藁本

患者男性，41岁。左侧偏头痛、头晕、发作性晕厥、四肢发凉、昏眩、意识不清、突然昏倒，每日发作数次。面色苍白，舌质稍红嫩，苔薄白稍腻，脉弦细两尺偏弱。发病因工作不顺心，与人争吵多次。中医病名肝厥，证型肝郁化火灼及肝阴，阴虚火旺肝风内煽，挟有湿热。病因病机为肝郁化火，阴虚火旺，肝风内动，挟湿热。望诊面色苍白，舌质红嫩，苔薄白稍腻。闻诊未提及。问诊有便秘纳差、睡眠不佳、颜面枯萎。切诊脉弦细两尺偏弱。

患者27岁，女性。月经周期40余天，月经量多，淋漓不断半年。腹中窜痛，头晕，全身关节疼痛，面色青黯，面部浮肿，烦躁，大便干，小便黄，舌苔薄腻，脉弦紧。中医诊断为崩漏，辨证为气滞血瘀，风邪阻络。病机为气滞血瘀，风邪阻络。二诊时症状变化为出血未净，腹痛排出血块，心中作热，烦躁，失眠，臂腿麻木，舌苔薄腻，脉弦紧。辨证为气滞血瘀兼有热。三诊时症状明显缓解，月经周期恢复正常，面色好转，浮肿消退，关节疼痛缓解，脉弦而不紧，苔净。

患者45岁女性，左侧颞部跳痛28年，复作1天，伴眼胀、颈胀、口苦、恶心。舌质澹，苔白，脉浮细数。中医诊断头痛，证型血虚风热证。舌质澹红，苔薄白，脉细。眼压正常，血压120/75mmHg。二诊时咳嗽1周，痰白泡沫样，咽痒，鼻塞，便溏，舌质澹红，苔薄白，脉细。

患者男性，42岁。主诉左侧头痛如锥刺，入夜加重，病程数年，情绪波动或工作繁忙时加重，影响睡眠。舌苔白厚而干，脉弦细。诊断为肝肾阴虚，肝阳上扰。

男，头晕，后嵴背不适，病程短。肝阳上亢，内热生。脉弦数，舌黄腻。

患者年龄20岁，女性。主诉经行腹痛7年，加重1天。病程7年。中医病名痛经，证型肾阳虚，寒凝血瘀。舌质澹红略暗，苔薄白，脉沉弦细无力。体征包括下腹疼痛及腰酸痛，伴恶心、呕吐、手足欠温，食纳差。末次月经因吃冷饮致经来腹痛甚，伴晕厥、恶心、呕吐、汗出。病因病机为肾阳虚，复感寒邪，寒凝血瘀，气虚血瘀，血瘀则不通，不通则痛。

女，29岁，流黄浊涕，鼻塞不闻香臭，头胀痛且重，持续2周，口苦口干，胸闷、纳呆。双中鼻甲充血红肿剧，中下鼻道大量黄色脓涕，舌稍红，苔黄腻，脉沉细。证属胆经湿热上熏，灼腐肌膜而成之鼻渊。

患者女性，46岁。主诉头痛反复发作10年，右侧颞部及前顶跳痛、胀痛，痛处固定。舌质暗，苔白厚，脉细，左寸兼浮。辨证为风寒上扰。二诊头晕感，舌质澹红，苔薄，脉细滑，辨证为气虚眩晕。三诊头痛因吹风诱发，巅顶跳痛，心烦口苦，舌质红，苔薄黄，脉浮弦，辨证为肝经风热。四诊头痛隐痛，颈胀僵硬，疲乏，舌质澹，苔薄，脉细弱，辨证为气虚不荣。六诊情绪刺激后头痛，纳食减少，舌质澹白，苔腻，脉细弦，辨证为气郁痰滞。九诊头痛发作，舌质澹白，苔薄黄微腻，脉细弦。十诊腹胀，心烦口苦，舌质澹白，苔薄腻，脉细弦。

