藁本

患者耳鸣，病程较长。舌象未提及，脉象寸脉弦，心火较盛，左右关脉盛。中医病名为耳鸣，证型包括肝肾两虚、心肝两脏失调。病因病机涉及心火亢盛、肝气郁结、肝肾阴虚。

女，51岁，后枕作痛，上引巅顶，下及背膂，说话有口不应心，走路浮荡不稳，病程未明确。中医病名属中风先兆，证型为风阳扰动，病因病机为风阳上犯神明。望诊未明确，闻诊未明确，问诊见症状描述，切诊脉象细弦，二诊脉象濡弦。

30岁女性，经前头痛2年，针刺样痛，头后部为主，恶风。经行不畅，色黯，有血块。舌质暗苔白，舌下络瘀，脉弦涩。血瘀寒凝证。头痛，经行头痛。面色晦暗，舌质暗，舌苔白，舌下络瘀，脉弦涩。声音低弱，无特殊气味。症状包括经前头痛、恶风、经行不畅、血块、舌下络瘀。脉弦涩。

51岁男性，胃脘痛2个月，胃脘灼热反酸，脘痞呃逆，巅顶重压感，乏力，盗汗，后背发凉，排尿不畅，大便不成形，入眠难。舌澹黯大厚，浅齿痕，舌右侧蓝条，苔白厚。脉滑沉，左寸关沉，右关弱。中医诊断脘痛，辨证气阴不足，血瘀夹湿。病程二十年，患十二指肠溃疡，顶骨多发点状破坏。

患者34岁，女性，主诉心悸、心慌、胸闷、胸痛、头晕、颈胀、轻微咳嗽，病程半月。舌淡紫，苔白腻，脉细而结。中医诊断为心气不足，痰瘀痹阻。辨证为心气不足，痰瘀痹阻。舌象淡紫，苔白腻，脉细而结。

20岁女性 鼻痒、喷嚏持续2个月 遇冷加重 鼻塞 流清涕 咽干痛 口鼻气热 项痛 手足心热 舌红苔白欠润 脉沉弦而数 鼻伤风 营卫不和 外感风寒 内伤营卫 失调 面色未提及 舌象红苔白欠润 脉沉弦而数

女，58岁，头痛十五六载，持续不已，两、侧头角、前额、后脑痛，伴颈项僵硬不和，头皮发麻，痛甚影响睡眠。舌质隐紫，苔薄腻，脉沉细。风冷入客脑府，风痰瘀阻，清阳不展。X线提示颈椎退行性改变，脑血流图提示脑部供血量明显不足，血管弹性较差。

患者50岁，男性。肝区胀痛，右胸腹及背胀痛，口干苦，尿黄。舌边红、苔黄厚燥，脉沉弦。中医诊断为肝癌早期。辨证为肝气郁结，肝胆湿热。病因病机为肝失疏泄，气机不畅，胆经受扰，湿热内蕴。

患者主诉头紧、木、沉9年，天冷时加重，口臭，唾液多，脊柱疼，胃中不适，易出虚汗，耳鸣10余年。舌红，苔黄，脉沉滞。症状变化中见舌质淡，苔薄白，脉沉弱，舌淡，苔黄腻，脉沉滞。

女，42岁，头痛反复十余年，遇风邪发作，前额及眉棱骨胀痛，目闭泪出，舌红苔薄白而腻，脉浮滑。头痛，风寒外袭，寒湿犯阳明，蒙闭清阳。舌红，苔薄白而腻，脉浮滑。

女，51岁。主诉头痛、头晕，左侧较甚，伴视物模糊、少眠多梦、身困无力。病程5年。中医病名：神经性头痛。证型：肝阳上亢。病因病机：过度劳累，伤肝肾之阴，致肝阳上亢，上扰清空。望诊：舌质红，少苔。闻诊：未提及。问诊：头痛、头晕、视物模糊、少眠多梦、身困无力。切诊：脉弦细微数。二诊脉弦细，三诊脉沉细有力，四诊脉弦细。

患者25岁，男性。主诉左眼视力下降4个多月。病史中见视力减退、视物变色、视物模糊、失眠健忘、食欲不振、口唇干燥。舌淡红，脉细尺微。中医诊断视瞻有色，视瞻昏淼。辨证肝肾阴虚。左眼黄斑部水肿，伴有黄白色渗出，中心窝光反射弥散。右眼底大致正常。左眼视乳头、血管正常。右眼视力1.2，左眼视力0.3（不能矫正）。

患者年龄61岁，男性。主诉头痛20年，严重10年，以前额持续性胀痛为主，枕部阵发性痛，劳累及恼怒时加重，伴恶心干呕、口苦干涩。颜面褐红，血压160/90毫米汞柱。舌质紫暗，苔薄白，脉弦。中医病名头痛，证型瘀血阻滞，病因病机久痛入络。望诊面色褐红，舌质紫暗。闻诊未提及。问诊包括头痛性质、诱因、伴随症状及病史。切诊脉弦。

患者55岁，男性，主诉右侧头痛反复2年，复作3天。右侧颞部跳痛、胀痛，痛处固定，伴恶心、头中热感、心烦。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。中医病名头痛，证型肝风痰浊证。舌象红、苔黄厚，脉弦滑。

患者月经不准10余年，周期不规律，血量不恒，小腹重坠作痛，经前痛剧，经后流黄水。面黄不荣，舌苔黄腻，脉沉数。辨证为脾湿素重，气血两虚。病因病机为受恐怖而气乱，感严寒而血凝。既往不孕，月经不调，血色带黑，腰痛，四肢关节痛，白带多。

温某某，女，18岁，月经期间外感风寒，出现发热头痛、眩晕欲呕，病程较长。头痛、眩晕、昏迷、气促痰稠、大便不通、小便赤稠。风入胞络，误散损及气阴，浊毒侵淫肺肾，窜入脑中。头面虚湿，羞光闭目，额冒虚汗，口唇糜烂，掌心干热肌肤冷，舌象未明，脉象未详。

患者23岁，男性，病程1年余，主要症状为头顶及枕部多发脓肿，质稠色黄，伴毛发脱落及秃发性瘢痕。舌质澹，苔薄黄，脉滑。中医诊断为脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎，辨证为湿毒蕴结，毒热内盛。病因病机为素体蕴湿，复感毒邪，湿毒郁久化热，肉腐成脓。

16岁女性患者，主诉头痛剧烈，如刺如裂，影响生活，病程一年。头痛部位以前额、太阳穴及巅顶为主，伴目不能开、头不能抬，昼夜不安。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细缓而弱。中医诊断为头风，辨证为脾胃虚弱，中气不足。

患者女性，45岁。主诉间断头痛3个月，加重1周。病程3年，有颈椎病病史。主要症状为头痛，以前额及太阳穴为主，伴头晕、恶心、纳差、乏力、失眠多梦。舌质澹苔薄，脉滑偏数。中医诊断为头痛，证属外感风邪，入于半表半里之间，络脉不通。望诊见舌质澹，闻诊未见特殊，问诊提示体质虚弱，易感冒，病史中提及失眠多梦，切诊见脉滑偏数。

男，成年，偏头风疼痛发于子夜，头热足冷，鼻窍不畅。头痛偏右，甚于子夜，痛甚则呕吐，心烦不安，胃纳不香，苔腻脉弦。面色正常，舌淡，脉浮弦沉按无力。头痛，肝阳上亢，肾气不足，气逆上行，外感风寒，内伤七情。