病名头痛,证型肝脾不和。病因病机为肝气郁滞,肝阳上亢,肝木克脾土。望诊舌质澹,苔薄白。闻诊无特殊。问诊有经量多、经期头痛加重、纳食欠馨。切诊脉小弦。
头痛肝气郁滞肝阳上亢肝脾不和
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侯某,41岁,男性。主诉头痛如刀割,左面部剧痛,精神恍惚,纳呆食少,夜不得寐,尿黄少,大便稍干。舌苔白稍腻,脉沉弦滑。辨证为风痰阻络,气血瘀阻。头痛为主要症状,病程近半年。舌象白稍腻,脉象沉弦滑。
头痛风痰阻络血瘀
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患者58岁女性,主诉头痛多年,突发剧烈头痛伴呕吐,神志模煳。体征示颈项强直,克氏征、布氏征阳性,脑嵴液血性,压力高。舌澹红,苔黄白腻,脉弦滑。中医辨证为痰浊上扰清窍。
头痛呕吐神志模糊痰迷心窍
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患者68岁,男性。主诉头部巅顶胀痛15年,呈阵发性,中午症状较重。伴随手麻、颈痛、胃胀、夜尿多、小便不尽感。既往高血压,心脏彩超提示主动脉硬化,头颅MRA提示脑动脉硬化,双侧脑室缺血灶。中医诊断头痛,证型痰瘀互结。舌暗,苔稍黄腻。脉右滑弦,左沉细。
头痛痰瘀互结高血压
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57岁男性,头痛如裹,时轻时重,痛剧欲呕,肢体困重,胸闷纳呆,小便不利,大便稀溏。舌质澹白,舌体胖嫩,苔白腻。脉濡滑。风湿头痛,风伤于巅,湿固清阳,中州失司,痰湿内生,清窍蔽蒙。
风湿头痛痰湿内生清阳被蒙风伤于巅
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患者年龄23岁,男性。主诉头痛3天。头痛呈胀痛感,严重时头部胀痛如裂,伴恶风发热、口干口渴、喜冷饮、大便秘结难解、小便短少伴灼热感。舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。中医病名外感风热证,证型属外感风热,病因病机为风热之邪上扰清窍,阳热偏盛,耗伤阴津。
外感风热头痛口干口渴大便秘结
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患者53岁,男性,主诉头痛、鼻塞、口干、痰中带血丝,病程较长。中医病名为鼻咽癌,病机属阴液耗损、邪毒壅盛,证型未明确提及。望诊见舌尖红苔黄,闻诊未提及,问诊包括头痛、鼻塞、痰血、口干、咽喉不适、渴多欲饮、三叉神经痛、进食困难、夜间发热等,切诊见脉弦数。
鼻咽癌邪毒壅盛口干咽痛
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患者男性,左眼被铁丝穿破15天,疼痛、流泪、视物不见。左眼目胞红肿,白睛红赤,黑睛中央有伤痕,瞳神前有稠痰样白脂,黑睛后浮荡塞满瞳神。诊断为物伤内障。目胞红肿,白睛红赤,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,脉象未提及。
外伤性白内障气滞血瘀风邪乘袭
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患者汗出不止,持续数日,恶寒,心胸烦热,头目昏瞆,上部壅塞,食量减少。中医病名为湿热自汗,证型为胃中阴火炽盛,湿热相合。病因病机为外感湿气,饮食失节,劳役所伤,导致湿热内蕴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见汗出、恶寒、烦热、头目昏瞆、壅塞感、食少。切诊未提及。
湿热自汗胃阴火盛风邪外袭营卫不和
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张某,女,54岁,巅顶痛两个月,时伴头热、心慌。舌红、苔白、少苔,脉细。中医病名:巅顶痛,证型:肝阳上亢。病因病机:肝阳上亢。望诊:舌红、苔白、少苔。闻诊:无特殊描述。问诊:巅顶痛、头热、心慌。切诊:脉细。
巅顶痛肝阳上亢头热心慌
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患者24岁,女性。发热、头痛、鼻塞、流涕、咽痛。病程短。外感风热。病因病机为外感风热。面色淡白,舌质红,舌苔薄黄。声音清亮,无特殊气味。脉浮数。
外感风热
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女性,33岁,反复头痛5年余。头痛以眉心偏左为主,胀痛,无明显规律,吹电扇、空调后加重,感冒后痛甚,伴恶心呕吐,呕吐后头痛稍缓解。舌质淡红,苔薄白,脉细缓。中医诊断为头痛,证型为风寒头痛证。病因病机为风寒之邪侵袭头脑,寒邪上犯巅顶,清阳受阻,气血凝滞。
风寒头痛气血凝滞湿痰上攻
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19岁女性,右侧偏头痛3年余,伴右眼眶痛、恶心、嗜睡、多汗、多梦。浅表性胃炎病史9年,血压130/84mmHg。中医诊断头痛,辨证属肝风内动,与气郁、痰浊、血瘀相关。舌象未提及,脉象未提及。病程长,症状复杂,涉及肝、脾、肾功能失调,气机不畅,痰瘀互结,上扰清窍。
偏头痛肝风内动气虚血瘀
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27岁 阴道经常流血性黏液数年 月经周期提前 经后血量少 夹白带黏稠物 心慌气短 倦怠乏力 纳食不香 脾虚湿盛 热蕴血分 赤带 面色萎黄 舌淡苔白 脉濡数 问诊见病程数年 病因脾虚湿盛 湿蕴化热 热蕴血分 湿毒蕴结 临床表现为赤带 病位在血分 证属脾虚湿盛 热蕴血分 证型为赤带
带下病脾虚湿盛热蕴血分气短乏力
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患者35岁,男性,主诉右侧头部搏动性胀痛,痛连后颈,病程自2002年春始,反复发作。中医诊断为偏头痛、血管神经性头痛。证型为风寒湿之邪入中少阳、太阳两经。舌苔薄白微腻,质澹红,脉弦缓。
偏头痛风寒湿少阳证太阳证
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男,55岁,长期头痛绵绵,时发时止,精神倦怠,头目昏蒙,四肢乏力,易于感冒、纳减。脉浮重按无力,舌质淡苔白。证属气虚头痛。
气虚头痛气血虚损头目昏蒙四肢乏力
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45岁女性,颈项疼痛连及后脑及头顶半年,近3天加剧,右颈项麻木胀痛,屈头及转侧不利,寐不安,两肩臂沉重乏力。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。经X光检查示颈椎肥大。证属骨痹。
骨痹肝气郁结颈项僵硬肩臂沉重
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