36岁男性，右眼红痛、视力减退、流泪、右偏头痛，病程半个月。眼部刺激症状重，结膜溃疡暴露，角膜溃疡呈陡峭如蚕蚀状，全身畏寒，手足厥冷，脉细欲绝，舌质黯无苔。辨证为阳虚内寒，上犯目窍。

患者40岁，女性。主诉左侧头痛，时缓时剧，月经来潮时发作，经量少，色黯红，夹血块，胸闷不舒，乳房胀痛。脉沉弦略数，舌淡红，苔薄白。中医诊断为气滞血瘀，脉络不通，上至清窍。

陈某，45岁，左侧头痛，月经周期时发作，病程28年。头痛伴眼胀、颈胀、僵硬感、口苦、恶心，舌质澹，苔白，脉浮细数。辨证为血虚风热证。二诊时咳嗽，痰白泡沫样，口不苦，咽痒，鼻塞，便溏，舌质澹红，苔薄白，脉细。辨证为脾肺气虚兼风寒袭肺证。

患者48岁，男性。主诉头痛10余年。主要症状为巅顶持续性钝痛、时胀痛、跳痛，伴睡眠差、多梦易醒、心烦易怒、口干苦。舌红、苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肝火上炎。

患者女性，45岁。主诉咳嗽咽痛突作1周。临床表现包括咳嗽、咯白黄色黏痰、咽痒咽痛、上腭痛、口干不苦。舌质红，苔薄黄，脉浮滑数。中医病名咳嗽，辨证风热袭肺证。病因病机为风热外袭，肺气不清，失于肃降，痰热内生。舌象红，苔薄黄，脉浮滑数。

64岁女性 面部红紫3年 白睛红赤1个月 头晕耳鸣 皮肤瘙痒 左耳听力下降 头晕头痛 牙龈出血 舌质紫暗 苔薄白 脉弦涩 瘀证 瘀血阻滞

女，37岁，头痛10余年，左侧头痛、头胀，胸胁胀满，情绪抑郁，喜长出气，夜寐梦多。舌红，苔澹黄，脉弦细。中医病名：头痛，证型：肝郁气结、阴虚，病因病机：肝郁气结、郁热伤阴。望诊：舌红，苔澹黄；闻诊：未提及；问诊：头痛、胸胁胀满、情绪抑郁、夜寐梦多；切诊：脉弦细。

患者48岁，男性，主诉30余年反复头痛。舌红、有裂纹而干，苔薄，脉弦细。颈椎退行性变，第5、6颈椎右侧神经根轴鞘囊肿，骨质增生，硬膜囊受压。中医诊断为肾阴不足、血瘀脑络之头痛。大便干燥，失眠梦多，左下腹时有牵涉胀痛。血压115/70毫米汞柱，心率65次/分。

女，43岁，经行头部胀痛10余年，经前及经后数日头痛，经期头无痛，经前期头部枕后及颈部胀痛，经后疼痛上至巅顶，情绪急躁易怒，舌质暗红有瘀点。中医诊断瘀血头痛。舌质暗红有瘀点，脉象未提及。

女，19岁，发热、头痛、腹痛、泄泻、烦躁、谵语，病程短。暑湿秽浊之邪，弥漫三焦之病，内陷营血。面色赤，舌质深绛，边尖红粒如刺，舌苔黄厚干燥，中心焦黑，口秽喷人，脉弦滑数。腹满不实，脐周压痛，大便溏黄夹瘀黑胶便，烦渴引饮，目绕红丝，唇焦，胸部见蔷薇红疹，颈项白疹。

男，43岁，巅顶头痛，呕吐，病程3年，时发时止。头痛，舌略淡，脉弦缓。肝气上逆，胃气上冲。

女，51岁，右面部及右牙疼痛，头痛头晕，阵发性剧烈疼痛，伴面部肌肉抽搐，夜不安寐，精神萎软，痛苦面容，大便结，舌红，苔薄黄，脉弦数。风毒之邪，阻滞经络。舌澹红，苔薄，脉数。